generalitate
Cockscombe (sau condylomata acuminata) sunt leziuni warty, care apar predominant pe suprafețele pielii și mucoasei din zona aceleia genitală .
Boala este cauzată de anumite tipuri de virus papilloma uman sau HPV ( virusul papilomului uman). Infecția care susține procesul bolii este transmisă prin contact direct, adesea în timpul actului sexual .
Creturile cocoșului apar pe organele genitale și / sau în jurul anusului, ca creșă cărnoase și roz, cu o suprafață neregulată (de aici numele) și un diametru variabil. Aceste leziuni pot fi izolate sau confluente. În mod normal, pieptenii nu sunt dureroși, dar pot cauza mâncărime intense, arsuri și sângerări .
Tratamentele disponibile includ utilizarea medicamentelor (aportul de modulatori ai răspunsului imun și tratamentul caustic cu acizi) sau distrugerea terapeutică cu intervenții ambulatorii sau chirurgicale (crioterapie, terapie cu laser, electrocauterie și îndepărtarea chirurgicală).
Ce sunt ei?
Ce sunt cocoșii de cocos?
" Gandacii " sunt termeni folosiți în limbajul popular pentru a desemna condylomata acuminata . Aceste leziuni apar ca o creștere a pielii neplăcute, care se află în principal pe organele genitale externe și în jurul anusului .
Ridurile cocoșilor sunt cauzate de anumite tipuri de HPV (virusul papiloma umană), același agent patogen implicat în formarea de veruci în picioare și în alte locuri anatomice.
Infecția este transmisă în principal, dar nu numai, prin relații sexuale .
Crest de Cocos: sinonime
- Condylomata acuminata;
- Negi genitali.
cauze
La nivel genital, creasta cocoșului este una dintre cele mai frecvente infecții virale de etiologie. Infecția apare în principal prin intermediul activității sexuale, dar este posibil și contactul intim al pielii cu pielea ("pielea până la păcat").
Cresteturile Cock sunt leziuni extrem de contagioase .
Cocterele de cocos: de ce sunt cauzate de acestea?
Creșterile cocoșului sunt cauzate de unele genotipuri ale virusului papiloma umană, inclusiv HPV 6 și 11, cu risc oncogenic scăzut. Aceasta înseamnă că, în ciuda faptului că agentul etiologic este un HPV, subtipurile responsabile pentru cocoșii cocoșilor rar demonstrează o evoluție potențială în sens neoplastic.
HPV, cocoșul și cancerul de col uterin: există o corelație?
Infecția cu virusul papiloma genitală este asociată notoriu cu unele tipuri de neoplazie, în special este cauza principală a cancerului de col uterin (sau colului uterin).
După infecție, probabilitatea unei evoluții carcinogene depinde de subtipul HPV responsabil pentru boală. Agenții virali care sunt în mod obișnuit implicați în declanșarea cuștii (HPV 6 și HPV 11) au o probabilitate foarte scăzută de degenerare malignă. Un risc ridicat de evoluție neoplazică este asociat, în schimb, cu genomurile 16 și 18, considerate oncogene "cu risc înalt", care este puternic asociat cu carcinoamele cervicale.
Cum se întâmplă infecția
Creturile cocoșului sunt transmise " piele pe piele ", adică prin contact direct cu pielea și membranele mucoase în care este prezent agentul viral.
Răspândirea infecției apare adesea în timpul contactului sexual vaginal, anal și oral . În acest sens, trebuie remarcat că chiar și o utilizare adecvată a prezervativului nu protejează complet împotriva transmiterii pieptenei penisului.
Agentul viral se poate răspândi, de asemenea, prin contactul prelungit om-genital sau auto-inoculare . În cel de-al doilea caz, aceeași persoană distribuie virusul în alte părți ale corpului, unde se dezvoltă leziunile condilomatoase (de exemplu, infecția este "transportată" de la organele genitale la zona anală). În majoritatea cazurilor, auto-inocularea are loc în timpul practicilor intime de igienă.
