Tendinoza: Ce este? Cauzele, simptomele, diagnosticul, terapia și prevenirea A.Griguolo

generalitate

Tendinoza este suferința cronică a tendoanelor, care rezultă dintr-o degenerare a structurii tendinice normale.

Starea diferită de tendinită, tendinoza se datorează în principal utilizării excesive a tendonului suferinței, ceea ce îl face un exemplu de tendinopatie funcțională de suprasarcină.

Mai frecvent la sportivi, angajați în slujbe obosite și în vârstă, tendinoza afectează în principal tendoanele situate în apropierea articulațiilor mari (de exemplu: cot, genunchi, gleznă etc.) și cauzează simptome, cum ar fi durerea, umflarea și dificultatea mișcării.

Pentru diagnosticul de tendinoză, informațiile furnizate de: povestea simptomului pacientului, examenul fizic, istoricul medical și testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică, sunt de o importanță capitală.

În general, tratamentul cu tendinoză implică terapie conservativă, bazată pe odihnă, fizioterapie și comprimare a zonei dureroase; totuși, în unele cazuri, poate implica utilizarea altor tratamente, inclusiv chirurgie.

Revizuirea scurtă a ceea ce este un Tendon

Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, cu o anumită flexibilitate și un conținut ridicat de colagen, care combină un mușchi scheletic cu un os.

Ce este Tendinoza?

Tendinoza este suferința cronică a unui tendon, caracterizată printr-o degenerare a structurii normale tendinoase .

Tendinoza este un exemplu de tendinopatie, adică este un exemplu de boală sau leziune a unuia sau mai multor tendoane ale sistemului musculo-scheletic uman.

Tendinoza nu trebuie confundată cu tendinita ; de fapt, deși ambii au ca tendință tendoanele corpului uman, aceste două condiții prezintă unele diferențe substanțiale:

În timp ce tendinoza este o durere cronică, tendinita este o suferință de natură acută ;
În timp ce tendinita se caracterizează printr-un proces inflamator care afectează unul sau mai mulți tendoane (prin definiție, tendinita este inflamația unui tendon), tendinoza se caracterizează printr-o degenerare structurală, fără activarea răspunsului inflamator, a tendonului sau implicate;
În timp ce tendinoza este legată de microtrauma repetată care afectează elementul de tendon afectat, tendinita este rezultatul unei traume unice a tendonului afectat;
În timp ce pacienții cu tendinită beneficiază de un tratament antiinflamator nesteroidian (AINS), pacienții cu tendonoză tind să nu beneficieze de AINS (dimpotrivă, AINS în unele cazuri încetinesc proces de vindecare).

caracteristici

Tendinoza este o suferință cronică: aceasta înseamnă că este o afecțiune pe termen lung și pentru care vindecarea durează mai multe luni de terapie.
Tendinoza se caracterizează printr-o degenerare a structurii tendinice normale: aceasta înseamnă că tendonul suferind este victima unei alterări tisulare care provoacă leziunea, îngroșarea, întărirea cu pierderea elasticității și / sau cicatricile .

Cele mai frecvente locații de tendinoză

Orice tendon al corpului uman poate fi o victimă a tendinozelor; cu toate acestea, statisticile în mână, tendoanele care suferă cel mai mult din această tendinopatie în formă cronică sunt cele care au relații sexuale cu articulații importante, cum ar fi cotul, umărul, genunchiul, glezna și șoldul și așa-numitul tendon Achilles .

Tendinoza este mai frecventă printre tendoanele situate în apropierea articulațiilor importante cum ar fi cotul, umărul, genunchiul, glezna, șoldul și tendonul lui Ahile.

cauze

Principala cauză a tendinozelor este utilizarea excesivă a tendonului care este obiectul suferinței.

Alte cauze semnificative ale tendinozelor sunt traumele fizice care produc leziuni ale tendoanelor.

Cum poate utilizarea excesivă a unui tendon să determine tendinoză?

Expresia "utilizarea excesivă a unui tendon" se referă la situația în care există o stimulare motorie continuă a tendonului în cauză, în scopul unei mișcări precise a corpului.

Utilizarea excesivă a unui tendon este asociată cu tendinoza, deoarece este responsabilă pentru microtrauma în serie care, pe termen lung, produce degenerarea structurii tendinice.

Prin urmare, tendinoza datorată utilizării excesive este rezultatul tensiunilor mici repetate care afectează un tendon, care pe termen lung duc la subminarea integrității structurii tendinice.

