Definiție și lipoproteină
Termenul dislipidemie identifică orice anomalie semnificativă a lipidelor prezente în sânge.
În fluxul sanguin, lipidele nu circulă singure, ci sunt asociate cu anumite proteine de transport, cu care ele formează așa-numitele lipoproteine.
În special, acizii grași liberi, derivați din hidroliza trigliceridelor țesutului adipos, circulă în sânge legat în principal de albumină, în timp ce colesterolul și alte grăsimi (în special fosfolipidele și trigliceridele) sunt cuprinse în cinci tipuri de molecule lipoproteinice.
lipoproteinele * | chilomicronilor | VLDL | LDL | HDL |
Densitatea (g / ml) | 0, 93 | .95-1.006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
Diametrul Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
compozitie: proteină% lipide% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
Greutate mai mare | trigliceridele | trigliceridele | colesterol | colesterol |
Funcția principală | Transport trigliceride exogene (luate cu alimente) | Transportul trigliceridelor endogene (sintetizate de organism) | Transportarea colesterolului în țesuturile periferice | Colesterolul transportă din țesuturile periferice spre ficat |
origine | intestin | ficat | Metabolismul VLDL | intestin ficat |
* În plus față de acestea, care sunt cele mai cunoscute, există un al cincilea tip de lipoproteine plasmatice, care, cu toate acestea, nu atinge concentrații semnificative datorită ritmului său de afaceri rapid. Acestea sunt IDL sau lipoproteine cu densitate intermediară, care - produse de efectul degradării chilomicronilor și VLDL - sunt de asemenea cunoscute ca "rămășițe", adică "rămân" din degradarea altor lipoproteine.
În țările industrializate, cea mai comună dislipedie este hiperlipidemia, o condiție datorată creșterii nivelului sanguin al uneia sau mai multor grăsimi, adesea asociate cu stiluri de viață incorecte și obiceiuri alimentare proaste. Această afecțiune expune subiectul la un risc mai mare de a suferi accidente cardiovasculare, cum ar fi angina, infarctul miocardic, claudicația intermitentă și accidentul vascular cerebral.
Pentru a aprofunda: Simptomele dislipidemiei
Următorul tabel prezintă clasificarea hiperlipidemiilor în raport cu fenotipul și cu tipul specific de lipoproteine care crește.
Cele mai frecvente hiperlipidemii sunt caracterizate prin hipercolesterolemie (IIa), hipertrigliceridemie (IV) și asocierea celor două (hipercolesterolemie cu hipertrigliceridemie, fenotipul IIb).
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că metabolismul lipoproteinelor este strict interdependent și că modificarea metabolică primară a unei clase de lipoproteine este cascadată la lipoproteine de clasă diferite, adesea rezultând o anomalie a întregului cadru lipoproteinic.
cauze
Componenta genetică inevitabilă, care poate afecta într-o măsură mai mult sau mai puțin importantă dezvoltarea dislipidemiilor, se adaugă factori secundari de risc, cum ar fi rezistența la insulină, diabetul zaharat, obezitatea, hipotiroidismul, boala renală și hepatică, sindroamele colestatice, și unele medicamente (în special contraceptive contraceptive și diuretice tiazidice). În acest sens, se disting dislipidemiile primare (comune la copil) și dislipidemiile secundare (frecvente la adulți și vârstnici).
În prima - incluzând, de exemplu, hipercolesterolemia poligenică, hipercolesterolemia familială și hipertrigliceridemia familială - problema este în principal determinată de o anomalie genetică; în cele din urmă, dislipidemia nu este congenitală, ci provocată de una sau mai multe dintre condițiile enumerate mai sus.
În general, cea mai comună cauză a dislipidemiei secundare este combinarea hrănirii necorespunzătoare (colesterol ridicat, calorii și grăsimi saturate) și sedentaritate.