generalitate
Oximetrul este un instrument care vă permite să măsurați și să monitorizați gradul de saturație a oxigenului .
Mai detaliat, oximetrul permite evaluarea saturației oxigenului a hemoglobinei prezente în sângele arterial periferic (definit cu inițialele " SpO2 ") și, în același timp, permite măsurarea frecvenței cardiace a aceluiași pacient.
Oximetrul este un instrument simplu de utilizat, deoarece totul este automat și, din acest motiv, poate fi folosit cu ușurință chiar și în mediul acasă și nu numai în spitalul medical și spital.
Mai mult, deoarece măsurarea saturației oxigenului cu oximetrul este o metodă neinvazivă și complet nedureroasă, instrumentul poate fi utilizat pe orice tip de pacient, inclusiv sugari, copii și vârstnici.
Ce este?
Care este pulsul oximetru?
Oximetrul - cunoscut și sub denumirea de puls oximetru sau oximetru - este un instrument complet automatizat capabil să măsoare gradul de saturație a oxigenului în sânge; în același timp, instrumentul este de asemenea capabil să determine frecvența cardiacă a pacientului.
Oximetrul poate fi considerat un dispozitiv medical real care, în trecut, a fost folosit exclusiv în domeniul medical și spitalicesc; în zilele noastre este larg utilizat chiar și într-un mediu casnic.
În limbajul medical, tehnica de măsurare a saturației oxigenului prin utilizarea instrumentului în cauză se numește saturametrie, oximetrie sau puls oximetrie .
Pentru a afla mai multe, citiți și articolul dedicat: Oximetria pulsului.
Componente ale Saturimetro
Oximetrul este compus în principal din diferite componente:
- O probă - în general un dispozitiv de strângere - care efectuează măsurătorile și, prin urmare, trebuie pus în contact cu pacientul
De obicei, sonda este "prinsă" pe degetul unei mâini, în mod alternativ este posibilă plasarea acesteia pe lobul urechii adulților, copiilor și vârstnicilor); la sugari, totuși, poziția preferată pentru aplicarea oximetrului este reprezentată de picior .
- O unitate de calcul și prelucrare a datelor care colectează date de la sondă, le prelucrează și transmite rezultatul numeric obținut monitorului corespunzător al cărui instrument este echipat.
În zilele noastre, în cele mai recente modele de puls oximetru, sonda, unitatea de calcul și monitorul care prezintă rezultatele sunt îmbinate într-o singură componentă care simplifică utilizarea și transportul instrumentului.
Valori normale ale saturației oxigenului
Pentru completarea informațiilor, se vor arăta mai jos valorile de saturație considerate normale și intervalele în care este cazul să vă faceți griji și să vă adresați medicului dumneavoastră și / sau să solicitați intervenția vehiculelor de salvare sau a personalului medical din spitale.
Valorile de saturație a oxigenului peste 95% sunt considerate normale .
nota bene
O valoare egală cu 100% măsurată în condiții normale, adică în absența alimentării cu oxigen artificial, ar putea fi o indicație a hiperventilației .
Dacă pacientul are valori sub procentul menționat mai sus, este prezentă hipoxemia . În funcție de gradul de saturație a oxigenului, se poate defini:
- Ușor, când valorile măsurate de oximetru se situează între 91% și 94%;
- Moderat, atunci când oximetrul detectează valori cuprinse între 86% și 90%;
- Severe, când oximetrul semnalează valori egale sau mai mici de 85%.
Pentru a afla mai multe despre acest subiect, citiți și: Saturația oxigenului.
operație
Principiul de funcționare al pulsometrului
Principiul de funcționare pe care se bazează oximetrul este acela al spectrofotometriei . Sonda, de fapt - pe care ne amintim că are o formă de pincer - are două diode de fotografiere pe un braț de prindere și un detector de pe brațul opus.
Cele două diode emite fascicule de lumină la lungimi de undă precise care se încadrează în raza de lumină roșie și infraroșie (respectiv, 660 nm și 940 nm). Presupunând că sonda de oximetru este plasată pe degetul pacientului, fasciculele de lumină emise de cele două surse vor trece prin toate țesuturile acestora, până când vor ajunge la detectorul poziționat pe celălalt braț al aceleiași sonde, la capătul opus al degetului.
