A se vedea, de asemenea: exudat - bumps
Ce este Edema?
Edemul este o acumulare de fluide în spațiile interstițiale ale organismului. Cel mai evident simptom al acestei afecțiuni este umflarea care, după cum știe toată lumea, caracterizează diferite boli.
Un criteriu simplu, dar obiectiv de diagnostic se bazează pe compresia locală a tumefacției cu degetul. Dacă se formează o dimensiune, numită "fovea", examinarea a avut succes și putem vorbi despre edeme patologice. Foveea este mai evidentă dacă manevra este efectuată în corespondență cu o proeminență osoasă, cum ar fi marginea anterioară a tibiei și sacrumului. Dacă, în schimb, edemul este consecința unei traume sau este cauzat de o acumulare de mucopolizaharide (amestec), tipic hipotiroidismului, țesuturile se întorc imediat în poziția inițială.
cauze
Edemul poate fi legat de cauze locale (dificultăți de circulație, cum ar fi vene varicoase, inflamații ale pielii etc.) sau se extind la întregul organism. Kwashiorkor, o boală provocată de un consum extrem de redus de proteine, se manifestă, printre altele, prin apariția unui edem larg răspândit. Acest aspect oferă abdomenului un aspect bombat (ascite), evident în special în cazul copiilor subnutriți care trăiesc în țările în curs de dezvoltare.
De ce picioarele se umflă?
Din punct de vedere fiziologic, edemul este rezultatul modificărilor în schimbul capilar.
În condiții normale, capilarele au tendința de a filtra la capătul arterial și de a se resorbi la nivelul venei. Sângele care circulă foarte încet în interiorul lor, poate să elibereze oxigen și substanțe utile spre extremitatea arterială și încărcătura deșeurilor spre extremitatea venoasă. Acești pași sunt favorizați de un gradient de presiune foarte subțire, deoarece este influențat de numeroși factori, cum ar fi presiunea venoasă și concentrația proteinelor în plasmă și în lichidul interstițial.
Când stăm mult timp, picioarele noastre se umflă. De fapt, în picioare implică o creștere a presiunii venoase (gravitatea împiedică revenirea sângelui din membrele inferioare către inimă). Datorită acestei creșteri a presiunii, toată capilarea tinde să filtreze, atât la nivelul venei cât și la extremitatea arterială, reabsorbția lipsește și acest lucru cauzează acumularea de lichide (edem). Un argument similar în cazul în care o venă este blocată de un tromb (flebită): sângele nu reușește să treacă, presiunea venoasă crește, capilarul reabsorbează cu dificultate, acumulează lichid în spațiul interstițial și formează edemul.
Toate acestea s-ar întâmpla mult mai des decât atunci când se întâmplă de fapt, dacă nu era vorba de acțiunea sistemului limfatic, responsabilă de reabsorbția fluidului interstițial prezent în exces. Îndepărtarea drenajului limfatic poate fi, la rândul său, responsabilă de edeme și umflături (de exemplu datorită paraziților, creșterii tumorilor, eliminării ganglionilor limfatici sau creșterii țesutului fibros după radioterapie).
Hipertensiunea arterială, pe de altă parte, nu este o cauză a edemelor, deoarece este reglată de arteriole care sunt în amonte de capilare.
O altă cauză a edemului este insuficiența cardiacă . Dacă unul din cele două ventricule nu reușește să pompeze întregul sânge din celălalt, sângele se acumulează în circulația sistemică sau pulmonară. Din nou, va exista o creștere a presiunii venoase, filtrarea va depăși reabsorbția și va apărea apariția edemelor. Insuficiența renală, pe de altă parte, provoacă edeme, deoarece rinichii nu sunt capabili să efectueze o acțiune eficientă de filtrare și apare o pierdere de proteine în sânge.
Malnutriția, o dietă foarte hipoproteică sau modificările dietetice și metabolice induse de alcoolism, așa cum se observă pentru Kwashiorkor, scad concentrația de proteine în plasmă. Deoarece astfel de proteine reamintește apă generatoare de presiune, numită colloidosmotic, scăderea concentrației plasmatice reduce reabsorbția capilară, provocând edeme. Insuficiența hepatică (în special ciroza ) conduce, de asemenea, la aceeași manifestare patologică, deoarece ficatul este principalul situs al sintezei proteinelor plasmatice.
În cele din urmă, edemul este o consecință tipică a inflamației, care poate apărea de la agenți fizici (traumă, căldură), chimie (acizi etc.) sau biologici (bacterii, viruși etc.). Datorită leziunii și a unor modificări ale microcirculației induse de răspunsul inflamator, există o creștere a permeabilității capilare, cu acumularea de proteine în fluidele interstițiale (prezente în spațiul extracelular, adică între capilar și celulă). În mod similar cu ceea ce se observă pentru malnutriție, există o scădere a presiunii coloid-osmotice plasmatice și o creștere a filtrării la nivelul capilarelor. Încă o dată, rezultatul este apariția edemului.
îngrijire
Edemul este tratat prin combaterea bolii care la generat.
Pentru aprofundarea subiectelor individuale consultați: fiziologia cercului capilar și a varicelor. Pentru remedii naturale: castan de cal, centella, afine, ruscus și diuretice naturale.
