endocrinologie

Simptome tiroidiene

premisă

Simptomele tiroidiene reprezintă o modalitate necorespunzătoare de a defini simptomele și semnele bolilor care afectează glanda tiroidă.

Scopul acestui articol este de a enumera schematic principalele manifestări clinice ale celor mai frecvente boli tiroidiene (care, într-o țară ca Italia, afectează 20% din populația generală).

Înainte de a trece la lista diverselor simptome, este util să examinați pe scurt ce sunt aceste boli și ce caracterizează acestea:

  • Hipertiroidismul . Aceasta este consecința directă a unui tiroidian hiperactiv care produce hormoni tiroidieni în exces, chiar dacă nu este nevoie de acesta.

    Cu alte cuvinte, există hipertiroidie atunci când glanda tiroidă produce o cantitate de hormoni tiroidieni mai mare decât necesitățile organismului.

  • Hipotiroidismul . Este exact opusul hipertiroidismului. Prin urmare, este consecința directă a unei tiroide inactive care nu produce o cantitate de hormoni tiroidieni pentru a satisface nevoile organismului.
  • Goiterul . Este o extindere patologică generalizată a tiroidei. Debutul său poate fi asociat cu diverse probleme, inclusiv hipertiroidismul și hipotiroidismul menționat anterior.
  • Tiroidită . Este inflamația tiroidei. De multe ori are o origine autoimună.
  • Noduli tiroidieni . Ele sunt protuberanțe anormale ale glandei tiroide, în general bine delimitate și circumscrise, având adesea un caracter benign și malign.
  • Cancer tiroidian . Este tumoarea malignă a tiroidei și reprezintă una dintre principalele cauze ale tiroidectomiei, care este operația de eliminare a tiroidei.

Poate că cititorii nu știu că ...

Potrivit unui sondaj al Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 1 miliard de persoane cu boală sau disfuncție tiroidiană la nivel mondial.

Simptomele hipertiroidismului

Pentru a afla mai multe, citiți: Simptomele hipertiroidismului »

Prezența unui exces de hormoni tiroidieni în sânge - indicele hipertiroidismului - induce diferite modificări:

  • crește activitatea cardiacă și consumul de oxigen (al doilea derivă din cel din urmă);
  • promovează creșterea temperaturii bazale a corpului,
  • mărește activitatea catabolică a metabolismului
  • modifică echilibrul sistemului nervos .

La persoanele vizate, aceste modificări sunt responsabile pentru:

  • Scăderea greutății corporale, în ciuda creșterii apetitului și a hranei introduse;
  • Transpirație excesivă, piele caldă și catifelată și intoleranță la temperaturi ridicate;
  • Creșterea frecvenței cardiace, aritmiile, palpitațiile, hipertensiunea și hipertrofia ventriculului stâng;
  • Anxietate, nervozitate, agitație, oboseală mentală și insomnie;
  • Dificultăți de respirație, astenie (slăbiciune musculară), creșterea frecvenței respirației și tremor de mână;
  • Graves (de asemenea, boala Graves sau boala Basedow); aceasta implică ochi proeminenți, ochi roșii și roșii, dureri oculare, sensibilitate la lumină, vedere dublă și reducerea motilității oculare;
  • Parul părului, fin și subțire;
  • Scăderea fertilității și dorința sexuală;
  • Anomalii ale ciclului menstrual (fluxuri reduse sau absente), la femei și ginecomastie, la bărbați;
  • Accelerarea tranzitului intestinal, însoțită de diaree;
  • Extinderea tiroidei (goiter);
  • Tulburări de comportament și dificultăți de învățare la copii.

Curiozitate despre hipertiroidism

Hipertiroidismul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni metabolice endocrine, împreună cu diabetul.

Poate apărea la orice vârstă; totuși, este deosebit de comună în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani și cu vârsta de peste 60 de ani.

Conform unor studii statistice, în Statele Unite, aceasta ar afecta 1, 2% din populație și s-ar datora bolii Graves în 50-80% din cazuri.

În Italia, aceasta ar afecta 1, 2-2% din populație și ar avea o incidență asupra femeilor de cel puțin 3-4 ori mai mare decât bărbații.

