MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® este un medicament bazat pe Desmopressin

GRUPUL TERAPEUTIC: Hormonii lobului posterior al glandei hipofizare

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP® se utilizează în tratamentul diabetului insipid, al enureziei nocturne primare, al poliuriei postoperatorii și al nocturii asociate cu scleroza multiplă.

Desmopresina este, de asemenea, utilizat în tratamentul hemofiliei ușoare și moderate și în unele tipuri de boală Von Willebrand, în scopul creșterii concentrațiilor de factor VIII.

Mecanismul de acțiune MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Desmopresina, ingredientul activ al MINIRIN / DDVAP® este un analog al vasopresinei cu care are aceleași efecte biologice, dar cu o durată mai lungă de acțiune și fără efecte vasoconstrictoare, de obicei responsabile de vârfurile hipertensive.

Din punct de vedere molecular, această moleculă este capabilă, în mod similar cu vasopresina, să lege receptorii specifici expuși pe conducta de colectare, să regleze activitatea lor intracelulară și să faciliteze fosforilarea și translocarea consecutivă pe membrana unei proteine cunoscute ca AQP 2 (aquaporin 2 ), capabile să faciliteze trecerea apei din conductă în interstițiu celular.

În același timp, hormonul menționat mai sus acționează asupra celulelor care formează tractul ascendent al bucșei lui Henle, favorizând reabsorbția sodiului și, prin urmare, și prin gradientul osmotic al apei.

Efectele biologice ale desmopresinei sunt însoțite de proprietăți farmacocinetice deosebit de avantajoase care permit administrarea acestei molecule atât prin administrare parenterală orală, cât și prin administrare nazală și injectivă.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. EFICACITATEA DESMOPRESINEI ÎN TRATAMENTUL NICTURIEI ÎN PACIENȚII ELDERI

Studiu clinic dublu-orb demonstrând modul în care administrarea orală a Desmopressin, înainte de a merge la culcare, poate fi eficientă în reducerea nocturii la pacienții vârstnici de sex masculin.

2. DESMOPRESINA ȘI ASPECTE COMPORTAMENTALE ÎN MANAGEMENTUL ENURESIULUI NOULUI.

Lucrare care reiterează importanța aspectelor comportamentale în tratamentul inițial al enurezisului nocturn primar. Rezultatele obținute, dacă au început rapid, par să fie mai apropiate de cele obținute cu terapia farmacologică pe bază de desmopressin.

3. DESMOPRESINA ÎN TRANSPLANTAREA RENEI

Studiu important care demonstrează că tratarea prematură a morții cerebrale cu dopamină și desmopresină poate limita leziunile renale în timpul transplantului, îmbunătățind supraviețuirea și funcționalitatea organului transplantat.

Metodă de utilizare și dozare

MINIRIN / DDVAP®

0, 1 - 0, 2 mg de tablete de acetat de desmopresină;

60 - 120 mcg comprimate sublinguale de acetat de desmopressin;

0, 125 mg spray nazal de Desmopressin acetat;

Injecție de preparat pentru 4 mcg de desmopressin cetate;

Picături orale de 250 mcg de acetat de desmopressin:

doza și schema de dozare variază considerabil de la pacient la pacient în funcție de nevoile terapeutice, de condițiile fiziopatologice și de formatul farmaceutic utilizat.

Dozele utilizate pot varia, de asemenea, în mod semnificativ, în funcție de eficacitatea clinică sau de posibila apariție a efectelor secundare.

Avertismentele MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Utilizarea MINIRIN / DDVAP ® trebuie să fie precedată de o examinare medicală atentă pentru a evalua starea de sănătate a pacientului și adecvarea prescriptivă.

Este util ca medicul să reamintească pacientului să reducă în mod semnificativ cantitatea de fluide care trebuie ingerată în timpul tratamentului, pentru a evita intoxicația cu apă, care este responsabilă de efectele secundare grave.

În același timp, medicul trebuie să monitorizeze sănătatea pacientului, funcționarea corectă a tractului urinar și concentrațiile de sânge în sânge pe tot parcursul procesului terapeutic, în special la pacienții vârstnici, pentru a reduce riscul de hiponatremie.

MINIRIN / DDVAP® conține lactoză, prin urmare nu este potrivit pentru subiecții care suferă de sindrom de maladaptare a glucozei / galactozei, deficit de enzima lactază sau galactosemie.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Deși studiile actuale nu par să prezinte reacții adverse asupra fătului legate de administrarea de desmopresină la femeile gravide, absența datelor semnificative din punct de vedere statistic nu permite utilizarea liberă a acestor medicamente în timpul sarcinii.

interacţiuni

Activitatea biologică specifică a desmopresinei poate fi responsabilă pentru interacțiunile medicamentoase relevante din punct de vedere clinic.

Mai exact, aportul contextual de loperamidă și analgezice ar putea conduce la o creștere a concentrațiilor de desmopresină din sânge atunci când este administrată pe cale orală, cu accentuarea consecventă a efectelor biologice ale medicamentului.

Utilizarea concomitentă a antidepresivelor triciclice, inhibitorii recaptării serotoninei, carbamazepinei și clorpromazinei ar putea crește riscul de retenție a apei și hiponatremie.

Contraindicații MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Utilizarea MINIRIN / DDVAP ® este contraindicată la pacienții cu poliurie asociată cu polidipsie obișnuită sau psihogenică, insuficiență cardiacă stabilită, insuficiență renală moderată și severă, hiponatremie, sindrom de secreție inadecvată a ADH și în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre ingredientele sale.

Efecte secundare - Efecte secundare

Diferitele studii clinice și monitorizarea atentă după punerea pe piață a demonstrat că administrarea de MINIRIN / DDVAP® conform indicațiilor medicului specialist nu poate avea efecte secundare semnificative.

Cele mai frecvent observate reacții adverse au fost cefaleea, durerea abdominală și greața.

Cu toate acestea, este util să ne amintim cum este necesară reducerea consumului de lichide în timpul tratamentului cu MINIRIN / DDVAP® pentru a evita retenția de apă și hiponatremia adesea însoțită de dureri de cap, grețuri, creștere în greutate și în cele mai severe cazuri de convulsii.