Măsurarea și evaluarea circumferinței craniene reprezintă, împreună cu alți parametri antropometrici (lungimea, greutatea, grosimea pliurilor triceps, circumferința abdominală și toracică), un indicator excelent pentru evaluarea creșterii nou-născutului și a copilului.
Cum se măsoară
Circumferința craniană poate fi de asemenea măsurată în timpul vieții intrauterine, prin examinări ecocardiografice și întotdeauna cu scopul de a evalua evoluția corectă a fătului. În acest caz, totuși, preferăm să îl comparăm cu cel abdominal.
Valori normale
Foarte des circumferința craniului este comparată cu cea a toracelui; la momentul nașterii prevalează craniul, în timp ce cele două măsuri sunt echivalente, iar peste această vârstă pieptul este mai mare decât capul. După naștere, circumferința capului crește rapid (aproximativ 11 cm în primele 12 luni), după care crește cu doar 4 cm în următorii 9 ani. Circumferința pieptului, pe de altă parte, crește mai lent, dar în mod constant.
| VALORI MEDIE | La naștere | ÎN ANUL UN AN | DOUĂ ANI |
| lungime | 50 cm | 75 cm (masculi) 74 cm (femele) | 88 cm (masculi) 86 cm (femele) |
| greutate | 3, 3 kg | 10, 55 kg (masculi) 10, 00 kg (femele) | 13, 05 kg (masculi) 12.50 kg (femele) |
| Circumferința capului | 35 cm (masculi) 35 cm (femele) | 47 cm (masculi) 46 cm (femele) | 49 cm (masculi) 48 cm (femele) |
La adult, circumferința capului atinge în medie:
- 58 cm la masculul (± 3 cm în funcție de faptul dacă subiectul este ± mare)
- 55 cm la femela (± 3 cm în funcție de subiectul înalt)
Anomalii ale circumferenței craniene
macrocefalie
Circumferința craniană poate depăși o anomalie excesivă (macrocefalie) datorită unei boli cunoscute sub numele de hidrocefalie (creșterea lichidului cefalorahidian conținut în ventriculele cerebrale și în spațiile subarahnoide). Hidrocefalusul recunoaște mai multe cauze și, atunci când nu este tratat în timp, cauzează întârzierea psihomotorie, spasticitatea și convulsiile epileptice. Macrocefolia poate fi, de asemenea, consecința bolii Paget, o boală cronică degenerativă a oaselor.
microcefalie
Valorile patologice mai mici decât cele normale (microcefalie) sunt o indicație a malformațiilor encefalice și a insuficienței mintale. De asemenea, în acest caz, cauzele pot fi diferite (alcoolism, fumat, sifilis, modificări hormonale - în special tiroidiene - și metabolice).
Amintiți-vă că abuzul de alcool în timpul sarcinii exercită o acțiune teratogenă gravă și, ca atare, interferează cu dezvoltarea normală a fătului care provoacă daune diferitelor organe și funcții (sindromul fetal alcoolic). Printre acestea, există și posibilitatea ca circumferința craniană să fie inferioară celei normale, ducând la o dezvoltare mentală anormală.
Percentile de creștere
Pentru a stabili adecvarea circumferinței craniene, este necesar să o comparăm cu cea a altor subiecți de aceeași vârstă și de același sex. Pentru a face acest lucru este necesar să avem tabele și grafice specifice, pe care sunt raportate valorile găsite în restul populației.
În acest scop, curbele de creștere sunt utilizate pe scară largă, disponibile în mod liber pentru consultare la sfârșitul articolului (deși se referă la populația SUA, acestea sunt foarte indicative și pentru populația europeană).
Chiar dacă un ochi neexperimentat poate fi dificil de interpretat, rețineți că fiecare curbă desemnează un percentil, adică procentul populației care are o valoare mai mică sau mai mare decât standardul. De exemplu, un copil cu circumferința craniană care corespunde percentilei 75 are 75% dintre colegii cu valori mai mici și 25% cu valori mai mari.
Pe baza acestor date, circumferințele craniene între percentila a 3-a și cea a 97-a sunt în general luate în considerare, chiar dacă valorile anormale nu au întotdeauna un înțeles patologic .
