ginecologie

Ciclul menstrual limitat - menstruație limitată de G. Bertelli

generalitate

Ciclul menstrual prost este o afecțiune caracterizată prin reducerea menstruației, din punct de vedere al cantității și duratei .

Ciclul menstrual prost recunosc diferite cauze: în unele cazuri, starea este ocazională și nu are o semnificație clinică; în alte momente, un flux cu astfel de caracteristici reapare frecvent. Acest ultim eveniment face necesară aprofundarea motivelor acestui fenomen.

Diagnosticul ciclului menstrual prost presupune, de obicei, măsurarea nivelelor hormonale în sânge și efectuarea unui ultrasunete pelvian. Printre cauzele posibile se numără unele disfuncții endocrine, boli ale uterului și ovarelor, consumul masiv de medicamente și boli sistemice care pot slăbi corpul și provoca un dezechilibru.

Dacă este necesar, tratamentul ciclului menstrual prost este destinat factorilor de declanșare.

ce

Bicicleta ciclului menstrual (sau hipomenoreea ) constă în prezența menstruațiilor reduse în cantitate și durată .

  • În mod normal, pierderea de sânge este de 28-80 ml. Cu toate acestea, când menstruația este slabă, debitul este mai mic de 20 ml .

Ciclul ciclului menstrual poate să apară cu:

  • Ritm regulat (în medie, la fiecare 28 de zile);
  • Prelungirea perioadei intermenstruale ( oligomenoree ), apoi cu fluxuri distanțate și mai mult de 36 de zile.

Ciclul menstrual proastă este fenomenul opus hipermenoreei (fluxul menstrual abundent, cu pierderi de sânge mai mari de 80 ml).

Hipomenoreea este definită atunci când acest fenomen se repetă succesiv timp de câteva luni.

Notă: diferența dintre ciclul menstrual și menstruația

În termenii obișnuiți, termenul " ciclu menstrual " este adesea folosit pentru a indica menstruația, adică pierderea de sânge care are loc în fiecare lună și durează în medie între 3 și 7 zile . În realitate, ciclul menstrual coincide cu intervalul de timp care trece între o perioadă menstruală și următoarea.

  • Pentru CICLUL MESTRUAL se înțelege concatenarea delicată a evenimentelor fiziologice, al căror scop constă în maturarea celulei de ou (gamete femele) și pregătirea unui "mediu" adecvat pentru eventuala sa implantare. Prin urmare, aceste procese predispun, la începutul unei posibile sarcini, în cazul fertilizării ovocitelor de către un spermatozoid de origine masculină. Ciclul menstrual apare la intervale regulate, în medie, la fiecare 28 de zile, de la prima zi a unei perioade până la o zi înainte de începerea fluxului următor. Cu toate acestea, unele variabilități individuale ar trebui considerate normale.
  • MESTRĂRILE constau în exfolierea mucoasei care acoperă peretele interior al uterului (endometrul), însoțită de o pierdere variabilă de sânge prin vagin. Acest fenomen se reînnoiește ciclic în fiecare lună și durează, în medie, între 3 și 7 zile. Menstruația se prezintă astfel cu o periodicitate regulată și cu o durată și o cantitate destul de constante.

Cauzele și factorii de risc

Există mulți factori care pot predispune la un ciclu menstrual prost.

Această condiție poate apărea, în primul rând, din cauza modificării structurii anatomice a UTERO (apariția rară) sau a hipoplaziei aceluiași organ (de exemplu, secundar dezvoltării generale slabe a corpului și aparatului genital, organelor infantile ). Mărimea redusă a uterului poate să se bazeze pe un flux redus, deoarece suprafața de sângerare este mai mică decât în ​​mod normal; un ciclu menstrual prost este, prin urmare, o posibilă consecință a unei histerectomii parțiale sau a altor operații asupra uterului.

