medicamente cu pierdere în greutate

Anorectice - Droguri și suplimente anorectice

Ce înseamnă Anorectic?

Anorectul adjectiv este atribuit oricărei substanțe capabile să stingă stimulul apetitului. Utilizarea potențială a acestor medicamente antifungice în tratamentul obezității este un subiect deosebit de delicat și dezbătut, obiect - de-a lungul anilor - de limitări și interdicții în creștere.

Anorecticele utilizate în terapie sunt în mare parte medicamente care acționează central, care, prin intensificarea activității dopaminergice, adrenergice și serotoninergice, stimulează centrul de sațietate și / sau inhibă foamea.

Amestecurile de amfetamine

Acțiunea anorectică este tipică pentru amfetamine și derivații lor: amfetamină, metamfetamină, benzamfetamină, phendimetrazină, dietilpropionă, mazindol, fentermină, fenilpropanolamină, amfepramonă, dexfenfluramină.

Deoarece utilizarea medicamentelor anorectice asemănătoare amfetaminei este împovărată de efecte secundare importante : iritabilitate, anxietate, euforie, depresie, confuzie, cefalee, insomnie, tremor, palpitații, tahicardie și aritmie, utilizarea lor terapeutică a fost mult redusă ani. Cu toate acestea, multe dintre aceste substanțe sunt încă subiectul unui comerț intens pe piața neagră, disponibilă și pe web pentru publicul larg al persoanelor supraponderale care doresc o soluție rapidă și nedureroasă a problemei, adesea neștiind de pericolele care decurg din utilizarea acestor substanțe și a motivațiilor reale care au forțat retragerea din comerț:

  • fenilpropanolamină : crește riscul de accident vascular cerebral hemoragic, în special la femei;
  • fenfluramină: deși nu prezintă efectele secundare tipice ale derivaților de amfetamină, crește riscul de a suferi leziuni ale valvei cardiace:
  • fendimetrazina: ultima dintre anorecticile care se pensionează în august 2011, prezintă efectele secundare tipice ale derivaților de amfetamină: iritabilitate, anxietate, tahicardie, palpitații, aritmii, tremor și hipertensiune; în plus, euforia excesivă și sentimentul de bunăstare care decurge din primele ipoteze sunt treptat transformate în depresie, fenomenul toleranței și dependenței apărând în continuarea utilizării.

Anorectice anti-depresive

Dintre medicamentele anorectice, nu numai că găsim derivați de amfetamină, care își exercită acțiunea prin stimularea eliberării de catecolamine sau prin activarea receptorilor, dar și antidepresive utilizate în mod obișnuit. Aceste medicamente funcționează blocând reabsorbția norepinefrinei, dopaminei și serotoninei la sinapsele sistemului nervos central, mărind semnalul. Dintre toate, este mai presus de toate așa-numitele medicamente serotoninergice care trebuie studiate și utilizate ca anorexisme; de fapt, serotonina este capabilă nu numai să promoveze bună dispoziție și liniște, ci și să reducă consumul de alimente. Referindu-se la acest ultim punct, se crede că serotonina determină debutul precoce al semnalului de sațietate, reduce gustul alimentelor și cantitatea totală de alimente ingerate, reduce ingestia de carbohidrați și crește ingestia de proteine. fără a afecta aportul de grăsimi și frecvența meselor.

În comparație cu derivații de amfetamină, care exercită propriile efecte de scădere în greutate prin stimularea generalizată a metabolismului corporal (cheltuieli mai mari de energie), medicamentele serotoninergice nu exercită acest efect și sunt, prin urmare, relativ libere de efecte secundare cum ar fi anxietatea, tremurul, transpirația, tahicardia etc. Cele mai utilizate medicamente serotoninergice pentru activitatea anorectică sunt fenfluramină și dexfenfluramină, interzise încă din 1997 pentru efecte secundare grave, cum ar fi hipertensiunea pulmonară și alterarea valvei cardiace. Fluoxetina și sertralina, pe de altă parte, sunt mai conținute și medicamente anorectice pe termen scurt, utilizate în principal ca antidepresive.

Sibutramina

Un medicament anorectic deosebit de bine cunoscut, capabil să acționeze atât ca derivate de amfetamină (efect noradrenergic) cât și ca serotoninergic, este sibutramină (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia) recent retrasă de pe piață din cauza efectelor secundare nefavorabile: constipație, cefalee, insomnie, hipertensiune arterială, tahicardie, accident vascular cerebral și atac de cord.

Rimonabant

Un alt medicament cu acțiune anorectică retras de pe piață este rimonabantul (Acomplia, Zimulti), un antagonist al receptorilor canabinoizi. Lucrează prin blocarea unui tip specific de receptori, receptorii canabinoizi de tip 1 (CB1). Acești receptori se găsesc în sistemul nervos și fac parte din sistemul folosit de organism pentru a controla aportul alimentar. Receptorii sunt, de asemenea, prezenți în adipocite (țesut adipos). Ca o consecință, rimonabantul reduce aportul alimentar și promovează stabilirea unei imagini metabolice mai favorabile (creșterea sensibilității la insulină și reducerea lipidemiei); motivele retragerii sale de pe piață se regăsesc în riscul ridicat de tulburări psihiatrice și neurologice grave, inclusiv riscul de suicid.

Topiramatul

Topiramat, un agent antiepileptic care cauzează scăderea în greutate, autorizat pentru tratamentul epilepsiei și a unor forme de migrenă, este adesea folosit în mod necorespunzător pentru slăbire datorită capacității sale de a suprima apetitul; nu este surprinzător că a fost studiat pentru utilizare specifică în bulimia nervoasă și tulburare de alimentație. De asemenea, pentru topiramat există un risc de efecte secundare psihologice, cum ar fi afecțiuni afective, tulburări psihotice și comportament agresiv.

Suplimentele anorectice

Datorită efectelor secundare grave atribuite medicamentelor anorectice și retragerii majorității medicamentelor utilizate în trecut, există astăzi o tendință largă de a căuta alternative posibile în lumea suplimentelor .

De fapt, există multe substanțe naturale capabile să traseze acțiunea medicamentelor sintetice anorectice, deși cu o acțiune mai ușoară asupra dozei comune de utilizare. Acesta este cazul, de exemplu, a cofeinei (mate, cola, guarana, cafea, ceai lăsat în perfuzie pentru o lungă perioadă de timp, cacao), a sinefrinei (portocal amar, a crudei) și a efedrinei (Ephedra, , care acționează ca un antifat care imită acțiunea derivaților de amfetamină atât în ​​ceea ce privește suprimarea apetitului, cât și pentru efectul stimulării asupra metabolismului corpului.

În ceea ce privește suplimentele serotoninergice anorectice, raportăm derivatul de 5-hidroxitriptofan, derivat de aminoacizi, capabil să traverseze bariera hemato-encefalică și să crească sinteza serotoninei.

În final, un efect anorectic poate fi atribuit fibrelor (tărâțe, gumă guar și guar, xantan, gumă karaya, psyllium, semințe de psyllium, agar agar, glucomannan, pectină, făină Konjac, algin și acid alginic, caragenan), dacă sunt luate înainte de mese împreună cu o mulțime de apă, se umflă în stomac, întinzând pereții gastrici, mărind sentimentul de sațietate și reducând consumul de alimente.