În unele cazuri, există posibilitatea transmiterii prin utilizarea promiscuoasă a obiectelor, cum ar fi jucăriile sexuale, lenjeria de corp sau băile și periuțele de dinți.
La momentul livrării, infecția poate fi de asemenea transmisă de la mamă la nou-născut .
Cocoșele de cocos: Cât durează după infectare?
Perioada de incubație este, în mod normal, între o lună și șase luni, la sfârșitul căreia pieptenii cocoșului își fac debutul. În cele mai multe cazuri, infecția se scurge într-un timp scurt; în alte cazuri, HPV rămâne în celule pentru o lungă perioadă de timp.
Trebuie remarcat faptul că unii indivizi nu contractă infecția genitală cu virusul papilloma uman, probabil din cauza unui sistem imunitar foarte eficient. Șansele de transmitere a coastelor cockerului de la un partener infectat la unul neinfectat nu sunt cunoscute cu certitudine, la fel cum durata infecțioasă nu este cunoscută.
Factori de risc
Factorii care pot favoriza debutul crestăturilor cocoșului includ:
- Deficitele imunitare : cu toate că nu favorizează anumite categorii de persoane, imunodepresia și prezența concomitentă a altor boli care pot slăbi sistemul imunitar pot crește riscul de a contracta crestele penisului;
- Utilizarea cortizonelor, în special locale;
- Sarcini : aceste leziuni pot ajunge la o dimensiune considerabilă în timpul gestației .
Având în vedere că crestele cocoșului sunt deosebit de contagioase, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii igienice. Cockscomb se răspândește mai ușor în umiditate ridicată și sunt mai frecvente în cazurile de creștere a secreției vaginale, cum ar fi candidoza vaginală .
Fiind predominant transmiterea sexuală, factori de risc importanți sunt:
- Numărul de parteneri sexuali : promiscuitatea crește riscul de a contracta crestăturile cocoșilor. Trebuie notat că mulți subiecți sunt contagioși chiar și fără să o cunoască, ca purtători ai virusului sau care suferă de o formă asimptomatică a bolii;
- Nerespectarea prezervativului în timpul actului sexual (nota: în ciuda regulilor sexului sigur sunt încă valabile, eficacitatea prezervativului nu este absolută, deoarece creasta cocoșului se poate contracta și prin contactul cu zonele care nu sunt acoperite de dispozitiv).
Simptome și complicații
Cocterele Rooster: cum arată acestea?
Creturile cocoșului sunt similare cu cele ale negi care pot apărea în alte părți ale corpului. După cum sugerează termenul, aceste creșteri au un aspect care le face similare cu creasta unui cocoș . Diametrul lor este variabil și poate fi inclus de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri .
Creturile cocoșului apar ca leziuni moi și cărnoase, cu o suprafață neregulată, punctată și crăpată . Atunci când sunt simptomatice și netratate, acestea pot evolua în erupții dure, mai mult sau mai puțin evidente.
Dacă este lăsată netratată, cocoșul poate persista câteva luni și chiar ani. Leziunile condilomatoase pot crește în număr și apar chiar și în zone îndepărtate de locul inițial de apariție. În unele cazuri, cocoșii de cocoș netratați pot dispărea și în mod spontan în timp.
Tulburări asociate cu Crestul Cocoșului
Simptomele legate de prezența acestor leziuni genitale nu sunt deosebit de grave. În unele cazuri, crestele cocoșului sunt chiar asimptomatice și pot chiar să se regreseze spontan .
În plus față de creșterea creșterii răgușite în zona genitală, pot apărea următoarele:
- Iritații cu umflături, roșeață și pierderea sângelui ;
- Mâncărime intimă ;
- Arderea localizată .
În ciuda faptului că sunt destul de neplăcute și deranjante (când sunt simptomatice), crestăturile cocoșilor sunt în general inofensive, adică nu se corelează cu complicații particulare.
