medicamente

MERREM ® Meropenem

MERREM ® este un medicament pe bază de meropenem trihidrat

GRUPUL TERAPEUTIC: Antimicrobiene generale pentru uz sistemic - Alte antibiotice beta-lactamice, carbapenime

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii MERREM Meropenem

MERREM® este un antibiotic rezervat utilizării în spital, indicat pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, urinare, abdominale, cutanate și ale țesuturilor moi susținute de microorganisme sensibile la meropenem.

MERREM ® sa dovedit eficient și în tratamentul meningitei bacteriene acute și a infecțiilor oportuniste la pacienții imunosupresați.

Mecanismul de acțiune MERREM® Meropenem

Meropenem, substanța activă a MERREM®, este un antibiotic beta-lactam aparținând familiei carbapenemelor, caracterizat prin:

  • Din spectrul larg de acțiune, inclusiv bacteriile gram pozitive și Gram negative, chiar și atunci când sunt rezistente în mod obișnuit la terapia cu penicilină;
  • Din acțiunea bactericidă rapidă, garantată de permeabilitatea ridicată prin peretele bacterian;
  • De la stabilitatea mare la acțiunea hidrolitică efectuată de beta-lactamazele bacteriene.

La fel ca celelalte lactame beta, meropenemul își exercită, de asemenea, acțiunea terapeutică prin inhibarea reacției de transpeptidare dintre moleculele de pepetidoglican, compromițând astfel rezistența tipică a peretelui bacterian la gradientul osmotic.

Acest mecanism este garantat de capacitatea meropenemului de a lega PBP-urile (proteina de legare a penicilinei), inhibând formarea de peptidoglicani.

Luat pe cale parenterală, meropenemul atinge foarte repede concentrațiile plasmatice maxime, distribuindu-se printre diferitele țesuturi și fluide biologice, unde își desfășoară activitatea terapeutică timp de mai multe ore.

Odată ce activitatea bacterială și hidrolizată a inelului betalactamic este terminată, acest ingredient activ este eliminat într-o formă inactivă, în principal prin calea renală.

În ciuda eficienței ridicate a acțiunii, diferite microorganisme sunt capabile să reducă activitatea microbicidă a meropenemului prin reducerea permeabilității peretelui bacterian la antibiotic, exprimarea enzimelor de rezistență specifice sau creșterea prezenței pompelor de eflux care pot transporta antibioticul pătruns în mediul extracelular.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. PERSPECTIVE VIITOARE: MEROPENEM ÎN TRATAMENTUL TUBERCOLOZEI

Int J Tuberc Lung Dis. 2012 Feb 8. [Epub înainte de imprimare]

Un studiu interesant care demonstrează modul în care asocierea terapeutică dintre meropenem și acidul clavulanic poate fi eficientă în inhibarea in vitro a creșterii bacteriei Mycobacterium Tubercolosis, în general rezistentă la terapia cu antibiotice.

2. MEROPENEMUL ÎN MEDIUL SPITALULUI

Îngrijirea Crit. 2012 iunie 28; 16 (3): R113.

Lucrări care demonstrează modul în care perfuzia intravenoasă lentă și continuă a meropenemului este sigură și eficientă în contracararea proliferării bacteriene și a progresiei simptomelor la pacienții care suferă de boli grave și în spitalizare.

3. MEROPEMENUL ÎN TRATAMENTUL SEVERIULUI SEPSI

JAMA. 2012 13 iunie; 307 (22): 2390-9.

Studiu experimental care demonstrează că asocierea meropenemului și moxifloxacinei în tratamentul sepsisului sever la pacienții adulți poate fi eficientă și poate întârzia progresia sindromului de disfuncție multi-organică care are ca rezultat moartea pacientului.

Metodă de utilizare și dozare

MERREM ®

Pulbere și solvent pentru injectare de 500 mg meropenem;

Pulbere și solvent pentru soluție injectabilă de 1000 gr meropenem.

Având în vedere utilizarea rezervată spitalelor, doza și schema de dozare relativă pentru tratamentul antibiotic cu MERREM® trebuie definite de către medicul competent pe baza caracteristicilor fiziopatologice ale pacientului, gravității imaginii sale clinice și obiectivelor terapeutice.

O ajustare a dozei utilizate trebuie să fie asigurată pacienților vârstnici sau renale.

Avertismente MERREM ® Meropenem

Utilizarea MERREM ® trebuie precedată de izolarea agentului patogen și de caracterizarea sensibilității acestuia la carbapeneme.

Medicul responsabil de terapie trebuie să monitorizeze periodic starea de sănătate a pacientului, asigurându-se că nu există condiții care să compromită eficacitatea și siguranța terapiei cu antibiotice, cum ar fi: vârsta înaintată, prezența bolilor renale, antecedente de hipersensibilitate la medicamente și în special la antibiotice.

Utilizarea prelungită a medicamentului MERREM ® poate compromite vitalitatea microflorei intestinale, modificând absorbția ingredientelor active, cum ar fi contraceptivele orale, facilitând apariția bolilor gastro-enterice, cum ar fi cele susținute de microorganisme particulare cum ar fi Clostridium Difficile.

Administrarea Meropenem a fost asociată rareori cu apariția convulsiilor.

MERREM ® conține sodiu, prin urmare, administrarea acestuia trebuie să aibă loc cu o atenție deosebită la pacienții care suferă diete hipodinamice.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Absența studiilor care caracterizează profilul de siguranță al medicamentului pentru sănătatea fătului atunci când este luat în timpul sarcinii sau în perioada ulterioară de alăptare limitează foarte mult utilizarea MERREM® pe întreaga perioadă de gestație și în lactație .

interacţiuni

Din diferitele studii farmacocinetice efectuate, singurele interacțiuni relevante clinic sunt cele dintre meropenem și:

  • Probenecid, responsabil pentru inhibarea secreției tubulare a meropenemului și creșterea consecutivă a concentrațiilor de sânge ale medicamentului;
  • Anticoagulante orale, capabile să crească semnificativ riscul de sângerare.

Contraindicații MERREM ® Meropenem

Utilizarea MERREM este contraindicată la pacienții hipersensibili la beta-lactame, peniciline și la cefalosporine sau la excipienții aferenți.

Efecte secundare - Efecte secundare

Terapia cu MERREM ® ar putea determina apariția efectelor secundare de încărcare:

  • A aparatului gastro-enteric cu greață, diaree, vărsături și dureri abdominale;
  • A ficatului cu creșterea markerilor de citoliză;
  • Sânge cu trombocitopenie și rareori anemie hemolitică, agranulocitoză și leucopenie;
  • De piele cu erupții, mâncărime, urticarie și erupții cutanate.

Efectele secundare clinice legate de hipersensibilitate la medicament sunt foarte importante din punct de vedere clinic. În afară de înțelegerea reacțiilor dermatologice, în special la punctul de inoculare, acestea pot provoca apariția bronhospasmului, laringospasmului, hipotensiunea și, în cazuri mai grave, șoc anafilactic.

notițe

MERREM ® este un medicament numai pentru uz spitalicesc.