generalitate
Cytisine este un alcaloid de origine naturală găsit în multe plante din familia Fabaceae.
Citozina este extrasă în principal din laburnum ( Laburnum anagyroides sau Cytisus laburnum L.), o plantă cunoscută și sub denumirea de "tutun fals" (adică tutun fals).
Această moleculă a fost cunoscută și studiată din anii '60 în țările din Europa de Est pentru eficacitatea acesteia în tratamentul renunțării la fumat. Cu toate acestea, studiile efectuate în acei ani nu îndeplineau parametrii ceruți de legislația privind studiile clinice în Europa de Vest, din acest motiv nu a fost luată în considerare utilizarea citozinei în terapia anti-fumat.
În 2011, însă, New England Journal of Medicine a publicat un studiu care a confirmat eficacitatea eficientă a chimioteinei în tratamentul dependenței de fumat. Ulterior, s-au efectuat numeroase alte cercetări, până la cele mai recente studii publicate în 2015, care arată că tratamentul bazat pe chimiști poate fi chiar mai eficient decât terapia clasică de substituție a nicotinei.
Un alt punct în favoarea chimioterapiei constă în aspectul economic. Chitină, de fapt, are un cost mult mai scăzut în comparație cu alte terapii utilizate în mod obișnuit pentru a trata fumatul. Costurile de tratament pe bază de citazin se estimează a fi de cinci până la zece ori mai mici decât costurile implicate în terapia de substituție nicotinică și terapia cu vareniclină (un medicament sintetic utilizat în terapia de renunțare la fumat și prevăzut cu un mecanism de acțiune similară celei a chitasinei).
Citozina este comercializată în țările din Europa de Est sub numele de Tabex®.
În Italia, pe de altă parte, chimiotezina este disponibilă din mai 2015 ca preparat galenic într-o farmacie, adică este produsă direct în farmacii echipate cu un laborator galenic, dar numai după prezentarea unei rețete.
Mecanismul de acțiune
Cytisine - Structura chimică
Cytisina este un agonist parțial al receptorilor nicotinici α4β2 prezenți în creier (aceiași receptori la care nicotina este derivată din fumul de tutun) și efectuează o acțiune asemănătoare cu nicotina.
Prin legarea la acești receptori - în afară de scăderea simptomelor tipice de retragere a nicotinei - chitină este, de asemenea, capabilă să reducă și, uneori, să elimine senzația de plăcere și de satisfacție induse de fumat.
Spre deosebire de vareniclina, chimioterapia produce mai puține efecte secundare și, așa cum sa menționat mai sus, costul acesteia este mult mai mic.
interacţiuni
Este important să subliniem faptul că efectul chimioterapiei poate fi influențat de terapia concomitentă cu medicamente anti-tuberculoză.
În orice caz, este întotdeauna bine să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și produse pe bază de plante.
Avertismente
Cytisine, deși este un medicament bine tolerat, trebuie administrat cu mare prudență la pacienții cu anumite tipuri de boli cum ar fi:
- Cancerul suprarenal;
- schizofrenie;
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Hipertiroidismul;
- Diabetul zaharat;
- Boli cerebrovasculare;
- Reflux gastroesofagian;
- Ulcerul ulcer și / sau ulcerul duodenal în remisie;
- Insuficiență renală și / sau hepatică.
În plus, citozina trebuie administrată cu prudență la pacienții cu vârsta sub 18 ani și la pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani.
Efecte secundare
Citozina este de obicei bine tolerată la doze terapeutice, dar poate provoca în continuare reacții adverse, deși nu toți pacienții le manifestă.
Principalele efecte secundare care au fost raportate în urma utilizării unor doze mari de citozină includ:
- Dureri de cap;
- pirozis;
- greață;
- vărsături;
- Tulburări digestive;
- amețeli;
- Slăbiciune musculară;
- Tahicardia.
dozare
Cytisine este disponibil pentru administrare orală sub formă de capsule.
Capsulele trebuie luate întregi, fără a fi mestecate, cu ajutorul unui pahar de apă.
Tratamentul cu citozină durează 25 de zile și fumatul trebuie oprit până în a cincea zi de tratament.
În general, în primele trei zile de tratament, începem să luăm 1, 5 mg de droguri de șase ori pe zi. După aceea, doza zilnică de medicament va scădea treptat, în conformitate cu un program precis de dozare, până la atingerea ultimelor zile de terapie, în care 1, 5 mg de citozină vor fi administrate o dată sau de două ori pe zi.
În orice caz, medicul poate decide să modifice doza în funcție de răspunsul pacientului la terapie. Prin urmare, este esențial să urmați întotdeauna instrucțiunile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care urmează să fie administrată, atât în ceea ce privește frecvența administrării cât și durata tratamentului.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Datorită posibilelor efecte negative asupra fătului sau a copilului, nu se recomandă utilizarea de chitină de către femeile însărcinate și de mamele care alăptează.
Contraindicații
Utilizarea chimioterapiei este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la aceeași citozină;
- La pacienții care au suferit în trecut afecțiuni cardiovasculare;
- La pacienții care au suferit infarct miocardic;
- La pacienții cu hipertensiune arterială de gradul II și III;
- La pacienții cu ateroscleroză avansată;
- La pacienții cu angină instabilă;
- La pacienții care suferă de aritmii cardiace;
- La pacienții cu astm;
- La pacienții cu edem pulmonar;
- La pacienții cu ulcer peptic acut și / sau ulcer duodenal;
- În timpul sarcinii;
- În timpul alăptării.