RISC FACTORI DE TROMBOZĂ
- Vârsta de peste 40 de ani
- Sarcina, puerperium
- Tumorile maligne, anterioare sau actuale
- Tulburări de sânge care tind să favorizeze procesele de coagulare
- Boli ereditare sau dobândite ale sistemului de coagulare
- Insuficiență cardiacă
- Diabetul zaharat
- Infarctul miocardic anterior
- Episod anterior de tromboză venoasă
- Antecedente familiale de tromboză venoasă profundă
- Chirurgie majoră sau leziuni recente, în special ale membrelor inferioare sau ale abdomenului
- Terapia hormonală estrogenică, inclusiv contracepția orală
- Traumatismul membrelor inferioare
- Subiecții care au suferit recent intervenții chirurgicale majore
- Imobilizare prelungită (perioade lungi de cazare, călătorii lungi)
- Deshidratarea (crește vâscozitatea sângelui)
- Riscuri suplimentare la subiecții obezi sau cu vene varicoase și la fumători.
diagnostic
Pentru a înțelege dacă o venă este pur și simplu "obosită" și cercul încetinit sau dacă sunteți în prezent în prezența unei probleme de tromboză, o vizită preliminară este esențială de la medicul dumneavoastră, care va decide dacă este necesar trimite pacientul la un examen specializat numit ecodappler venos al membrelor inferioare. Este o tehnică neinvazivă, foarte importantă deoarece, datorită variabilității extreme a simptomelor asociate cu această afecțiune, diagnosticul clinic este insuficient de fiabil. În plus față de ecodoppler, un alt test util pentru diagnosticarea trombozei venoase profunde este testul D-Dimer.
Teste de sânge utile în cazul trombozei venoase
- antitrombină
- Timpul de protrombină INR
- timpul tromboplastinei
- proteina C activată
- Testul D-Dimer.
terapie
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul trombozei venoase profunde
Terapia pacienților cu tromboză venoasă profundă include trei abordări: farmacologice (anticoagulante și fibrinolitice), chirurgicale (trombectomie, o operație acum scapată în absență) și mecanică (compresie pneumatică intermitentă în perioada postoperatorie, ciorapi sau bandaje elastice, mobilizare timpurie) .
La pacienții la care riscul de tromboză este considerabil, de exemplu datorită antecedentelor recidive și terapiei ineficiente de medicamente, se pot folosi așa-numitele filtre de caval (site-uri reale care împiedică migrarea fragmentelor trombotice la plămâni, prevenirea embolie).
Terapia anticoagulantă este adesea efectuată în scopuri profilactice și terapeutice la subiecții care au prezentat deja un episod de tromboză venoasă profundă. Este necesar, de exemplu, înainte și după o operație chirurgicală exigentă care forțează adăpostirea pentru o anumită perioadă. Aceste medicamente sunt folosite pentru a scădea capacitatea de a coagula sângele, făcându-l mai "fluid". Printre acestea se menționează mai întâi heparina, care este utilizată intravenos sau subcutanat timp de câteva zile, și anticoagulantele orale, administrate pe cale orală timp de cel puțin câteva luni. Uneori se utilizează medicamente trombolitice, în special în spitale, care se utilizează pentru a dizolva mai rapid trombii.
SFATURI DE PREVENIRE A TROMBIZEI
- Purtați haine și încălțăminte confortabile
- În timpul zilei, efectuați exerciții fizice frecvente ale membrelor inferioare
- Efectuați o programare zilnică cu activitate fizică regulată (o plimbare de patruzeci de minute într-un ritm susținut este suficientă)
- Eliminați fumatul
- Urmăriți o dietă sobră și echilibrată, consumând o mulțime de fluide și minimizând consumul de alcool
- Nu expuneți picioarele la soare în cele mai fierbinți ore ale zilei sau la surse directe de căldură (cum ar fi o sobă).
- În prezența factorilor de risc importanți văzuți în cursul articolului, este esențial să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului cu privire la utilizarea ciorapilor de compresie gradual și a anticoagulantelor.
profilaxie
Tromboza venoasă este o "boală de echipă", în sensul că aceasta este determinată de mai mulți factori de risc, dintre care unii sunt modificabili. Dacă prin prevenirea corectă eliminăm grupul de pioni importanți (fumatul, excesul de greutate, inactivitatea fizică), slăbim factorii adversi și reducem riscul. Pe alte fronturi, cu toate acestea, este necesar să intervină cu medicamente specifice (a se vedea anticoagulante).
Dieta și tromboza
Începem prin a spune că nu există alimente "magice", adică capabile să prevină tromboza, dar cu siguranță există alimente care ajută mai mult decât alții să aibă un sânge mai fluid, deoarece contribuie la scăderea ratei colesterolului și a trigliceridelor din sânge . Omega-trei, de exemplu, sunt foarte importante deoarece reduc nivelurile sanguine ale acestor lipide și au o acțiune antiinflamatoare. O dietă bogată în pește previne ruptura, dar și formarea de trombi, în special la nivelul arterial. Cu toate acestea, este esențial ca acesta să fie însoțit de un consum adecvat de alimente bogate în fibre, de exemplu alternând o masă cu cereale integrale cu una clasică și rafinată. Astfel, de exemplu, absorbția grăsimii în intestin este redusă, se simte mai mult saturată și se evită introducerea prea multor "crap" între o masă și alta. În plus, fibrele reduc absorbția toxinelor și îmbunătățesc funcția intestinală. Alimentele care le conțin sunt, de asemenea, bogate în vitamine și unele dintre acestea ca acid folic, ajutând la atenuarea efectelor negative ale unei diete prea bogate în grăsimi și proteine animale.
Hiperhomocisteinemia, o condiție predispozitivă pentru formarea trombilor arteriovenoși, este, de exemplu, obișnuită la persoanele în vârstă, iar deficiențele vitaminelor sunt una dintre cele mai frecvente cauze. În consecință, vitaminele sunt, de asemenea, cel mai bun tratament al acestuia, care utilizează suplimente pe bază de acid folic, vitamina B6 și cobalamină sau vitamina B12.
Efectele dietei asupra riscului trombotic sunt, prin urmare, indirecte, în sensul că acestea nu merg direct pentru a acționa asupra principalului factor de risc reprezentat de activarea excesivă, inadecvată sau necorespunzătoare a sistemului de coagulare.
Fumatul, pe de altă parte, crește direct unii factori de coagulare, care fac sângele "mai dens" și mai înclinat să formeze cheaguri. Același lucru se aplică, dar în direcția opusă, pentru activitatea fizică, ale cărei beneficii se reflectă pozitiv atât în prevenirea, cât și în terapia trombozei venoase profunde.
