definiție
Gastroschizia este o malformație congenitală caracterizată prin proeminența intestinului printr-un defect de formare a peretelui abdominal, situat, de obicei, pe partea dreaptă a inserției cordului ombilical.
În practică, în gastroschisis, intestinul scapă printr-o deschidere anormală a abdomenului fetal și se dezvoltă afară.
Gastroschizisul este recunoscut printr-un ultrasunete prenatal, de la primul trimestru de sarcină.
Acest defect este mai răspândit decât obalocele, față de care trebuie plasat diagnosticul diferențial.
Cauzele exacte de gastroschiză nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, această anomalie se găsește mai frecvent în sarcinile mamelor tinere (în special sub vârsta de 20 de ani) și, în unele cazuri, au fost raportate cazuri de reaparitie familială.
Alți factori materni care par să predispună la tulburare sunt obiceiul de fumat, abuzul de alcool și droguri și un IMC scăzut.
În gastroschisis, viscera care iese din abdomen nu este acoperită de un sac (spre deosebire de obalocele). Datorită absenței unei căptușeli, intestinul este puternic edemat și hiperemic, adesea acoperit de o capsulă de fibrină. Aceste semne caracteristice se datorează expunerii directe a buclelor intestinale la lichidul amniotic (peritonita chimică).
În aproape toate cazurile, nou-născuții cu gastroschiză nu prezintă alte malformații congenitale. Rareori, anomaliile intestinale pot fi asociate, cum ar fi atrezia sau malrotia.
Dacă hernia este îngustă sau mărimea ei scade, se observă necroza sau ischemia progresivă a intestinelor proeminente.
Gastroschisis este o problemă care poate fi rezolvată în majoritatea cazurilor cu intervenție chirurgicală, constând în închiderea peretelui abdominal și tratamentul postoperator ulterior. Prognoza depinde de calitatea funcțională a buclelor intestinale, dar este de obicei excelentă.
Ocazional, copiii raportează probleme pe termen lung cauzate de motilitatea intestinală anormală.
Cauzele posibile * ale gastroschiziei
- Sindromul feto-alcoolic