Locațiile implicate
Cresterea cocainei poate aparea atat la barbati cat si la femei.
La ambele sexe, localizările tipice ale acestor leziuni condilomatoase sunt membranele mucoase și suprafața cutanată a zonei genitale și a regiunii anale .
La om, creasta cocoșilor afectează în mod obișnuit:
- Regiunea inguino-scrotală;
- Perineal rafe (între anus și scrot);
- Suprafața și coroana din gland;
- Brazdă balano-prepuțială;
- Urethral meatus;
- De-a lungul frenulului;
- Penis licitație.
În ceea ce privește sexul feminin, locurile afectate de creasta cocoșului sunt în principal:
- Peretele vaginului (în special cea inferioară a canalului vaginal);
- Genitalia externă (orificiul vaginal, buzele mari și mici și regiunile perivulvari);
- Gâtul uterului;
- Perineu.
Creturile cocoșului se pot dezvolta, de asemenea, în jurul sau în interiorul gurii (buze și gingii), în timp ce debutul lor în mâini, conjunctiva și alte zone ale feței este rar.
Cocoși de cocos: cum pot evolua
Cocoșii au aspectul unei viermi multiple, adesea carnale și arătate, de culoare roșie, gălbui sau maro. Cel mai adesea, aceste creșteri sunt atât de mici, încât sunt invizibile cu ochiul liber. Cu toate acestea, în alte ocazii, creasta cocoșului tind să se îmbine împreună, agregând și atingând chiar și dimensiuni semnificative.
Dacă sunt lăsate netratate, vârfurile cocoșilor pot deveni fărâmițate și pot forma mase asemănătoare unui conopidă; din punct de vedere simptomatic, această variantă este cu siguranță mai enervantă.
Cresterea cocosilor: posibile complicatii
Principala complicație a cocoșilor de cocoș este reapariția . De fapt, leziunile condilomatoase tind să apară din nou, chiar și după tratament.
În timpul sarcinii, crestele cocoșului își pot mări dimensiunea, ducând la tulburări urinare semnificative.
diagnostic
Diagnosticul este predominant clinic și se bazează pe observarea organelor genitale în timpul unui examen medical, dar, de obicei, este necesară o confirmare histologică .
Crestetul cocoșului poate fi vizibil cu ochiul liber, dar ocazional alergat asimptomatic, deci constatarea poate fi aleatorie. Pentru a le face mai evidente, medicul poate aplica o soluție de acid acetic 3-5% direct in situ.
Examinarea histologică a creșterii cocoșului
Analiza unei mostre de biopsie face posibilă determinarea dacă este implicată sau nu natura reală a leziunii.
La examinarea histologică, crestăturile cocoșului se caracterizează prin câteva modificări tipice, cum ar fi:
- Parakeratoza : tulburarea de keratinizare, în care există o subversiune a procesului normal de maturare epidermică; în special, există o creștere a proliferării keratinocitelor;
- Acantoză : un eveniment caracterizat prin hiperpigmentarea unor zone ale pielii, care nu sunt bine definite, care apar îngroșate și întunecate;
- Papilomatoza : o afecțiune patologică caracterizată prin prezența, într-o locație a organismului, a numeroaselor papiloame derivate din proliferarea excesivă a pielii care acoperă epiteliul sau o membrană mucoasă.
Creturile cocoșului pot fi transmise cu rapoarte neprotejate, prin urmare, în cazul în care prezența este verificată, partenerul va trebui să fie verificat cu atenție și, eventual, îngrijit.
Cocoșuri de cocoș: Pap-test și colposcopie
Având în vedere relația dintre infecțiile cu HPV și cancerul de col uterin, la femeile cu cocoșuri care nu au efectuat-o în ultimii doi până la trei ani, este recomandat testul Papanicolau ( test Papanikolaou ). Această examinare permite evidențierea semnelor timpurii ale unei degenerări în sens neoplazic și permite să se confrunte cu posibila tumoare în stadiul inițial.