În timpul călătoriei efectuate de radiațiile luminoase, acestea sunt absorbite de hemoglobină:
- Hemoglobina legată de oxigen (de exemplu, oxihemoglobina - HbO2 ) absoarbe în principal în lumină infraroșie;
- Hemoglobina nelegată ( Hb ), pe de altă parte, absoarbe în principal în lumină roșie.
Prin exploatarea acestei diferențe de absorbție între hemoglobina legată de oxigen și nelegat, prin măsurarea și analizarea diferenței dintre cantitatea de radiație luminoasă emisă de diode și cea finală detectată de detector, unitatea de calcul este capabilă să proceseze și furnizați în sfârșit valoarea de saturație a oxigenului care va fi afișată pe monitor.
nota bene
Având în vedere principiul funcționării oximetrului, este extrem de important ca sonda să fie aplicată pe o zonă a corpului în care există o circulație superficială .
Utilizați câmpurile
Utilizarea și aplicațiile Oximetrului
Oximetrul este un instrument care oferă - foarte rapid și neinvaziv - indicații preliminare foarte importante privind funcția respiratorie a pacientului și frecvența cardiacă . Din acest motiv, utilizarea sa este extrem de răspândită atât în domeniul sănătății medicale, la nivelul spitalului, cât și în cazul vehiculelor de salvare și la domiciliu, atunci când este necesar să se monitorizeze constant și / sau periodic parametrii menționați anterior.
nota bene
Pentru informații mai precise privind saturația oxigenului din sângele arterial, ar fi necesar să se efectueze o examinare puțin mai invazivă, și anume analiza gazelor de sânge.
De ce să folosiți pulsometrul?
Deoarece măsurarea saturației oxigenului din sânge este un parametru care oferă informații utile despre funcția respiratorie a individului, poate fi utilă identificarea rapidă a prezenței unor condiții periculoase pentru sănătate.
În detaliu, utilizarea oximetrului poate fi utilă pentru:
- Evaluați funcția respiratorie generală a pacientului în timpul vizitelor de specialitate;
- Monitorizați constant gradul de saturație și frecvența cardiacă a pacienților spitalizați;
- Monitorizați parametrii pacienților care suferă de boli ale căilor respiratorii în mod constant - chiar și acasă - cum ar fi:
- BPOC;
- Bronșită cronică;
- Astm bronșic;
- pneumonie;
- Alte afecțiuni pulmonare și pleurale.
- Monitorizarea saturației hemoglobinei la pacienții cu sindrom de apnee în somn;
- Evaluați funcția respiratorie la pacienții cu fumat;
- Determinarea prezenței sau absenței oricărei deteriorări a funcției respiratorii la pacienții expuși la poluanți (de exemplu, poluarea mediului, poluarea la locul de muncă etc.).
În mod evident, cele menționate mai sus sunt doar câteva dintre posibilele aplicări ale oximetrului; acesta poate fi utilizat în multe alte situații, ori de câte ori este necesar să se măsoare rapid și constant saturația oxigenului și frecvența cardiacă a pacientului.
Cum să utilizați
Cum se utilizează pulsometrul?
Așa cum am menționat, utilizarea oximetrului este simplă și rapidă, din acest motiv se poate face și în casă. Măsurarea este complet automatizată și nu necesită niciun fel de intervenție, pacientul sau medicul de familie va avea numai:
- Porniți instrumentul;
- Plasați sonda - în general, un dispozitiv de fixare pe un deget sau pe lobul urechii pacientului pentru adulți, copii și vârstnici sau pe picior în cazul unui nou-născut;
- Porniți măsurarea și așteptați rezultatul pe monitor.
nota bene
Punctele de mai sus sunt pur indicative. Deoarece fiecare puls oximetru poate necesita acțiuni diferite pentru efectuarea măsurătorilor (de exemplu, primul loc sonda și apoi porniți instrumentul), pentru mai multe informații este întotdeauna bine să consultați manualul de utilizare a produsului pe care intenționați să îl utilizați.
Riscuri și contraindicații
Utilizarea oximetrului nu prezintă riscuri sau contraindicații de nici un fel. De fapt, simplitatea utilizării și nimic invaziv face ca utilizarea acestui instrument să fie extrem de practică și accesibilă oricui.
