definiție
Criptococoza este o infecție cauzată de drojdia Cryptococcus neoformans .
Distribuția bolii este omniprezentă. În cele mai multe cazuri, criptococoza este contractată prin inhalarea prafului contaminat de agentul patogen (în general, drojdia este prezentă în bălegarul de pui sau în fecalele uscate ale porumbeilor). Transmisia umană nu are loc niciodată.
Criptococoza afectează în principal pacienții imunosupresați. Ei au un risc ridicat de a dezvolta această infecție oportunistă, în special, cei afectați de SIDA, limfoame sau sarcoidoză și persoanele care suferă de terapie cu cortizon pe termen lung.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- casexie
- convulsii
- depresiune
- dispnee
- Dureri toracice
- Edem cerebral
- febră
- Hidrocefalia
- Dureri de cap
- meningism
- meningita
- greață
- nodul
- Nodulul pulmonar solitar
- oftalmoplegia
- papule
- Starea de confuzie
- tuse
- amețeală
- Vedere încețoșată
- vărsături
Direcții suplimentare
La subiecții imunocompetenți, criptococoza tinde să pornească asimptomatic și să rezolve spontan. La pacienții imunocompromiși, totuși, apar simptome foarte grave care imită cele ale pneumoniei și meningitei. Când infecția este diseminată, ea poate afecta și pielea și poate provoca afecțiuni ale rinichilor, prostatei și oaselor. În formele cu localizare în sistemul nervos central, se dezvoltă dureri de cap, amețeli, vărsături, febră ușoară și, rareori, meningism.
Alte simptome apar din cauza meningitei criptococice și a edemului cerebral ulterior; acestea includ vederea încețoșată, convulsii, depresie, confuzie mentală și paralizie oculară sau facială. Uneori criptococoza poate avea ca rezultat hidrocefalie și deficiențe motorii.
În cazul afectării pulmonare, se pot dezvolta infiltrații inflamatorii nodulare, tuse, dureri toracice și alte simptome respiratorii nespecifice. Distribuția generalizată la întregul organism, pe de altă parte, se poate produce cu leziuni cutanate (noduli sau papule), asociate cu o descompunere gravă a condițiilor generale.
Diagnosticul criptococozei este clinic și confirmat prin izolarea și identificarea microscopică a drojdiilor din culturile de lichid cefalorahidian, sputei, urină și sânge. Alte teste utile pot fi TAC, RMN și biopsia leziunilor pulmonare sau cutanate.
Terapia implică în mod obișnuit medicamente antifungice (triazoli) și amfotericină B. La pacienții cu boală de tip monoton, pot fi utilizați și derivați de imidazol cum ar fi fluconazol sau itraconazol.
