fiziologie

aldosteronul

Ce este Aldosteronul

Aldosteronul este un hormon steroid produs de glandele suprarenale în scopul regularizării nivelurilor de sodiu, potasiu și volumul de fluide extracelulare. Mai precis, acționând mai presus de toate la nivel renal, aldosteron:

  • crește reabsorbția de sodiu în tubulul distal și în conducta de colectare;
  • crește eliminarea potasiului și a hidrogenilor.

funcţii

Aldosteronul este apoi secretat pentru a reechilibra situația în condiții de hiperkaliemie (concentrație mare de potasiu în sânge) sau de hiponatremie (reducerea concentrației plasmatice de sodiu), în timp ce eliberarea sa va fi inhibată în condiții opuse.

Deoarece retenția sodiului crește volumul sângelui circulant și, împreună cu acesta, tensiunea arterială și retenția de lichide, chiar hipovolemia, hipotensiunea și vasoconstricția arteriolului renal aferent, reprezintă un stimulent pozitiv pentru secreția de aldosteron. Acest al doilea mecanism de control este mediat de sistemul renină-angiotensină: atunci când condițiile de mai sus sunt capturate la nivelul glomerului, unele celule renale produc renină care, acționând la nivelul angiotensinogenului hepatic, promovează sinteza angiotensinei I, în plămâni și în endoteliul vascular la Angiotensina II. Acest vasoconstrictor arteriolar puternic va stimula producția de aldosteron în suprarenale, rezultând economii de apă și sodiu.

Un al treilea sistem de reglementare este mediat de diverși hormoni, incluzând ACTH, catecolamine și peptidă atrială atrială.

Acțiunile aldosteronului se extind puțin asupra tuturor celulelor corpului, unde acționează prin facilitarea intrării sodiului și promovarea pierderii de potasiu (glandele sudoripare, intestinul și glandele lacrimale). Principalul loc de acțiune, totuși, rămâne cel al rinichiului: în citoplasma celulelor care alcătuiesc ultima treime din tubulul distal și porțiunea conductei de colectare care se deplasează în zona corticală a rinichiului, sunt prezenți receptori specifici de aldosteron. legate de hormon, ele exprimă proteine ​​capabile să mărească reabsorbția sodiului la nivelul tubular și să favorizeze simultan secreția de potasiu.

hiperaldosteronism

Acest termen se referă la o afecțiune caracterizată printr-o producție excesivă de aldosteron. Consecința cea mai frică a acestei boli este hipertensiunea, deoarece rinichiul reține cantități semnificative de sodiu, cu o creștere consecutivă a fluidelor circulante (mai mult sânge → mai mare obstacol în calea circulației → hipertensiune arterială → leziuni cardiovasculare).

Nivelurile excesive de aldosteron însoțesc de asemenea hipopotasemia, ducând la apariția unor grade în creștere de slăbiciune musculară până la paralizie și boli de inimă.

Hyperaldosteronismul poate fi cauzat de adenom sau de hiperplazia bilaterală a zonei corticale a glandei suprarenale. În primul caz, intervenția chirurgicală poate fi decisivă, în timp ce în cea de-a doua se va proceda la administrarea de medicamente specifice (antialdosterone).

Hiperaldosteronismul poate fi, de asemenea, secundar consumului anumitor medicamente (diuretice), stenozei arterei renale și altor condiții de reninism (creșterea eliberării reninei primare sau secundare), sarcina sau distrugerea distribuției fluidele din compartimentul extracelular, cum ar fi în prezența edemului și în cursul cirozei hepatice sau al sindromului nefrotic. În toate aceste cazuri există o scădere a volumiei care reprezintă un stimulent pentru sistemul renină-angiotensină și producția ulterioară de aldosteron, ale cărui niveluri plasmatice se ridică pentru a-și asuma conotații patologice.