Exemplu de tendinopatie cu suprasarcină funcțională, tendinoza cu utilizare excesivă afectează tendoanele situate în apropierea articulațiilor mari (ex: cot), deoarece acestea sunt cele mai implicate în mișcarea corpului.

Factori de risc: Cine suferă cel mai mult de Tendinoză?

Pentru a suferi cel mai mult de tendinoza sunt:

Oamenii care practică sportul zilnic și sportivii .
De ce? Practicarea sportului presupune mușchii în mișcare cu tendoanele lor și exploatarea mobilității articulare; în mod clar, cu cât sportul este mai intens, cu atât este mai probabil ca acesta să sufere un prejudiciu cauzat de utilizarea excesivă a unui mușchi, a unui tendon și / sau a unei articulații.
Pentru a minimiza riscul de rănire, cei care se antrenează în mod constant ar trebui: să stabilească perioadele de odihnă care trebuie respectate; nu depășiți activitatea fizică zilnică cu speranța de a obține rezultate mai bune; intensificarea treptată a exercițiului; se bazează sau cel puțin solicită consiliere de la o persoană specializată în sportul de interes; duceți un stil de viață sănătos.
Persoanele fizice care practică slujbe sau hobby-uri deosebit de obositoare corpului .
De ce? Așa-numita lucrare manuală, precum și hobby-urile care necesită un anumit stres fizic, implică utilizarea uneori excesivă a mușchilor cu tendoanele și articulațiile lor.
Bătrânii .
De ce? Îmbătrânirea implică o reducere a flexibilității mușchilor și a tendoanelor atașate și o pierdere a mobilității articulațiilor; muschii și tendoanele mai puțin flexibile și articulațiile mai puțin mobile favorizează apariția bolilor sistemului musculoscheletal, inclusiv tendinoza.
Persoanele care suferă de o formă de artrită .
De ce? Statisticile arată că cei care suferă de artrită tind să dezvolte tendinoză mai frecvent.

Cele mai importante tipuri de tendinoză

Printre cele mai importante și frecvente tendinuri, acestea merită o cotație: epicondilita laterală (denumită și cotul tenisului ), tendonoza la tendonul patelar (cunoscut și ca genunchiul jumperului ) și tendonoza la tendonul Achilei (cunoscută și ca tendinoză achillea ).

EPICONDILITUL LATERAL (SAU TENNIS ELBOW)

Cotul jucătorului de tenis este tendinoză de tendoane care leagă mușchii antebrațului de exteriorul cotului (pentru a fi exact la epicondila laterală a humerusului).

Pentru a suferi cea mai mare parte a cotului de tenis sunt:

Sportivi care folosesc o rachetă (ex. Tenis, badminton sau squash);
Practicanții care aruncă sporturi (ex: javelin sau aruncarea discurilor);
Practicieni precum golful și gardurile;
Persoanele care practică o profesie care implică mișcări repetitive ale complexului de mâini și încheieturi (ex. Zidari, instalatori, dulgheri, măcelari, bucătari sau dulgheri);
Persoanele care interpretează instrumente muzicale pentru care este necesară utilizarea membrelor inferioare (ex. Violonisti).

TENDONOZA LA CURTAINELE ROTULEO (ATENȚIA SALTATOREI)

Genunchiul pâlniei este tendinoza tendonului patelar, care este tendonul care leagă patella genunchiului de tuberculoza tibiană a tibiei (una dintre cele două oase ale piciorului).

Tendonoza cu tendonul patelar afectează în principal sportivii, în special cei care practică sportul în care se așteaptă adesea gestul săriturilor (de exemplu: volei, atletism, baschet sau fotbal).

TENDONOZA LA TENDONUL ACHILULUI (SAU TENDINOSI ACHILLEA)

Tendinoza Achillea este tendinoza care afectează tendonul lui Ahile, care este tendonul care unește mușchii vițelului cu osul posterior al piciorului cunoscut sub numele de călcâi.

Tendinoza cu tendonul lui Achilles afectează în principal:

Cei care joacă sport;
Cine are obiceiul de a purta pantofi inadecvat pentru fiziologia fiziologiei piciorului;
Persoanele cu poliartrită reumatoidă.

