definiție
Lipomatoza este o afecțiune care prezintă expansiune anormală și circumscrisă a țesutului lipidic: este, de fapt, caracterizată prin formarea de lipomi unici sau multipli, care se pot răspândi în toate zonele grase ale corpului.
Lipomatoza este o condiție foarte frecventă, iar problema care rezultă este în principal de natură cosmetică. Cu toate acestea, aceasta depinde foarte mult de interpretarea personală a tulburării, precum și de tipul de lipomatoză care afectează pacientul. După cum vom vedea în cursul articolului, de fapt, unele forme de lipomatoză pot provoca complicații foarte grave.
caracteristici
După cum sa menționat, lipomatoza se caracterizează prin formarea unui număr mare de lipomi care tind să se răspândească în diferite zone ale corpului.
Lipomii constau în principal din țesut adipos (dar în unele cazuri pot implica și alte țesuturi), au o consistență moale, sunt mobil la atingere și, în general, asimptomatice. Aceste acumulări de grăsimi care apar sub formă de reliefuri subcutanate sunt considerate, în majoritatea cazurilor, ca fiind tumori benigne.
În ciuda acestui fapt, imaginea clinică care derivă din lipomatoză ar putea genera probleme interpretative cu privire la diagnosticul diferențial. De fapt, lipomii tind să se infiltreze în diferite țesuturi și nu sunt înclinați să se delimiteze în anumite zone: acești factori contribuie la particularitatea lipomatoză.
clasificare
Clasificarea și tipurile de lipomatoză
Datorită faptului că lipodistrofia este un fenomen care afectează fiecare zonă a corpului, putem distinge câteva imagini clinice definite și definite, în funcție de zona afectată.
Mai jos vom descrie pe scurt principalele forme de lipomatoză cu caracteristicile sale.
Simptome multiple de lipomatoză
Acesta reprezintă cea mai răspândită formă de lipomatoză, în care lipomii sunt extinși și evoluați, în special în regiunea care implică gâtul, buza, bustul, coapsele, lamele deltoide și umărul. Lipomatoza se numește "simetric" pentru a sublinia simetria cu care se dezvoltă lipomii. Este o lipomatoză care afectează în principal oamenii, a căror transmitere genetică are un caracter autosomal dominant, dar și alte personaje ar putea favoriza dezvoltarea bolii (alcoolism cronic).
În această patologie există alte două subcategorii:
- Simptomele multiple de lipomatoză de tipul I, care afectează în principal gâtul și lamelele umărului, venele goale și traheea sunt zonele cele mai afectate, iar lipomele prezente pot fi deplasate pentru a da aspectul taurinei subiectului afectat.
- Lipomatoza simetrică de tip II multiplă, pe de altă parte, se caracterizează prin lipomuri foarte extinse și excesiv dezvoltate, astfel încât să se reproducă o situație asemănătoare obezității. Simptomele lipomatozei multiple sunt adesea asociate cu ulcerații (cauzate de scăderea sensibilității periferice) și neuropatie. Îndepărtarea chirurgicală a lipomelor este singurul remediu posibil.
- lipomatozele pelvine
În această formă de lipomatoză, lipomii proliferează în zona retroperitonală pelviană. Boala are un indice de incidență mai mare în rasa neagră și în rândul bărbaților adulți care au trecut cel de-al treilea deceniu de vârstă. Cauzele care declanșează lipomatoza pelviană sunt incerte; totuși, s-au formulat câteva ipoteze conform cărora boala ar fi legată de obezitatea localizată, dar nu există dovezi concrete care să demonstreze această relație. De fapt, nu pare un caz în care lipomatoza pelviană se găsește mai presus de toate printre subiecții obezi; de multe ori, implică simptome secundare, cum ar fi constipație, febră, durere pelvină, hidronefroză (umflarea unui rinichi) și urinare frecventă la urinare.
Lipomatoza epidurala
În această afecțiune, lipomii sunt localizați în țesutul adipos epidural. Se întâmplă la subiecții obezi care prezintă hipercorezimie endogenă sau iatrogenă (provocată de medicamente). Lipomatoza epidurală poate fi asimptomatică sau, în unele cazuri, poate provoca dureri de coloană și reducerea forței musculare a picioarelor. Lipidoza lipidică, în plus, a fost înregistrată la unii pacienți afectați de sindromul Cushing.
