blefarita

Definiția blefarită

Blefarita este o inflamație cronică a pleoapelor, care se distinge prin apariția crustelor, a scalelor și a ulcerului iritant de-a lungul marginii pleoapelor. În funcție de natura inflamației, blefarita poate provoca mai degrabă simptome modeste sau poate provoca deformări palpebrale evidente, cu pierderea genelor sau alterarea creșterii ciliare.

Deși unele variante de blefarită se pot rezolva spontan într-o perioadă de 2-4 săptămâni, cele mai multe dintre ele apar într-o formă cronică, dând pleoapei o inflamație generalizată și cu greu vindecătoare.

Știai că ...

Termenul blefarită constă din prefixul blefar - (care derivă din greacă, Blefaron, palpebra ) și de sfârșitul -itei, care indică un proces inflamator generic.

cauze

Deși experții încă nu au demonstrat cu exactitate cauzele fenomenului, se pare că debutul blefaritei este legat de combinația a doi sau mai mulți factori. Se presupune că sunt responsabili:

Infecții bacteriene susținute în special de streptococi
Infecțiile virale susținute în special de virusul Herpes simplex de tip I (herpes ocular)
Alergii, inclusiv reacții alergice la picături oftalmice, unguente oftalmice, soluții pentru lentile de contact și produse cosmetice pentru ochi
Acnee Rosacea: o formă particulară de dermatită cronică caracterizată prin apariția eritemului, telangiectasiei și cosurilor faciale
mătreață
Acarieni sau păduchi de genelor
Reacția la medicamente: i sotretinoina (retinoidul sintetic utilizat în tratamentul acneei chistice severe) poate promova proliferarea bacteriilor din pleoapă, modificând mecanismele de producere a lacrimilor
Conjunctivită alergică, iritantă sau infecțioasă (inflamația conjunctivului care degenerează în blefarită)

Tipuri de blefarită

Există în esență trei forme de blefarită, distincte în funcție de natura inflamației:

BLEPHARIT ULCERATIV: cauza se găsește într-o infecție bacteriană. Principalul responsabil este stafilococul: infecția poate să apară deja în perioada copilăriei și, atunci când nu este tratată în mod adecvat, să continue până la maturitate.
BLEFARITE SQUAMOSA SAU SEBORROICA: deși cauzele responsabile nu au fost încă identificate cu certitudine, se pare că mătreața, rosaceea acneei și seborrhea facială sunt mai mult decât factori plauzibili pentru apariția blefaritei.
BLEPHARITE HYPEREMEM: se manifestă prin simptome generice, cum ar fi edemul pleoapelor și hiperemia (ochii înroșiți). Cauza este adesea dificil de detectat cu exactitate.

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele blefaritei

Majoritatea blefaritelor începe cu simptome destul de generale, cum ar fi în special înroșirea ochilor și a pleoapelor, umflarea pleoapelor, vederea încețoșată, mâncărimea și senzația de nisip în ochi.

Cu toate acestea, unele blefarite se manifestă într-un mod mai evident și mai ușor de recunoscut. În aceste cazuri, imaginea clinică a pacientului poate fi completată de:

Modificarea nuanței pleoapelor: la unii pacienți afectați de blefarită alergică se observă o rumenire a pielii palpebrale. Din acest motiv, se numește "ochi negru alergic" pentru a indica o blefarită legată de alergie
Chisturile de-a lungul marginii pleoapelor
Îndepărtarea pielii pe pleoape
Resturile în filmul lacrimal
Formarea crustei de-a lungul marginii palpebrale
Fotofobie (intoleranță la lumină)
De obicei, secreția de lacrimă spumoasă
Galben-verde secreții oculare asociate cu "lipirea" pleoapelor: semnul tipic al blefaritei infecțioase

În general, pacienții care utilizează lentile de contact au mai multe dificultăți în a face față simptomelor de blefarită: de fapt, datorită iritației intense și pleoapei arse, pacienții afectați nu pot purta lentilele lor pentru perioade lungi de timp.

complicaţiile

Deși se manifestă adesea cu simptome tipice acute, blefarita tinde să devină cronică. Având în vedere că boala se dovedește mai degrabă reticulată de a se vindeca, simptomele pot degenera în curând, provocând complicații grave, cum ar fi: pierderea genelor sau alterarea creșterii ciliare, chalazion (chistul dureros care crește în pleoape datorită obstrucției ductului excretor a glandei meibomiene), hipersecreție oculară / lacrimală și, în unele cazuri, inflamație a corneei (keratită) și / sau conjunctivă (keratoconjunctivită).

În blefarita ulcerativă, se pot forma cruste care au tendința de a se sângera după îndepărtare.

diagnostic

O suspiciune de blefarită necesită întotdeauna evaluarea diagnosticului, esențială pentru a întreprinde, atunci când este necesar, o terapie specifică încă de la primele simptome: prin aceasta, se reduce posibilitatea ca boala să devină degenerată și să devină cronică.