Simptome Hipotiroidism

Pentru a afla mai multe, citiți: Simptome Hipotiroidie »

În făt și în ființa umană tânără, hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru creșterea corporală corectă, dezvoltarea corectă a creierului și creșterea scheletului regulat. Ca urmare, fără o aport adecvat, o persoană tânără sau foarte tânără poate prezenta o rată de creștere extrem de lentă, suferă de dwarfism (sau de pitici hipofizari), manifestă o întârziere mentală (așa-numitul cretinism) și demonstrează o dezvoltare sexuală redusă. .

La adulți, consecințele hipotiroidismului sunt cu atât mai puțin profunde, comparativ cu circumstanțele anterioare, dar sunt totuși importante și evidente; ca regulă, ele constau în:

  • Pielea uscată și părul subțire și subțire;
  • Oboseală fizică și slăbiciune musculară cronică (astenie);
  • Câmpurile de pleoape și rimele înguste, sprâncenele rare, gura pe jumătate deschisă și limba lărgită. Aceste semne dau pacientului fața cu hipotiroidism aspectul inconfundabil și neinteligent al " facies mixedematosa";
  • Piele rece și intoleranță la temperaturi scăzute;
  • Somnolență, letargie, depresie și încetinirea proceselor de ideație;
  • Constipație, creșterea greutății corporale, umflarea feței, paloare, anemie, răgușeală și scăderea tonului vocii;
  • Deficitul de memorie;
  • Pierderea auzului;
  • Fluxuri menstruale abundente (menoragie);
  • Crampe musculare, rigiditate articulară și umflarea articulațiilor;
  • Bradicardie (reducerea ritmului cardiac), reducerea forței contractile a inimii și vasoconstricție;
  • Niveluri crescute ale lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) și trigliceridelor din ser, care au dus la o creștere semnificativă a riscului de boală coronariană.

Curiozitate despre hipotiroidism

Se estimează că hipotiroidismul afectează în medie 0, 5-1% din populație, cu o prevalență clară la femei și la persoanele în vârstă înaintată.

Cea mai răspândită formă de hipotiroidism este hipotiroidismul primitiv, adică hipotiroidismul depinzând de o problemă inerentă tiroidei.

Hipotiroidismul are o asociere puternică cu două boli genetice bine cunoscute: sindromul Down și sindromul Turner (boala exclusivă de sex feminin).

Simptomele Gozzo

Pentru a afla mai multe, citiți: Simptomele Gozzo »

Există grade diferite de goiter:

  • gât larg răspândit, dacă există o implicare totală a tiroidei;
  • gusa multinodulara, daca exista o implicare a mai multor zone ale tiroidei, dar nu totala
  • gâtul neinodular, dacă există o implicare extrem de limitată a tiroidei.

În funcție de gradul de gripă, acesta din urmă poate provoca:

  • Dificultate la înghițire ( disfagie ) datorită comprimării și / sau deviației esofagului;
  • Dificultate de respirație ( dispnee ), în urma unei comprimări și / sau abateri a traheei;
  • Dificultate în emisia de sunete ( disfonie ), datorită compresiei și / sau deformării laringelui;
  • Cefalee ;
  • Exophthalmos (patologia protruzii a globulelor oculare ).

Atunci când gusa este însoțită de hipotiroidism sau hipertiroidism, imaginea simptomatică este îmbogățită de simptomele și semnele care caracterizează cele două disfuncții tiroidiene descrise mai sus.

Revizuirea scurtă a tiroidei

Tiroida este o glandă endocrină inegală, situată în regiunea anterioară a gâtului la baza gâtului.

Datorită hormonilor pe care le produce (T3, T4 și calcitonină), regula:
  • Metabolismul corporal (de exemplu, are efecte asupra consumului de oxigen, controlează sinteza și degradarea colesterolului, stimulează lipoliza și lipogeneza, crește glicogenoliza și gluconeogeneza etc.);
  • Dezvoltarea scheletului și a creierului, începând cu viața fetală;
  • Sinteza proteinelor;
  • Dezvoltarea pielii, a aparatului piliferos și a organelor genitale;
  • Bătăile inimii;
  • Temperatura corpului;
  • Hematopoiezei.

Simptome Tiroidită

Pentru a aprofunda, citiți: Simptomele tiroiditei »

Există diferite tipuri de tiroidită .

