Puncte cheie
Otita externă - denumită și otită a transpirației - este un proces inflamator care afectează canalul auditiv extern.
cauze
Otita externă se datorează infecțiilor virale (în special herpetice), bacteriene și, uneori, micotice. Mai frecvent, otita externă este o consecință a eczemelor sau otitei medii purulente.
Printre factorii predispozanți inflamația auriculară pe care o amintim: diabetul zaharat, deficiențele grave ale vitaminei, umiditatea, uscăciunea canalului urechii.
simptomele
Simptomele caracteristice ale otitei externe sunt: durere în timpul mestecării, edem, iritație și roșeață a urechii externe, otalgie, afectarea capacității de auz.
terapii
Cea mai indicată terapie depinde de declanșator: asistente terapeutice (pentru ameliorarea durerii), antibiotice (în cazul infecțiilor bacteriene) și antivirale (dacă cauza otitei externe depinde de insultele virale).
Otita externa
Otita externă este definită ca o inflamație acută sau cronică care implică parțial sau complet canalul auditiv extern. Uneori, procesul inflamator se răspândește și pe suprafața exterioară a membranei timpanice.
Otita externă este o boală tipică a înotătorului: nu este surprinzător că a fost redenumită și otita înotătorului. Cauza bolii constă în principal în infecții bacteriene, ușor de tratat cu picături emoliente cu acțiune cerumolitică, antibiotice / antivirale și posibil corticosteroizi.
Cauze și factori de risc
CAUZE
Otita externă are o etiologie aproape exclusiv bacteriană, deși uneori poate fi cauzată de infecții fungice sau virale.
Bacteriile cele mai implicate în boală sunt Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus .
RISC FACTORI
Mai mulți factori pot crește riscul de otită externă:
- Nu cerumen
- Continuați înotul în piscină: înotătorii sunt predispuși la formarea otitei externe, deoarece expunerea repetată la apă, cu îndepărtarea ulterioară "mecanică" a ceară de urechi, poate deteriora canalul auditiv extern, făcând zona mai predispusă atacurilor bacteriene. În plus, stagnarea apei în interiorul canalului urechii poate crea un mediu favorabil proliferării bacteriilor.
- Otita medie: nu este neobișnuit ca otita inotatorului să fie o consecință a infecțiilor urechii medii
- Temperatură ridicată și umiditate
- Spălarea urechii cu detergenți agresivi: săpunurile, șampoanele și dușurile cu spumă pot intra în canalul urechii și pot cauza prurit. Subiectul, zgâriat, poate răni pielea, creând astfel o posibila poartă pentru agenții patogeni.
- Traumatism local: cauzat de curățarea incorectă a urechilor (de ex. Curatirea cu boboci de bumbac) sau prin folosirea de aparate auditive.
Clasificarea și simptomele
Pe baza simptomelor și cauzelor, pot fi identificate multiple forme de otită externă:
- Otita externă acută: cea mai frecventă variantă vreodată, cauzată de bacterii sau ciuperci. Simptomele otitei externe acute încep brusc, de obicei în 48 de ore de la infectare. Imaginea clinică este caracterizată prin:
- Tinitus (sunet în urechi)
- Celulita bacteriana a auriculei (rare)
- Deteriorarea capacității de auz
- Edemul urechii
- Eritem (iritație, roșeață) membrană auriculară și timpanică
- Durere tactilă
- Hiperemia (creșterea sângelui în urechea exterioară)
- Pierderea auzului (pierderea auzului)
- Limfadenită: inflamația ganglionilor limfatici
- Otalgia (durere la nivelul urechii)
- Percepția sunetelor "înfundate"
- Mai mult sau mai puțin mâncărime intense
- Senzația plinătății urechii
- Otita externă cronică: simptomele otitei externe cronice sunt aceleași ca și forma acută, dar durează mai mult de 6 săptămâni.
- Localizarea otitei locale (furunculoza): inflamația urechii este asociată cu infecții ale foliculilor de păr.
- Otita eczematoasă externă: otita externă este cauzată de factori extrainfecți cum ar fi dermatita atopică, lupus eritematos, eczeme și psoriazis.
- Otita externă necrotizantă malignă: este o infecție gravă care, începând de la urechea exterioară, se extinde în țesuturile adânci, adiacente canalului auditiv. Forma necrotizantă malignă a otitei afectează în general pacienții care sunt imunocompromiși (de exemplu, suferă de SIDA), diabetici și defăcuți. Această formă de otită poate provoca complicații grave, cum ar fi:
- Celulita bacteriană
- osteomielita
- Paralizia cervicală
- surditate
- amețeală
diagnostic
În unele cazuri, este necesar să se procedeze cu analiza membranei timpanice, pentru a evalua orice leziune: în caz afirmativ, pacientul ar trebui să meargă la otolaringolog pentru investigații ulterioare.
Biopsia și cultura unei probe de cerumen este, de asemenea, un test de diagnostic folosit pentru otita externă, util pentru identificarea agentului patogen implicat în infecție și răspunsul său la antibiotice (antibiograma).
terapie
Scopul tratamentului pentru otita externă este de a opri infecția prin uciderea agentului patogen implicat. În primul rând, curățarea corectă a canalului urechii este esențială pentru îndepărtarea resturilor și a particulelor patogene depuse în bazinul timpanic: în aceste situații, curățarea urechilor, efectuată de specialist, constă în îndepărtarea ceară de ureche prin chiuretaj sau aspirație.
Pentru a opri infecția, sunt necesare antibiotice specifice (pentru otita bacteriană) sau antifungice (pentru forme fungice). Aplicarea topică a medicamentelor corticosteroide poate reduce inflamația, în timp ce instilarea picăturilor cerumenolitice speciale (soluție ușor acidă) poate promova eliminarea deșeurilor și poate crea un mediu ostil față de atacul bacteriilor și al altor agenți patogeni.
În concluzie, amintiți-vă că prevenirea - constând în curățarea temeinică a urechilor - este cea mai eficientă armă împotriva otitei externe.