Diagnosticul de blefarită începe cu istoricul medical, adică cu evaluarea medicală a simptomelor acuzate de pacient și a antecedentelor sale medicale. Ulterior, medicul efectuează examinarea oculară, în care se apreciază gradul de roșeață și umflarea palpebrală.

Atunci când se suspectează o blefarită infecțioasă, medicul ia o probă de țesut (de ex. Crustă) din pleoapa inflamată pentru o investigație citologică (celulară) ulterioară în laborator: din acest test este posibilă urmărirea agentului infecțios care a provocat tulburarea .

tratament

Tratamentul pentru blefarită nu este deloc simplu: este, de fapt, o boală problematică, care tinde să croniceze sau să se repete din nou și din nou după vindecare.

Tratamentul împotriva blefaritei implică, în esență, înmuierea crustelor și îndepărtarea ulterioară (și delicată) a acestora.

Pentru a reduce timpii de vindecare, medicul prescrie tratamentul antibiotic pentru a elimina germenii: unguentele oftalmice antibiotice sunt medicamentele de prima alegere pentru tratamentul blefaritei bacteriene.

Când cauza blefaritei se află într-o infecție cu miecită (o rară apariție), cele mai indicate medicamente sunt antifungice topice, cum ar fi ketoconazolul.

Când simptomele blefaritei apar violent, medicamentele corticosteroide (care urmează să fie instilate sub formă de picături pentru ochi sau care urmează să fie aplicate sub formă de unguent oftalmic) pot beneficia fără îndoială în reducerea inflamației într-un timp destul de scurt.

Conform unui studiu publicat în Jurnalul britanic de farmacologie clinică, se pare că unii pacienți cu blefarită pot beneficia de instilarea N-acetilcisteinei în ochi.

Pentru informații suplimentare: Medicamentele pentru tratamentul blefaritei »

Remedii și trucuri

Având în vedere tendința de recurență și dificultatea considerabilă de vindecare, pentru a preveni blefarita, este necesar să se respecte normele generale de igienă și comportament.

În primul rând, respectarea normelor normale de igienă este esențială pentru a reduce riscul de orice tip de infecție, inclusiv blefarita. În acest sens, este întotdeauna recomandat să vă spălați mâinile, în special înainte de atingerea ochilor (obiceiul, acesta din urmă, care trebuie evitat cât mai mult posibil). Atunci când un membru al familiei sau un coabitant se plânge de simptome datorită unei potențiale blefarite sau a unei alte infecții oftalmice, sfatul este de a evita folosirea promiscuoasă a articolelor de toaletă, a foilor, a îmbrăcămintei sau a pernălor pentru a evita orice contaminare.

De asemenea, se recomandă evitarea utilizării cosmeticelor pentru ochi în timpul întregului tratament împotriva blefaritei.

Pentru a reduce inflamația pleoapelor, unii pacienți beneficiază de o doză orală de omega-3 sub formă de ulei de pește sau solio de semințe de in. După cum știm, omega 3 ajută la reechilibrarea compoziției membranelor celulare, minimizând predispoziția organismului la stări inflamatorii cronice.

În prezența blefaritei, se recomandă păstrarea pleoapelor curățate și îndepărtarea crustelor și a baloanelor: în acest scop se recomandă spălarea bine a pleoapelor și a genelor dimineața și seara cu apă caldă.

Atenție

Înmuierea crustei cu apă caldă-caldă reduce riscul de producere a sângerărilor inutile sau a traumatismelor pleoapelor.

Musetelul cald cald comprimat pe pleoape poate ameliora umflarea exercitând o bună acțiune liniștitoare: în acest caz, se recomandă utilizarea unei bile de bumbac sau a unei tifone curățate pentru fiecare ambalaj.

Pentru a înmuia crusta, unii experți recomandă aplicarea unei tifonuri (înmuiată în infuzie de mușețel) pe pleoape, lăsându-l în poziție timp de 5-10 minute; pentru un efect optim, se recomandă repetarea operației de mai multe ori pe zi.

Ca o alternativă la perfuzarea musetelului, este posibil să se solubilizeze 1 linguriță de bicarbonat de sodiu în jumătate de litru de apă clocotită; lăsați să se răcească și frecați ușor pleoapele și genele cu un tampon de bumbac înmuiat în soluție. Apoi, clătiți cu apă proaspătă de 2 sau 3 ori.

Chiar și o soluție preparată cu apă caldă și șampon blând pentru copii poate fi folosită pentru a înmuia crustele.

Când sunteți departe de casă, este recomandabil să aduceți șervețele de curățare preparate cu substanțe de calmare (de ex. Bisabolol) și dezinfectanți (de exemplu, clorhexidină): în acest scop, șervețelele Blefarette sunt foarte potrivite.

Deși remediile descrise mai sus nu pot eradica infecția / inflamația rădăcinilor, acestea sunt esențiale pentru a accelera vindecarea blefaritei și a îmbunătăți simptomele acesteia.