sănătatea copilului

Boala lui Kawasaki pe scurt

Derulați în jos pe pagină pentru a citi tabelul rezumativ al bolii lui Kawasaki

Boala Kawasaki Febra vasculară cu curs acut tipic pentru sugari până la vârsta de 4 ani: boala autoimună care afectează arterele mici și mijlocii
Boala Kawasaki: etimologia termenului Termenul "boala Kawasaki" vine de la descoperitorul său: în jurul anului 1960, Dr. Tomisaku Kawasaki a studiat un caz de băiat de 4 ani care sa plâns de simptomele tipice ale bolii
Boala Kawasaki: sinonime Sindromul ganglionilor limfatici mucocutanali
Boala Kawasaki: indice de incidență
  • În prezent se răspândeau peste tot în lume → boala Kawasaki endemică
  • În special, afectează asiații, dar toate rasele sunt posibile ținte ale bolii
  • Mai ales afectează bărbații
  • 80% dintre pacienți au vârsta sub 4 ani
  • 50% dintre persoanele afectate au vârsta mai mică de 2 ani
  • 2-10% dintre pacienți contractă boala înainte de 6 luni de viață
  • A doua inflamație a arterelor care afectează sugarii, după purpura lui Schonlein-Henoch
Boala Kawasaki: cauze Boala de etiologie necunoscută
  1. Probele ipoteze ezopatologice: intoxicație (de exemplu, din mercur), alergii, boli imunologice și infecții
  2. Ipoteze privind posibilele agenți infecțioși responsabili de boala Kawasaki: Virus Episten-Barr, retrovirus, Parvovirus b-19, streptococi și stafilococi
  3. Ipoteza recentă: bolile conjunctive autoimune ca posibil agent cauzator
Boala Kawasaki: simptomatologie
  1. Stadiul febril acut : limfadenopatia, hiperemia conjunctivală, eritemul bucal, leziuni în vecinătatea mucoasei orale și eritemul palmelor, febră foarte mare, modularea dispoziției, iritabilitate, anorexie, șoc septicemic, efuze pleurale, erupții cutanate, papule și macule asociate pruritului
  2. Faza subacută: descuamarea difuză, trombocitoza. Mai puțin frecvente: artrită și artralgie, leziuni vasculare, modificări cardiace cu rezultate letale în 1-2% din cazuri
  3. Faza de convalescență (trei luni): semnele bolii Kawasaki au tendința de a dispărea. Tulburări cardiace, dureri abdominale, meningite aseptice, pirourie, uretrite și tulburări hepatice pot persista
Semne clinice esențiale pentru diagnosticarea bolii Kawasaki
  • Febră mare timp de 5-7 zile
  • edem
  • Erupție cutanată
  • Leziuni la nivelul gurii
  • Noduri limfatice lărgite
  • Hiperemia conjunctivală
Boala Kawasaki: diagnostic
  • De obicei, diagnosticul este doar clinic
  • Teste suplimentare: ecocardiografie, ecocardiogramă, examinare oftalmoscopică cu lampă cu fantă
  • Diagnosticul diferențial cu rujeola, stacojiu, șoc toxic, otrăvire cu mercur, artrită reumatoidă juvenilă, infecții enterovirus și leptospiroză.
Boala Kawasaki: terapii Administrarea imunoglobulinelor intravenoase (Privigen® Kiovig® Flebogammadif ®) asociat cu aspirina. Administrarea de infliximab (când pacientul nu răspunde la tratamentul anterior) Terapii vizate: reducerea inflamației și prevenirea complicațiilor coronariene
Boala Kawasaki: prognostic În marea majoritate a cazurilor, prognosticul este bun.

1-2% dintre pacienții cu boală Kawasaki asociată cu tulburări cardiace: prognostic scăzut