analiza sângelui

Glucometru - glucometru de sânge

Definiție și aplicații

Glucometrul (sau refletometrul) este un dispozitiv medical portabil capabil să estimeze rata de glucoză din sânge cu o aproximare bună.

Aliatul credincios al diabeticii, in special al celor supusi terapiei cu insulina, contorul de glucoza din sange este protagonistul indisputabil al monitorizarii glicemiei la domiciliu, care la randul sau reprezinta piatra de temelie a unui tratament rezonabil si motivat pentru diabet. Prin utilizarea corectă a glucometrului de sânge, de fapt, pacientul este capabil să evalueze personal nivelurile lor glicemice, ajustând terapia nutritivă, exercițiul și tratamentul farmacologic, dacă este necesar.

beneficii

Importanța auto-monitorizării glicemice

  1. Ajustarea terapiei hipoglicemice la valorile glicemice indicate de glucometru; acest lucru permite:
    • să evalueze adecvarea schemei de insulină adoptate și eficacitatea în timp a unităților de insulină administrate de sine (în funcție de tipul și cantitatea de insulină)
    • prevenirea episoadelor de hipoglicemie și hiperglicemie
    • să intervină într-o manieră vizată și în timp util în situații de control scăzut al diabetului zaharat, reducând cantitatea și frecvența excursiilor glicemice
    • să crească siguranța pentru sine și pentru ceilalți (ne gândim la riscul de a suferi o criză hipoglicemică severă în timp ce conduceți vehicule sau folosiți utilaje)
    • în general, prevenirea sau întârzierea în alt mod a apariției complicațiilor tipice ale diabetului
  2. Educația alimentară și comportamentală a pacientului
    • critic re-elaborarea valorilor glicemice și punerea lor în raport cu dieta, nivelul activității fizice și bolile posibile (chiar trecând ca maladiile tipice de iarnă), pacientul devine conștient de influența enormă a acestor factori asupra nivelurilor glicemice. De exemplu, veți observa cum o dietă corectă și o activitate fizică constantă permit reducerea semnificativă a zahărului din sânge și a dozei necesare de insulină; vice versa, diabeticul va observa cum stresul psiho-fizic, anumite alimente, sedentaritatea și bolile pot ridica valorile glicemice, necesitând o creștere a dozei de insulină.

Pe scurt, auto-măsurarea zahărului din sânge poate spune diabetului dacă face alegeri corecte cu privire la stilul de viață și droguri și îl informează despre consecințele unor astfel de alegeri viitoare.

În mod natural, toate avantajele care decurg din utilizarea corectă a glucometrului presupun colaborarea pacientului și bunăvoința de a urmări indicațiile medicale ale scrisorii.

NOTĂ : auto-monitorizarea glucozei cu un glucometru, stimulând auto-educația și autocorecția dozei de insulină, nu poate și nu ar trebui să înlocuiască interacțiunea dintre diabetologul specialist și pacient, o relație care, dimpotrivă, trebuie să fie întărită de această practică recomandabilă. De exemplu, pacientul ar trebui să solicite sfatul echipei de sănătate pentru a reglementa tipul și doza de insulină, agenți hipoglicemiani orali, dar și mese sau gustări, atunci când nu reușește să atingă obiectivele stabilite pentru un control glicemic bun.

Cum funcționează și cum se utilizează

Pentru auto-monitorizarea glucozei, este necesar un glucometru, un stilou injector cu ace și benzi speciale de testare. Glucometrele sunt de obicei vândute în kituri care conțin aceste instrumente; odată ce benzile de testare și acele dispozitivului de înțepare au fost epuizate, este posibil să le achiziționați separat păstrând glucometrul original. NOTĂ: înainte de cumpărare este necesar să verificați compatibilitatea benzilor de testare cu tipul de glucometru utilizat, deoarece fiecare model necesită un anumit tip de hărți.

