Medicamente pentru tratamentul simptomelor menopauzei

definiție

Menopauza marchează sfârșitul vârstei fertile a femeii: este o perioadă complexă, nu întotdeauna acceptată pozitiv de femeie, caracterizată printr-o serie de semne și simptome de natură psihologică, fizică, emoțională și socială. Vorbim despre menopauză după cel puțin 12 luni de la dispariția menstruației; perioada care coincide cu menopauza și lunile anterioare se numește climacteric.

cauze

Menopauza este rezultatul declinului fiziologic al sintezei hormonilor sexuali feminini (estrogeni), legați în mod esențial de îmbătrânire; scăderea drastică a hormonilor sexuali este o consecință a epuizării foliculilor ovarieni. Se presupune că unele chimioterapie și radioterapii pot ajuta la anticiparea apariției menopauzei; în plus, menopauza poate fi o expresie a unei insuficiențe ovariene primare (pornind de la patologii autoimune sau din predispoziția genetică).

simptomele

Simptomele care însoțesc menopauza, la fel ca cele ale sindromului premenstrual, nu pot fi definite cu certitudine, deoarece fiecare femeie reacționează subiectiv la această perioadă delicată de viață. Având în vedere că simptomele caracteristice ale acestei perioade tind să înceapă treptat, amintiți-vă cele mai frecvente: oboseală, anxietate, pierderea dorinței sexuale, ciclu menstrual neregulat, depresie, dificultate în concentrare și adormire, dispareunie, dureri articulare, palpitații, piele uscată, uscăciune vaginală, transpirații nocturne, bufeuri.

Curele naturale

Informații despre menopauză - medicamente pentru tratamentul menopauzei Simptomele nu sunt menite să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Menopauza - medicamente pentru tratamentul simptomelor menopauzei.

medicamente

Ar fi greșit să vorbim despre medicamente pentru tratamentul menopauzei, deoarece nu este sigur de o boală care este discutată. Menopauza, mai degrabă, este o fază a vieții, nu este ușor de depășit cu simplitate pentru toate femeile. De aceea, medicamentele cu care ne confruntăm în această cercetare nu sunt indicate pentru a trata menopauza, ci pentru a ușura simptomele care însoțesc această perioadă dificilă.

Având în vedere delicatețea perioadei menopauzei, se recomandă familiei să aibă grijă de femeia aflată la menopauză, încercând să nu-și cantheze situația psiho-fizică, de multe ori moral tristă, obosită și deprimată.

Am văzut că modificarea hormonală estrogenică a femeilor în perioada postmenopauză este permanentă; în ciuda a ceea ce sa spus, bufeurile (simptome tipice prezente la 70% dintre femeile din menopauză) tind să se auto-dizolve după câțiva ani de la sfârșitul menstruației. Alte simptome, totuși, pot să rămână, dar și să se înrăutățească (de exemplu, atrofia vaginală).

Printre cele mai bune opțiuni terapeutice, se pare că terapia de substituție hormonală este deosebit de eficientă: acest tratament implică administrarea unei doze mici de estrogen, asociată în mod normal cu un progestin, și este indicat pentru a ușura bufeurile.

După cum am analizat, menopauza poate fi, de asemenea, însoțită de o scădere a dispoziției: în acest caz este indicată administrarea antidepresivelor, folositoare și pentru controlul bufeurilor.

Osteoporoza este, de asemenea, o condiție destul de comună pentru femeile menopauzale: în situații similare, se recomandă urmărirea unei căi terapeutice menite să întărească structura osoasă .

Uscăciunea vaginală poate fi ușoară prin aplicarea unei creme cu o acțiune emolientă, nutritivă și lubrifiantă, care să fie utilizată și în timpul actului sexual.

Terapia hormonală : scopul acestui tratament este tratamentul simptomelor, util pentru îmbunătățirea calității vieții femeilor aflate în menopauză. Estrogeni și progestogeni pot fi administrați pe cale orală, transdermală sau transvaginală. În general, terapia cu estrogen este indicată pentru a trata atrofia vaginală: durata tratamentului este de numai câteva săptămâni, dar, dacă este necesar, poate fi repetată. Terapia cu estrogeni pe termen lung este rezervată exclusiv femeilor fără uter.

Terapia hormonală de substituție nu are efect contraceptiv: o femeie poate fi încă considerată fertilă încă 2 ani după ultima ei perioadă; prin urmare, în cazul în care femeia dorește un efect contraceptiv, este esențial să luați pilulele estrogene cu progesteron cu doze mici de estrogen.

