Hipotensiunea ortostatică - cauze și simptome

Articole corelate: Hipotensiunea ortostatică

definiție

Hipotensiunea ortostatică constă în reducerea bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale atunci când o persoană se ridică dintr-o poziție așezată sau extinsă.

Pentru a vorbi despre toate efectele hipotensiunii ortostatice, această reducere trebuie să fie de cel puțin 20 miligrame de mercur (mmHg) pentru tensiunea arterială sistolică și / sau cel puțin 10 mmHg pentru diastolică, comparativ cu valorile măsurate cu pacientul în poziție ședinței sau minciunii (clinostatism).

Hipotensiunea ortostatică poate apărea cu simptome de slăbiciune, palpitații, amețeală, confuzie sau vedere încețoșată, care apar în 3 minute de la administrarea posturii în poziție verticală. Mai mult, unii pacienți prezintă căderi, sincopă și convulsii generalizate.

Hipotensiunea ortostatică este consecința unui răspuns fiziologic inadecvat al mecanismelor care reglează tensiunea arterială în urma modificărilor posturale.

Cele mai frecvente cauze ale hipotensiunii ortostatice includ hipovolemia (consecință, de exemplu, la hemoragie sau deshidratare), disfuncțiile sistemului neurovegetativ, insuficiența suprarenală și utilizarea anumitor medicamente (vasodilatatoare, antihipertensive, barbiturice și antidepresive). triciclice).

Printre condițiile cardiovasculare care predispun la tulburare se numără și modificarea tonusului vasomotor (ca în hipokaliemie și repausul patului prelungit), insuficiența venoasă periferică și scăderea cardiacă (pericardită constrictivă, infarct miocardic, tahiaritmiile sau bradiaritmie).

Hipotensiunea ortostatică poate depinde, de asemenea, de anomaliile endocrine, cum ar fi hiperaldosteronismul și feocromocitomul.

Posibilele cauze neurologice includ boala Parkinson, multiple accidente vasculare cerebrale, amiloidoza, neoplasme ale măduvei spinării și neuropatie diabetică, alcoolică sau nutrițională.

Hipotensiunea arterială ortostatică post-prandială este, de asemenea, frecventă, mai ales dacă este asociată cu consumul excesiv de alcool. Această afecțiune poate fi cauzată de răspunsul la insulină la mese bogate în carbohidrați și sechestrarea sângelui în tractul gastro-intestinal.

Nu există cazuri idiopatice fără semnificație patologică, mai ales la sexul feminin.