Un examen mai modern, numit test HPV, poate lua locul unui test Papanicolau începând cu vârsta de 30-35 de ani. Aceasta permite să se determine dacă femeia a contractat un virus potențial oncogen, chiar înainte de a se dezvolta leziuni, identificând prezența ADN-ului HPV în celulele cervicale.
Pentru a afla mai multe: Testul HPV - Indicația și semnificația examenului »Dacă unul dintre aceste două teste are succes, este indicată o procedură de diagnosticare cunoscută sub numele de colposcopie pentru a confirma sau a nega prezența posibilă a unui proces tumoral în cervix.
Tratament și remedii
Tratamentul cocoșilor cocoșilor se poate face în funcție de diferite metode.
În general, leziunile mai mici pot fi tratate cu aplicații locale de medicamente, în timp ce cele mai mari necesită excizie chirurgicală sau distrugere terapeutică cu alte metode chimico-fizice.
Cocoși de cocos: medicamente
Tratamentul farmacologic al cocoșilor cocoșului se bazează pe aplicarea locală a medicamentelor cu acțiune distructivă (cum ar fi acidul tricloroacetic și podofilina ) sau pe administrarea de modulatori ai răspunsului imun (de exemplu, imiquimod, 5-fluorouracil etc.). Toate aceste protocoale terapeutice trebuie recomandate, prescrise și monitorizate de medic.
Pentru a afla mai multe: Droguri pentru cocoșuri (Condylomata Acuminata) »Metode distructive și terapie chirurgicală
De obicei, caustic cu acizi, sunt preferate metodele "distructive" ale crestelor penisului. Aceste intervenții pot fi ambulatorii sau chirurgicale și includ:
- Criochirurgia : vârfurile cocoșului pot fi înghețate, folosind un tampon înmuiat în azot lichid. Acest tratament cu frig permite eliminarea leziunilor, evitând sângerarea;
- Terapia cu laser : trebuie efectuată sub anestezie locală sau, în cazurile cele mai grave, în general, determină lizia celulelor și moartea virusurilor conținute în ele. Fasciculul laser poate fi abordat cu precizie extremă pe crestăturile cocoșului, reducând la minim ciclul de cicatrizare post-tratament.
Acelasi rezultat poate fi atins prin cauterizarea crestelor penisului.
În alte cazuri, este preferabil să se opteze pentru excizia chirurgicală, recomandată pentru tratamente medicale deosebit de tulburatoare și rezistente.
După tratament: urmărirea și precauțiile
După îndepărtarea crestăturilor penisului, este întotdeauna recomandabil să se efectueze examinarea histologică pentru a se defini caracteristicile acesteia și, având în vedere riscul de recurență, să se stabilească un plan de monitorizare a pacientului.
Deoarece cocoșurile sunt printre bolile cu transmitere sexuală, se recomandă adoptarea unui comportament sexual responsabil și folosirea întotdeauna a prezervativelor, în special a celor expuse riscului. Acest dispozitiv trebuie purtat corect înainte de a începe relația .
Controlul și eventualul tratament al creșterii cocoșilor ar trebui să fie extinse și la parterurile sexuale (chiar dacă nu au condiloame evidente cu ochiul liber), cu care au existat relații în ultimele trei luni .
În plus, riscul de reapariție trebuie luat în considerare.
Pentru a evita reapariția pieptului, se recomandă punerea în practică a unor precauții simple:
- Să se abțină de la relațiile sexuale până la sfârșitul terapiei;
- Evitarea schimbului de lenjerie sau băi, jucării sexuale și periuțe de dinți;
- Spălați-vă mâinile înainte și după folosirea toaletei;
- Utilizați produse specifice și delicate pentru igiena intimă, pentru a nu altera echilibrul membranelor mucoase;
- Purtați lenjerie de corp din fibre naturale, cum ar fi bumbacul, și evitați îmbrăcămintea de nylon, microfibră și stofă care poate împiedica transpirația naturală a pielii.