Pentru a estima nivelul zahărului din sânge, glucometrul analizează o mică picătură de sânge capilar - în general, luată de la vârful degetului - plasată pe o bandă de testare specială inserată în interiorul acesteia. În majoritatea modelelor, glucoza conținută în proba de sânge dă naștere unei reacții enzimatice care se oxidează datorită prezenței enzimei glucozo-oxidază în banda de testare; această oxidare va determina o variație cromatică sau un curent electric (în funcție de model) tradus informatic în valoarea glicemică corespunzătoare.

Să vedem în detaliu ce proceduri trebuie urmate pentru o utilizare corectă a contorului:

  1. spălați-vă mâinile cu săpun și apă și uscați-le bine
  2. luați o bandă de testare din recipient și închideți-o imediat
  3. introduceți banda de test în contor și așteptați ca instrumentul să fie confirmat
  4. Scoateți ușor o picătură de sânge capilar pe partea reactivă (capătul liber) al benzii; această picătură de sânge este luată prin dispozitive adecvate de înțepare prin efectuarea unei perforări pe vârful degetului (înainte de efectuarea puncției, rețineți întotdeauna spălarea și uscarea mâinilor, dezinfectarea degetului). Pentru a promova vascularizarea și fluxul sanguin, se recomandă să masați ușor vârful degetului înainte de prelevare
  5. Așteptați confirmarea adecvării eșantionului (care poate fi insuficientă sau excesivă) din partea contorului și citiți valoarea măsurată a glicemiei pe ecran
  6. Înregistrați valoarea glicemică în jurnalul dumneavoastră și ajustați tratamentul după cum este necesar în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră. Multe glucometre permit păstrarea în memoria internă a dispozitivului a valorilor mai multor zeci de măsurători ale glicemiei și pentru a le transfera pe computer prin intermediul cablului USB; din nou, unele modele traduc aceste valori în grafice, arătând, de exemplu, media glucozei sanguine zilnice și amplitudinea excursiilor glicemice zilnice.

NOTE:

  1. Dispozitivul de auto-purificare și mâinile sterile NU ar trebui să fie împărtășite altor persoane.
  2. Utilizați întotdeauna o lancetă nouă și sterilă și o nouă bandă de test pentru testarea glucozei (acestea fiind de unică folosință)

Deoarece aceasta este o descriere generală și deoarece există multe dispozitive automate de pe piață, se recomandă ca standardele procedurale sugerate de producător să fie îndeplinite cu o atenție deosebită. Farmacistul sau medicul care tratează pacientul trebuie, de asemenea, să-l instruiască cu privire la metodele corecte de utilizare, eliminând orice îndoială care ar putea apărea.

Când și cât de des măsurați?

În general, se recomandă auto-monitorizarea folosind benzi de testare de trei sau patru ori pe zi, conform modelului prescris de medic. Cu toate acestea, aceasta este o indicație generală, variabilă, de exemplu, pe baza tipului de diabet (1 sau 2) și a terapiei farmacologice efectuate.

Unul dintre cele mai utilizate modele se bazează pe patru determinări glicemice zilnice: dimineața pe stomacul gol și două ore după fiecare masă (mic dejun, prânz și cină). În anumite circumstanțe, poate fi util să folosiți contorul înainte de prânz și înainte de cină, probabil efectuând aceste două măsurători suplimentare numai în 2-3 zile pe săptămână.

Întotdeauna, în general, se recomandă creșterea numărului de măsurători de glucoză prin intermediul unui glucometru atunci când:

  • Practicați mai multă activitate fizică sau mai puțină activitate fizică.

