Borelioza
Boala Lyme, cunoscută și sub denumirea de borrelioză, este o boală multi-sistemică care afectează pielea, articulațiile, organele interne și, eventual, chiar sistemul nervos: este o infecție transmisă de căpușe, infectată de spirocheta Borrelia burgdorferi .
În discuția precedentă am analizat modul de transmitere a infecției și simptomele generate; în acest articol ne vom concentra pe diagnostic, tratament și prevenire.
diagnostic
Având în vedere varietatea de semne și simptome ale bolii Lyme, diagnosticul ar putea fi deosebit de dificil: atât de mult încât să nu existe teste serologice complet fiabile și standardizate, iar diagnosticul diferențial este foarte mare. De fapt, testele imunologice ale sângelui (IFA sau ELISA) nu sunt complet fiabile pentru diagnosticul diferențial.
Sa observat că răspunsul la IgM-specific nu poate fi stabilit înainte de 3-6 luni de la debutul bolii, ceea ce este în mod evident prea lung pentru a întreprinde o strategie terapeutică eficientă.
Cu toate acestea, printre testele recente de diagnosticare a bolii Lyme - oricum parțial controversate - ne amintim reacția în lanț a polimerazei, utilă pentru evidențierea cantităților minime de acid nucleic din spirocheta Borrelia.
În plus, multe dintre simptomele bolii sunt foarte frecvente printre alte boli.
Erotemul tipic al bolii Lyme apare la aproximativ 75% dintre pacienții afectați, astfel că acest semn nu poate fi considerat o caracteristică exclusivă a bolii.
În alte cazuri, graba cutanată tipică este prezentă, dar rămâne total neobservată.
Un alt obstacol în calea diagnosticului este reprezentat de mușcătura căpușelor: în marea majoritate a cazurilor, atunci când bifurcația, aderentă pe piele, îl înțepăște pe om, acestea nu au tendința de a observa deoarece puncția este aproape nedureroasă.
Din fericire, pentru pacienții în care boala Lyme este recunoscută și stabilită, prognosticul este bun deoarece este tratat prompt.
vindecare
Pentru informații suplimentare: medicamente pentru tratamentul bolii Lyme
Atunci când boala Lyme este diagnosticată corect cât mai curând posibil, prognosticul, așa cum am văzut, este excelent și pacientul, de cele mai multe ori, este supus unui tratament antibiotic îndreptat spre agentul infecțios confirmat.
În general, în stadiile mai blânde ale bolii, pacientul este tratat cu amoxicilină pentru o perioadă cuprinsă între una și trei săptămâni; în caz de alergie la medicament, terapia se efectuează cu penicilină sau eritromicină.
În cazul severității (stadiu avansat al bolii Lyme), terapia cu antibiotice este asociată cu corticosteroizi.
Cu toate acestea, este important să subliniem faptul că, în prezența erupțiilor cutanate concomitente și a durerilor articulare, antibioticele pot vindeca boala, dar durerea poate persista câteva săptămâni sau luni: în aceste situații, antibioticele nu sunt recomandate pentru perioade deoarece durerile tind să regreseze treptat la majoritatea pacienților afectați.
Prevenirea bolii Lyme
Un vaccin sigur care vizează prevenirea bolii Lyme nu a fost încă dezvoltat; în orice caz, cercetarea efectuează studii aprofundate privind un vaccin experimental, potențial capabil să stimuleze sistemul imunitar al gazdei (omului) de a produce anticorpi împotriva lui Borrelia.
În prezent, se consideră că cea mai eficientă prevenire a bolii Lyme este de a evita infecțiile cauzate de căpușe (vectorul bolii), acordând o atenție specială în timpul excursiilor montane, suprafețelor foarte infestate de căpușe. Dacă subiectul își dă seama că a fost mușcat de bifurcată, trebuie să-l îndepărteze ușor cu pensete, având grijă să nu-l zdrobească. După aceea, se recomandă să dezinfectați zona cu atenție.
Cu toate acestea, în aceste situații, se recomandă sfatul medicului: orice intervenție în timp util reduce riscul bolii Lyme sau, în caz de infecție, pacientul va avea șanse mai mari de recuperare completă în cel mai scurt timp posibil.
Precauții pentru excursioniști
- Este recomandabil să purtați haine de culoare deschisă, pentru a identifica mai bine căpușele
- Utilizați îmbrăcăminte cu mâneci lungi și pantaloni
- Încălțămintea trebuie să fie înaltă și închisă la glezne
- Este recomandabil să mergeți în mijlocul căilor, evitând contactul cu vegetația
- La întoarcerea de la o excursie, o inspecție amănunțită a întregului corp trebuie efectuată cu ajutorul unei alte persoane, pentru zonele dificil de explorat, fără a neglija scalpul
- Perfectele chimice pe bază de permetrin pot fi utilizate chiar dacă eficacitatea lor împotriva căpușelor este limitată.