Atunci când cauza fluxurilor menstruale reduse se află în uter, pot fi implicate leziuni ale ENDOMETRIO-ului, așa cum se poate întâmpla, de exemplu, după intervenții chirurgicale, procese inflamatorii sau rezultate cicatrice (synechiae). Uneori ciclul menstrual proastă rezultă dintr-o scădere a sensibilității endometrului la stimulii ovarieni.

Disfuncția poate fi, de asemenea, cauzată de tulburări de echilibru hormonal și de diferite boli ale aparatului genital, în special toate cele care modifică activitatea endocrină a OVAIO .

Printre disfuncțiile ovariene se numără în principal:

  • Producția insuficientă de hormoni de estrogen;
  • Fenomene de regresie ale ovarului, secundare proceselor inflamatorii;
  • Infantilitatea ovariană.

Activitatea fiziologică a ovarelor poate fi, de asemenea, afectată de anomalii endocrine hipofizare sau tiroide .

În alte cazuri, ciclul menstrual limitat poate fi expresia bolilor generale ale organismului, de natură debilitantă (de exemplu, anemie, infecții, procese neoplazice etc.) sau consecința unor niveluri ridicate de stres psiho-fizic (ex. avort spontan, activitate fizică excesivă, malnutriție, doliu etc.).

Ce înseamnă menstruația?

Prima zi de menstruație marchează începutul unui nou ciclu menstrual, care la majoritatea femeilor durează între 25 și 36 de zile. Indiferent de perioada de timp dintre două fluxuri, menstruația are loc la 14 zile după ovulație.

Menstruația permite uterului să elimine căptușeala internă construită în timpul ciclului anterior (dacă nu a apărut concepția). Prin reînnoirea stratului mucos al endometrului, uterul păstrează "solul" care va primi ovulul eventual fertilizat din punct de vedere biologic. Aceste modificări apar de la pubertate până la menopauză și sunt direct legate de fertilitate. Cu alte cuvinte, menstruația indică prezența unui ciclu de ovulație, prin urmare capacitatea de a procreate.

Ciclul menstrual săraci: cele mai frecvente cauze

Factorii care cauzează un ciclu menstrual prost sunt numeroși și includ schimbări bruște ale greutății, stresului, schimbărilor climatice și aportului anumitor medicamente.

La femeile mature, ciclul menstrual proastă poate anunța sosirea menopauzei . În ciuda faptului că este un eveniment fiziologic, reducerea fluxurilor în perioada perimenopauzală nu trebuie subestimată: este întotdeauna recomandabil să se consulte medicul și, eventual, un control pentru a vă asigura că această condiție nu depinde de alte patologii.

La femeile adulte, în apariția ciclului menstrual sărac , pot fi implicate unele boli ale sistemului reproducător feminin, cum ar fi:

  • Sinechie (aderențe care intervin între pereții cavităților uterine);
  • Sindromul Asherman (o boală caracterizată prin obstrucția cavității uterine de țesutul cicatrician);
  • Inflamația ovariană;
  • Sindromul ovarului polichistic;
  • Vechimea ovarelor precoce;
  • Leziune endometrială;
  • Inflamația uterului;
  • Polipi și miomi uterin;
  • Chisturi ovariene;
  • Tumorile ovariene.

Trebuie să se considere că fazele ciclului menstrual sunt asociate cu secreția regulată și regulată a hormonilor ovarieni, hipotalamici și hipofizici, care au legătură directă cu fertilitatea. Prin urmare, pentru a menține regularitatea menstruației, a ovulației și a altor evenimente conexe, contribuie la diferite structuri ale organismului (sistemul nervos central, hipotalamus, hipofiza și ovarele).

Prin urmare, ciclul menstrual prost poate recunoaște cauzele:

  • Modificări primare sau secundare ale axei hipotalamo-hipofiză-ovarian:
    • Tumori;
    • trauma;
    • Durata excesivă a terapiei contraceptive orale (sindromul Sherman).
    • Hipoplaziile congenitale sau dobândite;
  • Tulburări ale tiroidei, atât în ​​ceea ce privește funcționarea necorespunzătoare, cât și activitatea excesivă (hipotiroidismul sau hipertiroidismul, boala tiroidiană autoimună etc.).