Avantaje și dezavantaje
Ca orice alt instrument, oximetrul are, de asemenea, avantaje, dezavantaje și limitări în utilizare care vor fi descrise pe scurt în cele ce urmează.
Beneficiile pulsului oximetru
Principalele avantaje ale oximetrului constau în:
- Simplitatea și caracterul practic al utilizării;
- Posibilitatea utilizării instrumentului și în mediul casnic de către personal non-medical și nespecializat;
- Viteza de măsurare;
- Posibilitatea de a monitoriza și frecvența cardiacă în plus față de gradul de saturație a oxigenului;
- Efectuați măsurătorile într-un mod neinvaziv și într-un mod absolut nedureros.
Limitări ale utilizării și dezavantaje
Limitele și dezavantajele oximetrului se datorează în principal faptului că măsurarea corectă a saturației oxigenului poate avea loc numai în anumite situații. În unele cazuri, de fapt, lectura poate fi împiedicată sau artefactă prin prezența unor condiții specifice, cum ar fi:
- Vazoconstricție periferică : în prezența vasoconstricției periferice, aportul de sânge la nivelul extremităților corpului (cum ar fi mâinile, picioarele și degetele) este redus și acest lucru poate duce la o citire greșită a valorilor de saturație a oxigenului.
- Anemia : la pacienții cu anemie, o posibilă stare de hipoxemie poate fi ascunsă și nu poate fi detectată de către oximetru.
- Prezența albastrului de metilen în sânge : albastrul de metilen este un ingredient activ utilizat în tratamentul methemoglobinemiei induse de medicamente sau agenți chimici; dacă este prezent în sânge, poate absorbi radiațiile luminoase emise de sursa pulsului oximetru, modificând citirea făcută de instrument.
- Mișcările pacientului : mișcările pacientului pot determina modificări ale măsurării saturației oxigenului.
Știai că ...
De asemenea, prezența unui lac de unghii colorat pe unghii poate împiedica măsurătorile făcute cu oximetrul. În special, acest efect este cauzat în principal de lacuri de unghii întunecate (cum ar fi negru, albastru, violet sau verde), datorită cărora radiațiile luminoase emise de sonda oximetrului sunt protejate, rezultând un rezultat impresionant și modificat.
Oximetru și carboxihemoglobin
O altă limitare majoră a oximeterului este aceea de a nu fi capabilă să discrimineze între oxihemoglobin (adică hemoglobina legată de oxigen) și carboxihemoglobin (adică hemoglobina legată de monoxidul de carbon - CO - compus extrem de toxic). Datorită incapacității de a discrimina pulsoximetrul, un pacient cu otrăvire cu monoxid de carbon - ca rezultat al măsurării - poate avea nivele normale de saturație a oxigenului atunci când nu este.
Pentru a depăși această problemă, s - au realizat așa - numitele puls-CO-oximetere .
-CO-Puls oximetru
Puls-CO-oximetru: un instrument pentru măsurarea nivelurilor de carboxihemoglobină
În timpurile relativ recente, a fost conceput și dezvoltat un nou instrument numit puls-CO-oximetru . Acest dispozitiv permite nu numai măsurarea gradului de saturație a oxigenului de hemoglobină (SpO2), ci și măsurarea și monitorizarea nivelurilor de saturație a carboxihemoglobinei ( SpCO ) - prezent, de exemplu, în cazul otrăvirii cu monoxid de carbon - și nivelurile de saturație ale methemoglobinei ( SpMet ).
Măsurarea nivelurilor carboxihemoglobinei și methemoglobinei este posibilă prin faptul că instrumentul este capabil să emită radiații luminoase la mai multe lungimi de undă (și nu doar la două lungimi de undă, ca în cazul pulsometrului clasic) . Aceste fascicule de lumină la diferite lungimi de undă sunt absorbite în mod diferit față de tipurile de hemoglobină menționate mai sus. În urma elaborării datelor obținute și a ecuațiilor complexe, unitatea de calcul este capabilă să furnizeze informații despre nivelurile de saturație a oxigenului din hemoglobină, nivelurile de carboxihemoglobină și cele ale methemoglobinei.
Cu toate acestea, puls-CO-oximetrul trebuie utilizat numai de personal medical calificat, în spitale sau în vehiculele de salvare. Prin urmare, spre deosebire de puls oximetrul clasic, de regulă, acesta nu poate fi utilizat la nivel național.
