generalitate
Ce este meteorismul?
Meteorismul este un simptom gastro-intestinal caracterizat prin acumularea simptomatică - dar nu întotdeauna detectabilă în mod obiectiv - a gazelor din interiorul tractului digestiv; este adesea asociată cu erori comportamentale sau dietetice sau cu funcționări intestinale anormale, de multe ori fără patologie sau altfel de natură benignă - de exemplu, sindromul intestinului iritabil.
În acest articol ne vom ocupa mai bine de modul în care trebuie tratate cu alimente, prin măsuri specifice care ar trebui să atenueze intensitatea și durata evenimentelor.
dietă
Premisa asupra terapiei dietetice împotriva meteorismului
Să începem prin a preciza că eficiența dietei împotriva meteorismului este mult mai limitată atunci când:
- Cauzele nu sunt cunoscute - este idiopatică
- Nu este asociat cu distensie abdominală măsurabilă obiectiv - înseamnă că se bazează numai pe o percepție individuală
- Nu se întâmplă vărsarea normală și flatulența - din orice motiv, dependent sau independent de voința voastră.
În secțiunea următoare, aspectele nutriționale privind meteorismul funcțional - independent de factorii patologici - vor fi discutate mai detaliat.
Reamintim că diagnosticul oricărei tulburări sau afecțiuni ale tractului digestiv trebuie atribuit gastro-enterologului, în timp ce terapia nutrițională poate fi detaliată în detaliu de un specialist în nutriție.
Excludeți cauzele independente de dietă
În alegerea strategiei corecte de alimentare împotriva meteorismului, este în primul rând necesar să excludem cauzele dietă independentă.
Primul pas este cu siguranță să se verifice că meteorismul nu depinde de comportamentul inadecvat care poate induce aerofagia. Anxietatea și stresul, sau mâncarea incorectă sunt, cu siguranță, principalele motive pentru reținerea gazului. Nu este recomandat să folosiți paie, fum în timpul meselor și să mestecați prea multe gume în timpul zilei.
În alte cazuri, meteorismul poate depinde de bolile inflamatorii cronice, infecțiile sau infestările intestinale. În special:
- Tulburări, sindroame sau afecțiuni patologice primare, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, sindromul de contaminare bacteriană a intestinului subțire, bolile funcționale de origine inflamatorie (rectocolită ulcerativă și boala Crohn) intestinului, insuficiență hepatică etc.
- Contaminări, infecții, paraziți etc.
Prin urmare, este întotdeauna o idee bună să nu luați simptomele ușor, mai ales dacă acestea sunt recurente și invazive, și contactați un medic care va începe o procedură detaliată de diagnosticare.
Tulburarea bacteriană bacteriană și meteorismul
Uneori cauzele pot fi dependente de regimul alimentar, dar determină o modificare secundară, ca în cazul afectării florei anormale intestinale. De aceea, poate fi util să urmați o cale de restaurare a bacteriilor fiziologice, prin utilizarea de medicamente sau suplimente. Dacă simptomele se agravează, este mai bine să suspendați imediat protocolul.
Excludeți intoleranțele alimentare
Să vedem acum detaliile despre ce să mâncăm și ce să evităm. Din păcate, chiar și în acest caz depinde mult de cauza specifică; de exemplu, intoleranțele alimentare sunt printre principalele cauze ale meteorismului.
În cazul în care meteorismul este cauzat de toleranța redusă la anumite molecule - cum ar fi histamina - sau incapacitatea de a digera nutrienți cum ar fi glutenul (boala celiacă) și lactoza, este suficient să se excludă orice alimente care le conține și să se prevină orice posibilitate de contaminarea încrucișată.
Reacțiile induse de intoleranțe sunt extrem de individuale, însă, în cazul bolii celiace, protracția stării de inflamație intestinală (precum și reacția mediată imun) poate, pe lângă agravarea meteorismului, să conducă la complicații histologice și funcționale ale mucoasei afectate.
În cazul intoleranței la lactoză, pe de altă parte, nu există nici o reacție mediată imun și simptomatologia (întotdeauna subiectivă) este limitată la tractul digestiv. Cu toate acestea, deși imaginea de ansamblu poate să apară mai puțin alarmantă, trebuie remarcat faptul că intoleranța la lactoză netratată poate fi asociată (la fel ca boala celiacă) cu o reducere semnificativă a absorbției intestinale, tendința de deshidratare indusă de diareea ulterioară (exudativ sau osmotic).
Dacă patogenia meteorismului nu este bine definită (idiopatică), este recomandabil să se aplice o serie de strategii dietetice care, în ansamblu, pot influența semnificativ reducerea tensiunii abdominale. Să vedem ce mai bine.
Sfaturi pentru alimente pentru combaterea meteorismului
Dacă nu există o boală sau o condiție independentă de regimul alimentar, este necesar să se preia regimul alimentar și să se modifice pentru a interveni asupra cauzei nutriționale a meteorismului. Mai întâi de toate, trebuie să facem o distincție între:
- Alimentele care produc în mod obiectiv o cantitate excesivă de gaz: printre aceștia bogați în agenți anti-nutritivi - proteaze, taninuri, oxalați și fitati, care împiedică absorbția normală și cresc substratul pentru flora bacteriană - lactuloza de lapte cald, xilitol, manitol și sorbitol etc.