Lipomatoza dureroasă
Lipomatozele dureroase (sau sindromul Dercum ) afectează în principal femeile din senescență. Patologia se manifestă prin lipomuri multiple și dureroase.
Lipomatosiaddominaliomediastino-abdominale
Acest tip de lipomatoză este adesea asociată cu boli cum ar fi diabetul zaharat și tulburări precum scurgerea în peritoneu și dispnee (dificultate în respirație).
Lipomatoza din Krabbe
Krabbe lipomatoza este un sindrom moștenit, caracterizat prin dezvoltarea de noduli grași subcutanat (lipoame), nu foarte extinse, dar relativ deranjante și dureroase. Acestea sunt situate preferențial în brațe, coapse și trunchi, zone în care apare o modificare a sensibilității.
Krabbe lipomatoza este o afecțiune genetică transmisă ca o trăsătură dominantă autosomală.
Mesotomatoza lipomatozei Roch-Leri
Roch-Leri lipomatoza mesosomatică aparține clasei de lipomatoză rară. Tot în acest caz, este o afecțiune dominantă autozomală, a cărei lipomă se răspândește pe antebrațele, coapsele și trunchiul. Persoanele cu lipomatoză mezosomatică a Roch-Leri suferă de durere numai dacă lipomii sunt zdrobiți pe o suprafață rigidă și sunt legați de apende vasculare sau musculare. În general, ele nu evoluează în tumori maligne.
Alte forme de lipomatoză pot fi clasificate în:
- • Lipomatoza asimetrică.
- Lipomatoza anilarității și a hilarității perianale.
- Pancreasul lipomatoză .
- Lipomatoza cingulului scapulo-humeral.
cauze
În general, cauzele care favorizează lipomatoza sunt încă studiate. Cu toate acestea, pe lângă predispoziția genetică cea mai acreditată, se pare că lipomatoza este legată de modificări neurologice și hormonale, care ar putea contribui la formarea și creșterea ulterioară a lipomului.
Mai mult decât atât, există o teorie conform căreia lipomatoza - prin urmare formarea de lipomi - este legată de cauze de origine traumatică.
În cele din urmă - pentru anumite tipuri de lipomatoză - există condiții care pot reprezenta factori de risc (sau, în unele cazuri, cauza de declanșare) pentru formarea tulburării, cum ar fi abuzul de alcool (alcoolism), utilizarea unele tipuri de medicamente sau obezitate.
Simptome și complicații
Simptomele lipomatozei pot fi diferite în funcție de zona în care se manifestă și în funcție de amploarea acesteia. Prin urmare, simptomatologia acestei tulburări depinde de forma de lipomatoză care afectează pacientul.
În general, lipomii care dau naștere la lipomatoză sunt de obicei asimptomatici și, în plus, reprezintă daune estetice.
Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea pot provoca dureri și pot duce la consecințe nedorite. Aceasta se întâmplă, de exemplu, dacă lipomii exercită o presiune la nivelul terminațiilor nervoase, organelor, țesuturilor sau vaselor de sânge cu masa sau cu orice creștere a volumului.
Tocmai datorită posibilei comprimări pe organe și țesuturi, lipozomul poate determina - în funcție de zona afectată - o serie de complicații grave care necesită intervenție medicală în timp util. Printre acestea amintim:
- Dificultate la înghițire;
- Probleme respiratorii;
- Tulburări cardiace;
- Tulburări gastro-intestinale;
- paralizia;
- Durere puternică.
În cele din urmă, nu uitați că - deși rare - există posibilitatea ca lipomatoza să devină complicată și să se dezvolte în orice formă tumorală malignă.
tratament
Așa cum am menționat, una dintre cauzele posibile ale lipomatozelor se regăsește în dezechilibrele hormonale și neurologice. În consecință, dacă s-a arătat că tulburările neuronale și modulațiile hormonale au fost factorii de predispoziție reală pentru lipomatoză, este posibil să se procedeze la tratamentul farmacologic al afecțiunii.
Dacă lipomatoza nu poate fi rezolvată prin terapie farmacologică, atunci îndepărtarea chirurgicală a acumulării de lipide și a lipomelor rămâne singura cale viabilă.
Pentru a face acest lucru este posibil să recurgă la tehnici de chirurgie cosmetică, cum ar fi liposucție sau liposculptură.
În mod natural, în cazul în care lipomatoza evoluează într-o formă tumorală malignă, pacientul va trebui supus unor terapii anticanceroase adecvate (farmacologic și nu, în opinia medicului).