Simptome și complicații

Simptomele tipice ale unei tendinoză sunt:

Arderea durerii și umflarea localizată în jurul tendonului de degenerare;
Durerea în tendonul afectat, care se agravează în timpul și după activitatea fizică (evident, se referă la o activitate fizică care implică tendonul menționat anterior și mușchiul de care aparține);
Sentiment de rigiditate la articulație legată de tendonul obiect de degenerare (cititorilor li se amintește că tendinoza afectează în principal tendoanele situate în apropierea articulațiilor importante ale corpului uman);
Dificultate în mișcarea mușchiului de care aparține tendonul suferinței.

durată

Simptomatologia tendinozelor are o durată lungă ; la urma urmei, tendinoza este o afecțiune cronică.

complicaţiile

Datorită naturii lor cronice și faptului că limitează abilitățile motorii, tendinoza poate determina în persoana afectată sentimente de dispoziție scăzută, din cauza dificultății de mișcare și a imposibilității de a desfășura activități care odată erau ordinea zilei.

Când să vă adresați medicului?

Tendinoza este o condiție pentru care este recomandabil să contactați un medic care este expert în domeniu cât mai curând posibil.

Pentru a ști când să contactați un medic, este esențial să evaluați durerea, care, în cazul tendinozelor, este constantă și persistentă în ciuda restului de orice activitate potențial dăunătoare tendonului suferinței.

diagnostic

Pentru diagnosticul de tendinoză, ele sunt esențiale:

Povestea pacientului despre simptome ;
Examinarea obiectivă . Ancheta prin care medicul evaluează personal simptomele, prin palparea zonei suferinței și prin executarea unor manevre (de exemplu, poate necesita ca pacientul să efectueze o anumită mișcare cu partea corpului dureros);
Anamneza . Evaluarea diagnosticului permite determinarea cauzei sau a setului de factori care au produs suferința în curs de desfășurare;
Mușchi-tendon cu ultrasunete sau rezonanță magnetică în zona dureroasă. Acestea sunt testele pentru confirmarea diagnosticului; ei, de fapt, oferă imagini ale tendonului suferinței, arătând zona și tipul de modificări prezente.

terapie

În general, tratamentul cu tendinoză implică un tratament conservator bazat pe:

Restul de orice activitate dăunătoare pentru tendonul deteriorat. Lăsați tendonul suferinței în repaus pentru a repara ultima;

Exercițiile de fizioterapie au vizat îmbunătățirea flexibilității tendonului suferinței și întărirea mușchiului de care aparține tendonul menționat mai sus. Experții au observat că îmbunătățirea elasticității unui tendon de tendon și consolidarea mușchiului legat promovează procesul de vindecare;
Comprimarea zonei dureroase. Studiile referitoare la comprimarea unui tendon de tendon au arătat că acest tratament favorizează repararea țesutului tendonului deteriorat.

Știai că ...

Conform unor studii, curcumina și vitamina C ar avea un efect benefic asupra tendinozelor, deoarece ar promova producția de colagen, accelerând astfel procesul de vindecare a structurii tendinice.

Ce trebuie făcut dacă tratamentul conservator este ineficient?

Dacă terapia cu tendinoză conservatoare este ineficientă, medicii se pot baza pe tratamente mai invazive sau mai puțin convenționale, cum ar fi:

Chirurgie pentru repararea tendonului deteriorat. Chirurgia este utilă în special în prezența tendinozelor severe. Dintre terapiile propuse aici ca o alternativă la îngrijirea conservatoare este cu siguranță cea mai valabilă și mai eficientă ;
Injecția de corticosteroizi într-un punct adiacent tendonului deteriorat. Este o opțiune terapeutică care generează discuții puternice între insideri și este din ce în ce mai dezactivată, deoarece în unele situații se dovedește mai dăunătoare decât benefică (se pare că încetinește producția de colagen, proteina fundamentală a tendoanelor);
Injectarea plasmei bogate în plachete într-o zonă adiacentă tendonului deteriorat. Conform unor studii, acest remediu ar favoriza repararea și vindecarea țesutului tendonului deteriorat.

Tendinoza nu beneficiază de tratamente antiinflamatorii (de exemplu AINS sau pachete de gheață), deoarece, spre deosebire de tendinită, nu este susținută de procese inflamatorii.

profilaxie

Eliminarea totală a riscului de tendinoză este imposibilă; este posibil, totuși, să-l reducem într-un mod mai mult decât apreciabil, având grijă să luăm pauze de la toate acele activități motrice care afectează sănătatea tendoanelor corpului uman.

Pentru un sportiv, prevenirea tendinozelor se bazează pe: odihna programată, dozarea volumului de muncă și variația formării.