Cel mai frecvent și răspândit tip de tiroidită este, fără îndoială, tiroidita lui Hashimoto, o boală autoimună; Tiroidita lui Hashimoto este responsabilă, în primul rând (la început), a unei imagini simptomatice suprapusă pe cea a hipertiroidismului și, în al doilea rând (într-o fază mai avansată), a simptomelor și semnelor tipice hipotiroidismului .

Alte tipuri importante de tiroidită sunt:

  • Tiroidita postpartum, ale cărei simptome sunt inițial cele ale hipertiroidismului și, într-o etapă ulterioară, cele ale hipotiroidismului;
  • Tiroidita subacută, care provoacă aceleași simptome ale hipertiroidismului;
  • Tiroidită acută, care provoacă aceeași imagine simptomatică a hipotiroidismului.

Curiozitate asupra tiroiditei lui Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este cel mai frecvent tip de tiroidită în lumea occidentală.

În Statele Unite, aceasta afectează 14 milioane de persoane, pentru o mare parte din femei; în Italia, afectează 5-15% dintre femei și 1-5% dintre bărbați.

În plus față de femei în special (raportul dintre femeile bolnave și bolnave este de 5-10: 1), este mai frecvent întâlnit în rândul adulților: debutul ei în timpul celui de-al doilea deceniu de vârstă este de 1-2% din populație, în timp ce debutul acesteia între 50 și 60 de ani afectează 3-4% din populație.

Persoanele cu risc de tiroidită Hashimoto sunt cele care suferă de alte boli autoimune, cum ar fi boala celiacă, boala Addison, diabetul zaharat de tip I, artrita reumatoidă etc.

Simptomele nodulilor tiroidieni

Pentru a afla mai multe, citiți: Simptomele nodulului tiroidian »

În majoritatea cazurilor, nodulii tiroidieni sunt asimptomatici, ceea ce înseamnă că nu cauzează simptome.

Cu toate acestea, dacă acestea ocupă o poziție ciudată, sunt mari sau apar în mai multe moduri, acestea pot provoca simptome precum:

  • Discuție și, uneori, durere reală, în care locuiesc;
  • Tiroidă mare, evidențiată de o umflare pe gât;
  • Dificultate în înghițire datorită comprimării esofagului;
  • Raguseala;
  • Probleme de respirație, datorită compresiei pe care o exercită asupra deteriorării traheei.

Mai mult decât atât, există posibilitatea mai puțin frecventă ca nodulii tiroidieni să influențeze activitatea hormonală a tiroidei, să o întărească sau să o limiteze; când nodulii tiroidieni sporesc producția de hormoni tiroidieni, aceștia sunt responsabili pentru o imagine simptomatică care seamănă cu cea a hipertiroidismului; când acestea limitează producerea hormonului tiroidian, ele provoacă aceleași simptome și semne induse de hipotiroidism.

Întrebări frecvente privind nodulii tiroidieni

Î: Există vreo modalitate de a detecta prezența nodulilor tiroidieni?

R: Dacă sunt superficiale sau mari și nu sunt amplasate în mod special în profunzime, nodulii tiroidieni sunt detectabili la palparea tiroidei, chiar și printr-o mână neexperimentată.

Î: Care este probabilitatea ca un nodul tiroidian să evolueze în cancerul tiroidian?

R: Statisticile mână, evoluția malignă a unui nodul tiroidian benign afectează doar 5-10% dintre persoanele cu una dintre aceste protuberanțe anormale, deci este destul de rară.

Simptomele cancerului tiroidian

Pentru a aprofunda, citiți: Simptomele cancerului tiroidian »

Asimptomatice în stadiile inițiale, cancerul tiroidian poate fi demonstrat ulterior la:

  • Lărgirea ganglionilor limfatici laterocerviciali;
  • Apariția răgușeală asociată cu prezența buruienilor;
  • Creșterea rapidă a unui nodul tiroidian, care reprezintă de fapt tumoarea malignă;
  • Consistența tare și mobilitatea slabă a nodulului tiroidian menționat anterior;
  • Modificări ale vocii;
  • Simptomele hipotiroidismului.

Curiozitate despre cancerul tiroidian

Cancerul tiroidian afectează în cea mai mare parte persoanele între 20 și 50 de ani și femeile.

Conform unor studii statistice, în Italia ar reprezenta 1-2% din toate tumorile maligne și ar afecta circa 9000 de persoane anual.