definiție
Acidoza respiratorie este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a acidității sângelui, datorită excesului de dioxid de carbon dizolvat în el. Ca urmare, pH-ul plasmatic scade (de regulă, este menținut la 7, 4), PaCO2 crește (hipercarbia), iar raportul dintre bicarbonat și dioxid de carbon scade. Pentru ca acest raport (prin urmare, pH-ul) să revină la normal, rinichii măresc excreția ionilor de hidrogen (H +) și reabsorbția ionilor bicarbonat (HCO3-). Atunci când acest mecanism de compensare devine insuficient, apare acidoza respiratorie.
Forma acută provoacă dureri de cap, confuzie mentală și somnolență. Acidoza respiratorie cronică, evoluată lent (cum se poate întâmpla, de exemplu, în cazul BPCO), poate fi bine tolerată, dar pacienții pot suferi de asemenea de tulburări de somn, tremor, spasme mioclonice, dispnee, tahicardie, cianoză și pierderea de memorie.
Acidoza respiratorie se datorează unei ventilații mai mici decât este necesar. Se întâmplă, de fapt, în cazul afecțiunilor cardiopulmonare care determină o reducere gravă a suprafeței alveolare atribuită schimbului de gaze (de exemplu, boala pulmonară obstructivă cronică, pneumonia severă, edem pulmonar, astm, fibroză difuză și pneumotorax) și în cazul obstrucțiilor căilor respiratorii mai mare.
În plus, hipoventilația poate fi cauzată de depresia centrelor respiratorii ale trunchiului creierului (cauzată de medicamente și boli neurologice) sau de tulburările musculare respiratorii (de exemplu, miastenia gravis, botulismul, sindromul Guillain-Barré și traumatismul toracic ).
Cauze posibile * ale acidului respirator
- Apnea de noapte
- astm
- botulismul
- BPOC
- bronșiectazie
- bronsiolita
- Edem pulmonar
- Embolism pulmonar
- emfizem
- Fibroza chistică
- Fibroza pulmonară
- Insuficiență cardiacă
- Eșecul respirator
- Malignă hipertermie
- hipotiroidismul
- Myasthenia gravis
- pneumonie
- Insuficiență cardiacă
- sepsis
- Șoc șocant
- Sindromul Pickwick