  • Sunteți bolnavi sau stresați

  • Se fac modificări în obiceiurile de rutină sau de alimentație, de ex. pe drum

  • Doza de insulină sau de medicamente se modifică sau se corectează

  • Simptomele de hipoglicemie sunt simțite

  • Simptomele hiperglicemiei sunt simțite

  • Tu suferi de transpirații nocturne sau de dureri de cap dimineața

Precizia rezultatelor

Dacă se efectuează în deplină conformitate cu normele de utilizare adecvate dictate de producător, estimarea glicemiei prin benzi de testare și glucometru portabil este deosebit de precisă. De fapt, progresele tehnologice din ultimii ani au făcut posibilă creșterea semnificativă a fiabilității măsurii, chiar și în condiții speciale. Dintre acestea, valoarea hematocritului, care, în mod deosebit, scăzută (60-65%) ar putea - în funcție de model - să facă inexactă estimarea concentrației de glucoză în sânge (peste sau subestimarea acesteia cu aproximativ 10-15%). Un argument similar pentru valori glicemice extrem de mari sau extrem de scăzute.

Chiar și temperatura de funcționare este importantă: un mediu prea rece (40 ° C) ar putea distorsiona valorile glicemice returnate de aparat; argument similar pentru valorile altitudinii și umidității.

În cele din urmă, pot exista diferențe importante în funcție de tipul de benzi de testare utilizate, chiar dacă sunt produse de aceeași companie și de același model (variație posibilă de la lot la lot). În acest scop, unele glucometre trebuie să introducă codul sau cipul prezent în ambalaj pentru autocalibrare pe baza caracteristicilor benzilor de testare utilizate; altele sunt capabile să detecteze independent aceste date. În cazul procedurii automate (introducerea cipului sau detectarea automată), este important să vă asigurați că glucometrul afișează același cod afișat pe ambalajul benzilor. Toate aceste operațiuni de calibrare trebuie repetate când se deschide și se utilizează un nou pachet de benzi de testare.

Din toate aceste motive, fiabilitatea contorului de glucoză este acceptabilă atunci când utilizarea sa este limitată la auto-monitorizarea glucozei din sânge, în timp ce este insuficientă în ceea ce privește utilizarea pentru diagnosticul diabetului zaharat, a IFG (glicemia nedorită la repaus) sau a IGT (toleranță redusă la glucoză). Cu alte cuvinte, contorul de glucoză din sânge trebuie utilizat numai pentru a testa glicemia și numai cu probe de sânge capilar. Nu poate fi folosit pentru diagnosticarea diabetului.

Pentru a îmbunătăți precizia rezultatelor

Pe lângă respectarea regulilor de utilizare adecvată furnizate de farmacist, medic și producător, nu uitați să:

  • spălați-vă și uscați-vă cu atenție mâinile înainte de a utiliza contorul
  • nu folosiți benzi de testare expirate
  • utilizați benzi de testare COMPATIBLE cu modelul de glucometru folosit
  • țineți benzile de testare într-un loc răcoros, departe de sursele de căldură, de lumină și de umiditatea excesivă a mediului
  • introduceți corect banda în contor
  • luați un eșantion suficient de sânge pentru a fi plasat pe bandă
  • curăța contorul în mod regulat
  • verificați starea bateriilor și înlocuiți-le imediat când sunt raportate ca descărcări
  • asigurați-vă că codul de calibrare este corect

Este posibil să se verifice acuratețea tuturor glucometrelor cu picături de lichid specifice aparatului, soluția de control menționată, atunci când se consideră că dispozitivul sau benzile de testare nu funcționează corect. Acestea sunt scumpe, au o scurtă durată de viață și, odată deschis, durează doar câteva luni.

În afară de precizia specifică a benzilor de testare și a glucometrului utilizat de pacient, este totuși recomandabil ca auto-monitorizarea să fie integrată periodic cu analiza nivelului tradițional de glucoză din plasmă prin prelevarea de probe spitale; în acest fel este posibilă compararea datelor și asigurarea faptului că glucometrul funcționează corect (pentru a efectua cele două măsurători în același timp și starea nutrițională sau chiar mai bine să se auto-monitorizeze glucoza din sânge cu glucometru și benzi de testare imediat înainte sau imediat după colectarea spitalului ).