Febră Q

generalitate

Q febra este o boală infecțioasă neobișnuită, transmisă de animale (în special de la reproducere) și provocată de o bacterie numită Coxiella Burnetii .

Figura: Coxiella Burnetii, agent cauzator al febrei Q

În majoritatea cazurilor, boala seamănă cu o gripă normală; mai rar, febra Q poate determina complicații grave și / sau poate presupune conturul unei boli cronice. În acest din urmă caz, cele mai grave leziuni pot apărea la nivelul inimii.

Diagnosticul este destul de simplu și se bazează pe un test rapid de sânge.

Formele mai blânde de febră Q vindecă în câteva săptămâni și fără tratament special. Formele mai severe, pe de altă parte, pot necesita tratament antibiotic prelungit.

Ce este febra Q?

Q febra este o boală infecțioasă umană cauzată de Coxiella Burnetii, o bacterie larg răspândită în multe specii de animale, în special în rândul oilor, caprinelor și bovinelor.

Cei afectați sunt simptome ale simptomelor de gripă, prin urmare: febră, dureri musculare și cefalee.

Unele caracteristici ale lui Coxiella Burnetii . Este o bacterie Gram-negativă, rezistentă la temperaturi ridicate și lumină ultravioletă. Potrivit biologilor, dacă mediul extern este favorabil, poate supraviețui chiar și 6 luni fără a infecta pe nimeni.

ISTORIC

Q febra a fost descris pentru prima data in 1935. Aceasta a fost facuta de un patolog, Edward H. Derrick, care a gasit o infectie printre unii muncitori intr-un abator australian. Din moment ce nu înțelegea cauzele, Derrick sa gândit să-l identifice cu litera Q a "interogării", termenul englez care înseamnă "semn de întrebare".

Doi ani mai târziu, în 1937, Frank M. Burnet și Mavis Freeman au izolat bacteria responsabilă, Coxiella Burnetii ; în timp ce, în 1938, Herald R. Cox și Gordon Davis au clarificat mecanismul de transmisie.

Numele Coxiella Burtetii a fost dat în onoarea HR Cox și FM Burnet.

Epidemiologie

Q febra este răspândită în aproape întreaga lume, dar nu este foarte comună. În Anglia, de exemplu, aceasta afectează aproximativ 50 de persoane pe an, deși trebuie subliniat faptul că este adesea confundată de o gripă normală (așa că este subdiagnosticată).

Cei mai afectați sunt cei care adesea vin în contact cu animalele de animale, cum ar fi fermierii, veterinarii, crescătorii, transportatorii de animale, lucrătorii din abatoare etc.

cauze

Agentul infecțios al febrei Q, Coxiella Burnetii, este o bacterie comună la multe animale de diferite specii, cum ar fi caprinele, ovinele, bovinele pentru reproducere, câinii, pisicile, cobaiii și iepurii.

Aceste animale pot fi o sursă de infecție dacă omul vine în contact cu urina, fecalele, laptele, sângele sau placenta reziduală și lichidul amniotic care rezultă din concepția tinerilor.

CUM SUNT TRANSMITEREA ANIMALELOR INFECT-MAN IN DETALII?

Trecerea bacteriei de la animalul infectat la om se poate întâmpla pentru:

• Inhalarea particulelor mici eliberate de animale atunci când acestea sunt sacrificate sau când acestea dau naștere.
• Inhalarea prafului contaminat din paie, fân și teren unde animalele trăiesc de obicei.
• Pătrunderea prin niște tăieturi și răni pe mâini, după atingerea urinei, fecalelor sau fluidele corporale ale animalelor contaminate.
• Pătrunderea prafului și particulelor contaminate în interiorul ochilor
• Băut lapte nepasteurizat, produs din animale contaminate.

Cicatricele par să infecteze animalele. Acestea ar putea provoca în mod direct boala la om, dar în funcție de diferite studii acest lucru se întâmplă foarte rar.

INTERMEDIUL TRANSMISIEI

Deși aceasta este o posibilitate foarte limitată, este posibil ca un individ cu febră Q să transmită bacteria responsabilă pentru boală unei alte persoane. Potrivit experților, transmiterea între oameni poate apărea în două situații:

• După o relație sexuală între o persoană bolnavă și o persoană sănătoasă.
• În caz de sarcină, odată cu trecerea infecției de la mamă la copil.

FEBRUAREA Q ESTE UN ZOONOSI

Q febra aparține clasei de zoonoze, adică bolilor infecțioase care sunt transmise de la animale la oameni. Dacă nu sunt adaptate speciei umane, zoonozele nu provoacă tulburări decât cele care le contractează.

Factorii care cresc riscul de febră Q

• Lucrări care implică un contact continuu cu animale potențial contaminate.
• Trăiți în vecinătatea fermelor, a fermelor și a dimineților, deoarece particulele pot fi duși de aer și pot face călătorii lungi.
• Sexul masculin, deoarece locurile de muncă la risc sunt, de obicei, efectuate de bărbați.

Simptome și complicații

Q febra poate fi asimptomatică, adică fără semne patologice evidente sau caracterizată prin tulburări similare simptomelor gripei .

Intrând în detaliu, infecția poate provoca:

• Febră mare, chiar la 41 ° C
• Dureri de cap puternice
• Dureri musculare și articulare
• Intensitatea transpirației
• Tuse și durere în gât
• Fotofobia (sensibilitate la lumină)
• Pierdere în greutate
• greață
• diaree
• Efectul cutanat

Aceste manifestări pot apărea atât la câteva zile după infectare, cât și câteva săptămâni mai târziu (30-40 de zile). Durata acestora, în general, nu depășește două săptămâni.

