hematom

Puncte cheie

Hematomul este o colecție de sânge situată în afara vaselor de sânge, o consecință tipică a traumelor sau a vânătăilor. Sângele scapă din circulație, este concentrat într-un țesut sau într-o cavitate a organismului și provine dintr-un hematom.

Hematomul: cauze

Pe lângă traume și vânătăi, hematomul poate fi cauzat și de alți factori: anomalii ale coagulării (boală plachetară, hemofilie), răni chirurgicale, leucemie, terapie anticoagulantă (heparină, dicumarol etc.).

Hematom: simptome

Simptomele caracteristice ale hematomului diferă în funcție de gravitatea traumei suferite. Durerea variază de la hematoamele ușoare (hematome superficiale) la cele acute / intense (traume severe / profunde). Un hematom usor până la mediu își pierde culoarea de la roșu la albastru și de la purpuriu la galben. Hematomele superficiale se auto-rezolvă într-un timp scurt.

Hematom: clasificare

EMATOMELE SUBCUTANALE sunt clasificate în: pecete, purpură și echimoze

Cele mai frecvente EMATOME BRAIN sunt: ​​cefalohematom, hematom epidural, hematom subdural, hematom subarahnoid, hematom subgalenal.

Printre alte tipuri de hematoame, menționăm: hematom periat, hematoame perianale, hematom la nivelul plăgilor chirurgicale, hematom sub-unghii.

Hematomul: vindecarea

Tratamentul cu hematoame depinde de gravitatea leziunilor suferite. Hematomele superficiale au tendința de a autorisolversi în câteva zile: recomandăm aplicarea gheții pentru a accelera vindecarea. Hematoamele profunde trebuie evacuate prin intervenție chirurgicală. Hematomul subgingival trebuie tratat cu perforația unghiei: sângele curge din gură și hematomul este reabsorbit.

Definiția hematom

Hematomul este o colecție de sânge, mai mult sau mai puțin abundentă, situată în afara vaselor de sânge. Sângele, care iese din sistemul circulator după traume sau vânătăi, este concentrat într-un țesut sau într-o cavitate a organismului, provocând astfel un hematom.

Termenul hematom vine de la greacă: rădăcina " hemat -" se referă la "sânge", în timp ce sufixul - oma (de la soma) înseamnă "corp".

Hematomul se poate dezvolta în orice zonă a corpului: în interiorul unui mușchi, sub suprafața pielii, în cap sau în creier, în ureche, în zona anală sau sub unghie.

Hematomul propriu-zis trebuie distins de vânătăi și de hemangiom:

• echimoze (sau vânătăi): este un fel de hematom ușor, caracterizat prin răspândirea sângelui sub piele (transferul de sânge este limitat)
• hemangiom: o acumulare anormală de vase de sânge în piele sau organe interne. Este tocmai o formă tumorală în care vasele de sânge proliferează în endoteliu.

Dar de ce este format un hematom? Care sunt principalele simptome? Ce tipuri de hematoame există? Care sunt tratamentele? În cursul discuției, vom da un răspuns la aceste întrebări.

cauze

În hematom, sângele este total sau parțial coagulat, pe baza timpului scurs. Sângele din capilarii subcutanate răniți este turnat în țesutul subiacente, unde rămâne în închisoare; dacă nu găsiți prize de ieșire, sângele provine dintr-un punct roșu tipic pe piele sau un hematom.

Cauzele hematomului sunt multe:

• Modificarea coagulării: unele defecte ale capacității de coagulare a sângelui - cum ar fi trombocitele sau hemofilia - pot determina formarea hematoamelor. În astfel de circumstanțe, mici pseudo-hematoame (sau, mai degrabă, vânătăi) pot să apară chiar și după traumele minore. Același simptom se întâlnește la pacienții care iau medicamente antitrombotice, cum ar fi coumadinul.
• Chirurgie: Hematomul este una dintre cele mai frecvente complicații care apar după unele proceduri chirurgicale. Un pacient hipertensiv, supus unei intervenții chirurgicale, este mai expus riscului de hematom.
• Leziuni ale vaselor de sânge deja modificate prin afecțiuni patologice, cum ar fi anevrisme, infecții și neoplazie
• leucemie
• Terapia anticoagulantă: administrarea de heparină sau dicumarol
• Traume, vânătăi, lovituri: după ruperea unui vas de sânge, sângele se colectează în țesut sau în organul rănit, devine mai dens și provoacă hematomul.

Hematomul poate implica fiecare structură a corpului; severitatea leziunii este subordonată tipului de traume, mărimii hematomului și, mai presus de toate, sitului anatomic în care se manifestă.

Adesea, este suficient să se lovească un obiect pentru a rupe capilarele și pentru a crea un hematom mic: este ușor de înțeles că, în aceste situații, hematomul nu este cu siguranță o urgență medicală. În alte circumstanțe, o contuzie severă poate da naștere unei pagube profunde și extinse, astfel încât hemoragia creată are un înțeles complet diferit față de situația anterioară.

Bătrânii dezvoltă hematoame mai ușor decât cei tineri: de fapt, odată cu avansarea vârstei, vasele de sânge devin mai fragile și mai subțiri, fiind, prin urmare, mai expuse la riscul ruperii.

simptomele

Simptomele caracteristice ale hematomului variază în funcție de severitatea traumei suferite. De exemplu, un mic hematom creat sub piele provoacă simptome relativ ușoare, cum ar fi PAIN / TENSION al zonei afectate și HEAT SENSATION. Hematomii ușori de acest tip se auto-dizolvă într-un timp scurt, fără a fi nevoie de intervenție.

Tipic al hematoamelor "superficiale" este variația culorii. Inițial, vătămarea apare roșiatică; după câteva zile, hematomul are o culoare alb-violetă, uneori negru. După aproximativ o săptămână, hematomul este galben-verzuie și dispare complet după câteva săptămâni.

Variația hemoglobinei se datorează transformării EME (grupului protetic hemoglobinei) în bilirubină, pigmentului biliar portocaliu-galben derivat din catabolismul celulelor roșii din sânge

Unele hematoame pot trece neobservate: este vorba despre "accidentele de origine" clasice, în care impactul asupra unui obiect poate provoca un micro-hematom (deci o ruptură a vaselor mici de sânge), care nu se simte.

Discurs diferit și mai delicat pentru traume grave: de exemplu, un hematom cerebral, care implică o simptomatologie complexă și impresionantă, necesită o intervenție urgentă și imediată.

Pentru a înțelege severitatea unui hematom, distingem două cazuri:

1. Hematomul auto-rezolvă spontan: starea tipică a hematoamelor mici, care implică capilare sau vase de dimensiuni mici. Sângele acumulat în țesut coagulează și, încet, este reabsorbit.
2. Hematomul crește în volum: când hematomul implică vasele de sânge mari (de exemplu, arterele), sângerarea tinde să persiste și leziunea nu este capabilă să se auto-rezolve. Vasele arteriale nu sunt, de fapt, foarte predispuse la hemostază spontană, prin urmare hematomul crește în volum. În aceste cazuri, intervenția medicală este necesară pentru a depăși consecințele posibile și catastrofale.

În următorul articol, vom analiza principalele tipuri de hematoame »