Ce este bronsiolita?
După cum sa menționat în articolul precedent, bronsiolita este o inflamație acută a bronhioolelor, tipică pentru sugari și sugari. În această analiză concludentă, ne concentrăm asupra simptomelor generate de bronșiolită, asupra tehnicilor de diagnosticare și asupra procesului terapeutic la care sunt supuși pacienții.
simptomele
Pentru a aprofunda: Bronchiolitis Simptome
Simptomele emblematice ale bronhilitei sunt reprezentate de: distresul respirator, respirația șuierătoare, dispneea accentuată, tusea iritantă și panting, tahicardia și iritabilitatea. Imaginea simptomului rezultată este totuși variabilă, în funcție de sensibilitatea subiectului, vârsta și starea de sănătate a acestuia.
În general, prooroamele de debut generează infecții ale căilor respiratorii superioare, prin urmare secreția nazală frecventă / arsură și strănut, pierderea apetitului și schimbarea temperaturii bazale (nu întotdeauna prezente). După o perioadă scurtă de timp, variind de la 2 până la 5 zile de la apariția simptomelor, pacientul tinde să se plângă de tuse șuierătoare, adesea asociat cu respirația șuierătoare și respirația accelerată (tahipneea).
La unele persoane afectate, aceste simptome sunt însoțite de cianoză - o afecțiune prin care fața pacientului tinde să aibă o culoare albăstrui datorită lipsei de oxigen - și retractări intercostale - dificultatea de a respira provoacă excesiv presiunea asupra mușchilor respiratori, cum ar fi "ridicarea" coastelor. Insomnia (letargie chiar mai pronunțată la sugari), modificarea stării de spirit, grețurile și vărsăturile pot fi simptome suplimentare care să completeze profilul clinic al pacientului.
Din fericire, în majoritatea cazurilor, bronsiolita tinde să se regreseze în câteva zile: faza acută a bolii, în special, are o durată de aproximativ două zile. Chiar și recuperarea stării de sănătate a pacientului este, în general, aproape rapidă, în ciuda faptului că dificultatea respirației tind să dureze mai mult timp.
complicaţiile
În general, pacienții cu bronșiolită nu suferă alte riscuri sau complicații; Cu toate acestea, este important de subliniat faptul că pacienții vârstnici cu boli de inimă și bronșita cronică și pacienții cu depresie imună sunt potențial expuși riscului de complicații, cum ar fi pneumonia.
diagnostic
Diagnosticul bronșiolitei se bazează în principal pe observația clinică a pacientului, eventual susținută de teste de diagnosticare suplimentare pentru confirmarea bolii.
Lipsa aerului în plămâni, caracteristic bronchiolitei, este diagnosticată prin constatarea auscultatorie a toracelui, o examinare care permite verificarea unei eventuale obstrucții bronșice.
În cazul bronșiolitei, radiografia toracică prezintă, în general, o îngroșare atelectatică (colapsul sau eșecul unei părți a plămânului), hiperdiafania emfizematoasă (acumularea de aer în plămân asociată cu inflamația), îngroșarea mucoasei bronhice, creșterea diametrului toracic și, uneori, scăderea diafragmei [luată din Manualul de Boli Infecțioase, de Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
Oximetria permite în schimb să se observe procentajul de saturație a oxigenului din sânge: acest test de diagnostic este esențial la sugarii care prezintă o formă acută de bronșiolită. De fapt, atunci când rata de saturație atinge 92-94%, pacientul mic trebuie să fie spitalizat.
Pentru a izola microorganismul patogen, se recomandă efectuarea unor teste diagnostice, cum ar fi:
- Testele imunologice (ELISA)
- Testul imunofluorescenței indirecte (IFA)
- Testul de cultură (izolarea patogenului dintr-o probă de mucus nazal)
Diagnosticul diferențial este esențial pentru a distinge bronsiolita de astm, ceea ce este mult mai probabil atunci când aceste simptome apar după a 18-a aniversare. Alte diagnostice diferențiale includ persoanele cu boli pulmonare cronice, pertussis și fibroză chistică.
vindecare
A se vedea, de asemenea: Bronchiolita Îngrijire Droguri »
Nu este posibilă urmărirea unei terapii standard pentru bronșiolită, deoarece aceasta depinde de severitatea profilului clinic al pacientului. Strategiile terapeutice se bazează în principal pe rehidratarea și oxigenarea pacienților. Este uneori esențial să se spitalizeze pacientul: astfel, este posibil să se monitorizeze simptomele pacientului și, dacă este necesar, să se intervină prompt în timpul complicațiilor, speciilor respiratorii.
Cele mai utilizate specialități farmacologice în tratamentul bronșolitei sunt bronhodilatatoarele, deși ocluzia canalelor respiratorii nu se datorează atât unui bronhospasm, ci a acumulărilor de mucus în tractul respirator și o îngroșare a pereților bronșici.
Pentru pacienții mici cu bronșiolită asociată cu boli cardiace congenitale, fibroză chistică, boli pulmonare cronice sau, din nou, hipertensiune arterială, este rezervat tratamentul cu ribavirină (medicament antiviral) administrat prin aerosoli.
În cazul unor complicații, cum ar fi anoxia sau crizele de cianoză, pacientul trebuie să fie supus ventilației asistate cât mai curând posibil.
În cazul bronsiolitei, este important să se promoveze odihna și să se hidrateze frecvent micul pacient, pentru a atenua simptomele și pentru a accelera timpii de vindecare.
Cortizonele și sedativele sunt puternic contraindicate; chiar și antibioticele nu sunt cu siguranță cea mai potrivită opțiune terapeutică, cu excepția cazurilor de bronșiolită cauzată de o infecție bacteriană gravă (caz foarte rar).
Nu există vaccinuri care să vizeze prevenirea bronșiolitei, având în vedere că virușii responsabili sunt deosebit de răspândiți în mediul înconjurător.
