Pruritul - cauze și simptome

Articole corelate: Mâncărime

definiție

Pruritul este un simptom care poate provoca disconfort semnificativ; dacă este intensă, provoacă reflexul sau dorința irepetabilă de a zgâria, ceea ce, la rândul său, predispune la inflamație și excoriare, care poate fi depășită de infecțiile secundare ale țesuturilor deteriorate.

Există numeroși mediatori chimici și mecanisme diferite care se combină pentru a induce, transmite și menține acest sentiment. Histamina, de exemplu, este unul dintre cei mai importanți mediatori: se sintetizează și se depozitează în celulele mastoide cutanate și se eliberează ca răspuns la diverși stimuli.

Pruritul poate fi declanșat de stimuli diferiți: o atingere ușoară, o vibrație sau un contact cu fibrele de lână. Poate fi localizat și în zone circumscrise sau generalizate.

Multe boli primare ale pielii provoacă mâncărime. Cele mai frecvente cauze includ: piele uscată (xeroză), mușcătură de insecte, dermatită atopică (eczemă), dermatită de contact (secundar contactului cu un alergen) și urticarie. Pielea poate fi pruritică chiar și în cazul lichenului simplu, psoriazisului, pediculozei, scabiei și a infecțiilor fungice ale pielii (dermatofitoză).

Pruritul poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor sistemice, cu sau fără manifestări asociate ale pielii. Dintre cele mai frecvente cauze există reacții alergice (la medicamente, alimente, mușcături și intepaturi), colestază, insuficiență renală și hepatică. Cauzele sistemice ale pruritului mai puțin frecvent includ hipertiroidismul, hipotiroidismul, diabetul, dermatita herpetiformă, anemia cu deficit de fier, limfomul Hodgkin și policitemia vera. În timpul gestației, pruritul se poate datora trei condiții principale: colestază gravidă, gestație herpes și dermatită polimorfă a sarcinii.

Pruritul poate fi, de asemenea, indus prin utilizarea anumitor medicamente, capabile să declanșeze o reacție alergică sau să inducă prurit direct prin eliberarea histaminei. Morfina, aspirina, barbiturica, penicilina, antifungicele, agentii chimioterapeutici si unele substante de contrast administrate intravenos sunt cea mai comuna cauza a acestui simptom.

Alte cauze ale pruritului sunt neuropatice (legate de tulburările SNC sau ale sistemului nervos periferic, de exemplu, scleroza multiplă și infecția cu Herpes Zoster) și psihogenice (asociate cu boli psihiatrice, de exemplu, depresie clinică, anxietate și diverse forme de psihoză).

Pruritul poate fi ameliorat prin medicamente topice sau sistemice, care trebuie alese în funcție de cauză. În plus, poate fi util să se limiteze durata și frecvența băilor (pentru a se efectua cu apă caldă și detergenți ușori), pentru a evita potențialele iritante (de exemplu, hainele sau lâna strânsă) și pentru a utiliza emolienții / hidratatoarele pentru a restabili funcția de barieră a pielii.