- Alimente care irită mucoasa intestinală: de exemplu, cofeina, teobromina, teofilina și alcoolul etilic
- Alimentele care produc o cantitate excesivă de gaz numai în porții excesive sau dacă intestinul nu este sănătos: printre aceștia cei bogați în fibre insolubile, carbohidrații în general și în special fructoza.
Mai exact, dieta anti-meteorism poate necesita:
- Mâncați încet și mestecați în mod corespunzător; să evite șuieratul de seară și, în general, să se culce după ce mănâncă
- Evitați băuturile carbogazoase și alimente bogate în aer, cum ar fi înghețată, lapte și frișcă
- Evitarea asociațiilor de hrană prost digerabile; de exemplu carne și brânză; ouă și legume, paste sau paine și o mulțime de carne, pizza gigant umplute etc.
- Elimină / reduce semnificativ:
- Alimente cu molecule iritante pentru mucoasa intestinală: alcool, cafea, ceai negru, ciocolată, cola, băuturi energetice precum Red Bull etc.
- Cei care reduc absorbția intestinală: mai presus de toți factorii anti-nutritivi, cum ar fi taninurile, oxalații, fitatele, etc. Pentru a face acest lucru este un obicei bun de a coaja fructele, să le înmuiți pentru o perioadă lungă de timp, să le mâncați numai cu cochilii și să preferați cerealele rafinate
- Cei cu un nivel semnificativ de molecule indigestibile: asigurați-vă că nu consumați lapte la temperaturi ridicate, deoarece lactoza, chiar dacă este bine tolerată, suferă o modificare structurală prin transformarea în lactuloză, o componentă puternic osmotică. Evitați să consumați pâinea veche (inclusiv pâinea rasă) ca amidon, chiar dacă ați fost hidrolizată anterior prin gătire, suferă retrogradare moleculară (proces invers de gelifiere) pe măsură ce acesta îmbătrânește. Îndulcitorii cum ar fi manitol, sorbitol, xilitol în băuturi ușoare și chewingum sunt, de asemenea, indigestibile
- Eliminarea / reducerea semnificativă a alimentelor procesate sofisticate, care conțin niveluri excesive de aditivi alimentari, precum și toate "alimentele junk". Dintre acestea amintim: băuturi îndulcite, produse de cofetărie industrială, snacks-uri în saci etc.
- Pentru a încerca să mențină o floră intestinală trofică și eficientă, dar fără a exagera; în această privință, ar trebui precizat că compoziția acestuia din urmă este subiectivă, determinată genetic și influențată de naștere și de lactație maternă - între componentele acestuia din urmă sunt molecule prebiotice și anticorpi specifici care intervin în selecția microorganismelor prezente în lumenul intestinal al nou-născutului din primele zile de viață. Prin urmare, utilizarea de medicamente și suplimente se poate dovedi utilă, dar nu neapărat concludentă
- Garantați întotdeauna un aport de fibre dietetice de aproximativ 30 g / zi; această componentă, împărțită într-o porțiune solubilă și insolubilă, garantează contracția peristaltică a segmentării și a progresiei fecale. Oferă molecule prebiotice (substraturi de creștere pentru coloniile bacteriene prezente în ficat în intestin) utile în reducerea fenomenelor de putrefacție și stagnare a fecalelor. Acest lucru poate fi realizat în mod eficient prin asigurarea aprovizionării cu alimente vegetale și având grijă să se prefere în special fructe și legume în comparație cu cerealele; cu acest lucru este posibil să se optimizeze raportul fibre insolubile / fibrele solubile în avantajul acestora din urmă. Optimizarea progresiei fecale printr-un aport corect de fibre dietetice totale, asociat cu predilecția fibrei solubile (care gelifiază NON FERMENTA) permite reducerea stresului intestinal prin îmbunătățirea compoziției florei bacteriene și prin reducerea semnificativă a stagnării toxinelor conținute în scaun ei înșiși. Un intestin mai eficient și mai puțin iritat poate reduce în mod semnificativ simptomele legate de meteorism
- Reduceți mărimea porțiunilor și meselor, mai degrabă creșterea numărului și fragmentarea acestora
- Consumați fructele dulci și alimentele zaharoase departe de mesele principale.
Notă : rețineți că medicina pe bază de plante oferă câteva soluții menite să combată disconfortul tensiunii abdominale; cu toate acestea, chiar presupunând că utilizarea continuă și sistematică a acestor produse NU afectează negativ starea de sănătate, pentru multe dintre ele nu există o documentație științifică care să ateste eficacitatea lor în tratamentul sindroamelor și simptomelor intestinale (printre care meteorismul funcțional).
bibliografie
- C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Creați; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - Medicină internă sistemică; a șasea ediție - Capitolul 26 [boli ale colonului] - Capitolul 27 [boli ale colonului].