Estradiol (de exemplu, Ephelia, Climara, Estrofem): medicament care aparține clasei de estrogen, a cărui posologie indicativă sugerează administrarea max. 2 mg de droguri pe zi.
Estriol (de exemplu, Ovestin): medicamentul este un estrogen indicat în prevenirea și tratamentul simptomelor asociate cu deficiența estrogenică la menopauză. Medicamentul poate fi găsit în comprimate de 1 mg: în general, doza este de a lua unul sau două comprimate pe zi.
Acetat de medroxiprogesteron (de exemplu, Farlutal, Provera, Premia): este un medicament progesteron, disponibil adesea în comprimate de 10-20 mg de ingredient activ; doza trebuie stabilită de către medic. Pe cale orală, se recomandă administrarea acestui medicament progestin într-o doză de 10-20 mg pe zi. De asemenea, disponibil asociat cu estradiol (de exemplu Filena). De droguri, de asemenea, indicat pentru a imbunatati profilul lipidemic al femeilor in menopauza, reducand riscul de a dezvolta boli coronariene.
Progesteron (de exemplu, Prontogest, Prometrium): acest medicament cu progestin trebuie administrat pe cale transdermică (aplicarea unui tencuială cu eliberare lentă). Plasturele eliberează 100-200 mg pe zi. Doar în unele cazuri, se recomandă o doză mai mare (300 mg). Medicamentul, pe lângă faptul că este utilizat în terapie pentru controlul simptomelor asociate cu menopauza, este utilizat pentru a trata tulburări de ordin ginecologic, cum ar fi metroragie, amenoree, polinoree etc.
Ethinil estradiol (de exemplu, Ethinylestradiol Amsa): indicat în controlul simptomelor care caracterizează menopauza, pe lângă prevenirea osteoporozei postmenopauzale. Medicamentul poate fi găsit în comprimate de 10-50-100 mg. Doza trebuie stabilită cu atenție de către medic pe baza severității simptomelor pe care femeia le plânge.
Tibolon (de exemplu, Livial): acest medicament posedă activitate estrogenică, progestabilă și slab androgenică și este utilizat în terapie pentru atenuarea tulburărilor menopauzei asociate cu osteoporoza și pentru tratarea simptomelor vasomotorii. Medicamentul trebuie luat în mod continuu, fără adăugarea unui progestin. În mod indicativ, se recomandă administrarea a 2, 5 mg de ingredient activ pe zi. Printre cele mai recente efecte secundare se numără: sângerări vaginale, leucorhoe, hipertrichoză în față, edem, amețeli, dureri abdominale.

Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen : utilizați în terapia pentru controlul simptomelor menopauzei, își exercită activitatea terapeutică prin estrogenii agonizați și antagonizând în același timp. De asemenea, indicat pentru a reduce colesterolul:

Raloxifen (de exemplu, Raloxifene Teva, Optruma, Evista): aceasta este o alternativă farmacologică la estrogen. Tratamentul cu acest medicament pare să crească densitatea osoasă. Medicamentul, deși tinde să reducă riscul de fracturi la nivelul coloanei vertebrale, nu pare să fie eficient în prevenirea fracturilor de șold. Medicamentul își desfășoară activitatea terapeutică la nivelul endometrial și la sân; în plus, este indicat pentru prevenirea osteoporozei și a trombozei. Indicativ, se recomandă administrarea a 60 mg de droguri pe zi.
Tamoxifen (de exemplu, Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): medicamentul este utilizat pe scară largă în terapia pentru prevenirea cancerului de sân și pentru tratamentul ginecomastiei. Utilizarea acesteia în timpul menopauzei are drept rezultat controlul bufeurilor. Doza trebuie stabilită cu atenție de către medic.

SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei): această categorie de medicamente (antidepresive de a doua generație) demonstrează un efect terapeutic optim pentru controlul simptomelor vasomotorii care însoțesc menopauza; în plus, ei exercită un efect antidepresiv bun, foarte util pentru a permite femeii să se confrunte mai bine cu această fază delicată a vieții.

Venlafaxină (de exemplu, Efexor): la începutul tratamentului, se recomandă administrarea a 75 mg pe zi, de preferință împărțită în două doze; continuați timp de 3-4 săptămâni. Dacă este necesar, în această primă perioadă este posibilă creșterea dozei de până la 150 mg (împărțită în două doze). În cazul unei depresii severe, creșteți doza de 75 mg la fiecare 2-3 zile. Nu depășiți 375 mg pe zi.
Paroxetină (de exemplu, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): medicamentul este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), indicat în special pentru tratamentul anxietății generalizate. Pentru tratamentul tulburărilor postmenopauzale, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 12, 5 mg, administrată oral, o dată pe zi, cu sau fără alimente. Doza de întreținere implică administrarea a 25 mg de medicamente o dată pe zi. Prelungiți terapia timp de trei luni.

Medicamente antihipertensive : unele medicamente pentru hipertensiune arterială pot fi de asemenea utilizate în terapie pentru ameliorarea simptomelor menopauzei; cel mai utilizat ingredient activ din această categorie este clonidina, indicată în special pentru reducerea simptomelor vasomotorii atunci când femeia nu poate lua medicamente de estrogen

Clonidina (de exemplu, Catapresan, Isoglaucon): doza de 0, 1 mg, administrată oral de două ori pe zi, este cea mai potrivită pentru tratarea tulburărilor vasomotorii la menopauză. De asemenea, medicamentul poate fi găsit sub formă de plasturi transdermici, care se aplică pe piele o dată pe săptămână.