O FEBRUARIE PARTICULARĂ A FEBRUARIEI: FEBRUARIE C Cronică

În unele cazuri, febra Q poate avea conotațiile unei boli cronice foarte grave (numită febră Q precisă); în astfel de circumstanțe, poate provoca simptome cu durată foarte lungă (uneori chiar mai mare de 6 luni) și apariția unei tulburări cardiace grave cunoscute sub numele de endocardită .

Endocardita este un proces inflamator care afectează membranele care aliniază cavitățile interne ale inimii și cele patru supape de inimă.

Insight: Care este cauza febrei Q cronice?

Potrivit unor investigații științifice, febra Q cronică este mai probabilă dacă:

• Suferiți de tulburări cardiace deosebite (boală coronariană, defecte cardiace congenitale și valvulopatii)
• Ai fost supus unei intervenții chirurgicale la inimă
• Tu suferi de tulburări de rinichi de o anumită dimensiune
• Sunteți bolnavi de o formă de limfom sau de leucemie

COMPLICAȚII

La unele persoane, febra Q dezvoltă, de asemenea, pneumonie și / sau hepatită.

Pneumonia este inflamația plămânilor, hepatita este inflamația ficatului. Primul trebuie urmat cu atenție și tratat prompt, deoarece poate provoca consecințe grave, cum ar fi așa-numitul sindrom de detresă respiratorie acută ( ARDS ); cea de-a doua, în general, este, în general, ușoară și dă naștere hepatomegaliei (adică ficatului mărit) și durerii abdominale.

SARCINII

În unele cazuri, febra Q contractată în timpul sarcinii poate implica diverse complicații, cum ar fi: nașterea prematură, avortul spontan și greutatea redusă a copilului la naștere .

diagnostic

Pentru a diagnostica febra Q, trebuie să se preleveze o probă de sânge de la persoana suspectă și să se analizeze conținutul de anticorpi (adică tipul anticorpilor prezenți). Dacă există anticorpi la bacteria Coxiella Burnetii din proba de sânge, înseamnă că pacientul testat este afectat de febra Q.

În cazurile speciale de febră cronică Q, trebuie efectuate teste diagnostice mai detaliate, cum ar fi radiografiile toracice și ecocardiogramele, pentru a examina starea de sănătate a inimii.

Atenție: anticorpii apar doar în sânge la 2 sau 3 săptămâni după infectare.

tratament

Formele ușoare sau asimptomatice ale febrei Q se vindecă de obicei în decurs de două săptămâni, fără a se utiliza tratamente speciale.

Formele moderate-severe și febra Q cronică, pe de altă parte, necesită tratament antibiotic.

Dacă se dezvoltă leziuni cardiace (în special la una din cele patru valve cardiace), poate fi necesară și intervenția chirurgicală la nivelul inimii.

ÎN CAZUL FEBRUARIEI Q MODERATA / GRAVE, CARE ANTIBIOTICA VA FI ASUMATĂ ȘI PENTRU CÂT LUNG?

Cele mai utilizate antibiotice sunt doxiciclina, tetraciclina, cloramfenicolul, ciprofloxacina și hidroxiclorochina .

Odată ce tipul de medicament antibiotic a fost ales, acesta trebuie luat timp de aproximativ 14 zile consecutive și de cel puțin trei ori pe zi. Este important să acordăm continuitate tratamentului și să fim regulat în administrații, pentru că numai în acest fel este posibil să se vindece mai bine și în cel mai scurt timp posibil.

FEBRUARY Q CHRONIC

În cazul febrei Q cronice, se utilizează o combinație de antibiotice : de obicei se administrează doxiciclină și chinolone sau doxiciclină și hidroxiclorochină.

Pentru a se asigura că bacteria Coxiella Burnetii este îndepărtată din organism și pentru a preveni recidiva, medicamentul prescris trebuie să fie de cel puțin 18 luni.

De-a lungul perioadei de tratament, la fiecare 3-6 luni, sunt programate teste de sânge, scopul cărora este de a evalua starea infecției și beneficiile tratamentului.

Odată ce vindecarea a avut loc, este recomandabil să se supună, cel puțin o dată pe an timp de mai mulți ani, o verificare completă a cardiace și un test de sânge exact. Aceasta este o măsură cu totul de precauție care vizează identificarea rapidă a oricărei recidive sau complicații a inimii.

NB: chinolonele sunt antibiotice sintetice.

profilaxie

• Pentru cei care pot dezvolta febra Q cronică . Persoanele predispuse la forma cronică a febrei Q (adică pacienți cu inimă, pacienți cu leucemie, cei care suferă de anumite boli de rinichi etc.) ar trebui să evite realizarea activităților și a activităților considerate în situație de risc, cum ar fi lucrul într-un efectiv de bovine.

• Pentru oamenii sănătoși . Persoanele sănătoase care trăiesc în contact strâns cu animalele potențial infectate ar trebui să evite consumul de lapte nepasteurizat și produsele derivate din acesta. În plus, trebuie să se protejeze de inhalarea și de contactul cu praful și particulele contaminate.

• Pentru femeile însărcinate . O femeie gravidă, care de obicei trăiește în contact strâns cu animale potențial contaminate de bacteria Coxiella Burnetii, trebuie să se abțină de la orice activitate considerată a fi expusă riscului.

NB: în unele țări ale lumii, cum ar fi Statele Unite și Australia, există posibilitatea vaccinării, chiar dacă, în general, această practică este rezervată exclusiv persoanelor care efectuează lucrări considerate expuse riscului de febră Q.