Simptome și complicații

Ciclul menstrual proastă se manifestă printr-o reducere a menstruației, de asemenea în ceea ce privește durata. Fluxul menstrual redus nu este în sine asociat cu alte manifestări fizice particulare.

O posibilă consecință a ciclului menstrual prost este dificultatea de concepție .

diagnostic

Ciclul ciclului menstrual Poor ocazional

Un ciclu menstrual abundent abundent se poate întâmpla ocazional și nu ar trebui să alarmeze; adesea, la baza problemei, pot fi stres, oboseală, anxietate și îngrijorări considerabile.

Dacă este ocazional sau însoțită de menstruație regulată prin ritm, hipomenoreea nu are o semnificație patologică gravă, dar nu trebuie trecută cu vederea.

Ciclu menstrual Scăzut recurent

Dacă ciclul menstrual scurt este un fenomen care se repetă în repetate rânduri, este recomandabil să vă adresați medicului de îngrijire primară sau ginecologului de referință pentru testele de diagnostic corespunzătoare. În ceea ce privește suspiciunea clinică, pot fi indicate executarea dozelor de hormoni, ultrasunetele pelvine și orice alte teste.

Dintre diferitele cauze care cauzează reapariția ciclului menstrual limitate, pot apărea modificări ale secreției hormonale de către ovar sau alte glande endocrine, care trebuie identificate și tratate corect.

Poor Ciclul Menstrual: Ce examen ai nevoie?

Pentru a evalua cauzele responsabile pentru ciclul menstrual limitat, este necesar să notați cu exactitate calendarul menstrual la începutul fiecărui ciclu (adică în ziua în care apare debitul). Medicul poate cere anumite teste de sânge, care implică măsurarea nivelurilor hormonilor implicați în ciclul menstrual.

Executarea unui ultrasunete și a unei examinări pelvine va verifica condițiile uterului și ovarelor și posibila prezență a chisturilor (ovar polichistic), precum și permițând măsurarea grosimii endometrului sau identificarea altor anomalii ale ovulației. Alte teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, sunt uneori necesare pentru a identifica cauzele fizice ale ciclului menstrual prost.

tratament

Tratamentul ciclului menstrual prost trebuie să fie îndreptat spre cauza care a determinat-o.

Dacă nu se găsesc patologii specifice, menstruația precară poate reprezenta o stare tranzitorie. În orice caz, pentru cea mai potrivită terapie sau indicații, este recomandat întotdeauna să contactați un medic specialist.

Aranjamente utile

În general, dacă menstruația precară este o afecțiune sporadică sau ocazională, femeia nu trebuie să se îngrijoreze excesiv.

Uneori este posibilă gestionarea stării prin adoptarea unei dietă adecvată, practicarea unui exercițiu moderat, controlul stresului și alte modificări ale stilului de viață .

Pe de altă parte, hipomenoreea ar trebui să ridice probleme serioase atunci când se prezintă ca un fenomen recurent, cu excepția, desigur, femeilor care se apropie de menopauză.

Droguri și chirurgie

Regularizarea menstruației este posibilă numai dacă devine efectul normalizării relațiilor funcționale dintre hipofiză, ovar și uter.

În cazurile cele mai grave, adică în cazul în care ciclul menstrual rar este o cauză a tulburărilor sau a sterilității, medicul poate îndruma pacientul spre un tratament farmacologic specific pentru a rezolva problema. În special, poate fi prescrisă o terapie hormonală bazată pe administrarea de estrogen și progesteron, care să fie implementată pentru mai multe cicluri menstruale.

În unele cazuri, soluția ciclului menstrual prost este reprezentată de o procedură chirurgicală .