Latex Alergie - Diagnostic și Terapie

Latex alergie: introducere

Alergia la latex este o problemă în creștere a sănătății în țara noastră, chiar dacă, din păcate, încă destul de subevaluată. Pentru a intelege severitatea (adesea minimizata) a alergiei la latex, raportam un FDA ( Food and Drug Administration ): intre 1988 si 1993, FDA a primit peste o mie de rapoarte de reactii alergice la latex, din care unii muritori. În ultimul deceniu, rapoartele de alergii la latex continuă să se înmulțească de la an la an, în special în sectorul sănătății.

Din această considerație, este necesară îmbunătățirea strategiilor de diagnosticare și a abordării terapeutice, pentru a reduce severitatea simptomelor și pentru a reduce riscul de complicații, probabil declanșate de contacte multiple, repetate și frecvente, la latex.

diagnostic

Testele de diagnosticare pentru a constata alergia la latex se efectuează pe baza datelor clinice și de laborator; prin urmare, facem distincția între diagnosticul clinic și cel de laborator.

1. Diagnostic clinic pentru alergia la latex: constă în observația medicală directă a leziunilor declanșate de alergia la latex și în colectarea anamnezei. Această investigație clinică stabilește obiectivele stabilirii simptomelor, severității și progresiei (dacă există) a alergiei, precum și detectarea prezenței unor posibili factori de risc (de exemplu, astm, dermatită, predispoziție genetică etc.).
2. Diagnosticul de laborator pentru alergia la latex: utilizează teste cutanate in vivo și teste serologice in vitro.

Cele mai frecvent utilizate teste de diagnostic IN VIVO sunt:

• Prick-test: testul de diagnosticare par excellence, utilizat pentru a determina alergiile în general, și latex în special. Testul constă în plasarea pielii subiectului în contact cu diferite extracte comerciale din latex; ulterior, pielea este îndreptată cu o lancetă sterilă. Formarea de stupi sau vezicule la acel moment indică pozitivitatea la test; mărimea leziunilor cutanate este proporțională cu severitatea alergiei la latex.
• Prick prin testare: după plasarea pielii antebrațului în contact cu o clapetă de mănușă de latex, aceasta va fi înclinată cu un ac fin.
• Analiza Patch: acest test este util pentru a constata o suspiciune de alergie la aditivi de latex. Pielea pacientului este pusă în contact cu un tencuială înmuiată într-o substanță alergică, lăsată atașată pe piele timp de 48 de ore. Testul este citit, după 30 de minute și 24 de ore după ce plasturele este îndepărtat.
• Testul cu degetul: este un test de "provocare" folosit pentru a determina și demonstra rolul proteinelor latexului în declanșarea simptomelor alergice. Este un test de diagnostic secundar, folosit atunci cand testele anterioare sunt negative, dar observatia medicala directa a leziunilor cutanate sugereaza o alergie la latex. Pacientul trebuie să poarte un deget de mână cu mâna umedă și o mănușă de vinil în cealaltă mână. Dacă, după 15 minute, mâna care intră în contact cu latexul dezvoltă cel puțin două șolduri, testul este considerat pozitiv.
• Testul cu mănuși: acest lucru se efectuează dacă testul cu degetul este negativ. Testul cu mănuși este foarte asemănător celui precedent: în acest caz, totuși, pacientul va trebui să poarte o mănușă de latex întreagă într-o singură mână timp de 30 de minute.

Testele IN VITRO sunt efectuate pentru a căuta IgE specific pentru latex direct în serul pacientului. Testele in vitro pentru a detecta o alergie suspectată la latex sunt, în general, efectuate la acei pacienți în care testele in vivo sunt considerate potențial periculoase (risc crescut de șoc anafilactic).

Latex alergie: terapii

Similar cu alergia la nichel, lapte și marea majoritate a reacțiilor alergice, chiar și pentru alergia la latex nu există un leac decisiv. Singura modalitate de a scăpa de simptomele alergiei este de a evita orice contact cu obiecte sau substanțe care conțin latex.

Dar cum ar trebui să acționați în cazul contactului ocazional cu obiecte latex?

Mai mult decât terapia "curativă", este mai corect să vorbim despre îngrijirea paliativă, care vizează atenuarea simptomelor, fără a elimina cauza de declanșare. Mai ales când alergia la latex se manifestă cu o anumită violență, administrarea de medicamente specifice este singurul remediu care salvează viața.

Reacțiile alergice la latex mai puțin severe sunt tratate cu antihistaminice, care trebuie luate imediat după contactul cu latex. Corticosteroizii (de exemplu betametazona), aplicați local (unguente, geluri, creme) sau administrate pe cale orală (de exemplu, desloratadină) reduc în mod semnificativ inflamația indusă de alergii.

În caz de gravitate extremă (anafilaxie alergică la latex), este necesară intervenția promptă prin injectarea de adrenalină și corticosteroizi.

• Să ne amintim încă o dată: singura modalitate de a reduce riscul de alergie la latex este de a evita orice contact cu obiecte fabricate din latex.