Leukotriene: Ce sunt?
Leukotrienii sunt substanțe implicate în reacțiile astmatice, alergice și inflamatorii.
Acestea sunt secretate de unele tipuri de celule albe din sânge, de unde se numesc " leuko " (celule albe din sânge) + " trieni " (trei legături duble conjugate între atomii de carbon). Distribuția lor în organism este aproape omniprezentă.
Leucotirenii sunt sintetizați pornind de la acidul arahidonic datorită acțiunii enzimei 5-lipoxigenazei.
Rolul în astm
Leukotrienele sunt eliberate din leucocite și alte celule în timpul reacțiilor alergice și inflamatorii.
Cea mai evidentă și binecunoscută acțiune, tipică pentru un subgrup de leucotrienă numită cistein- leucotriene (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), este de a determina constricția bronhioilor localizați în țesutul pulmonar, de 1.000 ori mai intensă decât provocată de histamină.
În plus față de această acțiune, cisteinilcotrienele măresc producția de mucus (flegma), cresc permeabilitatea vasculară (edem) și au o acțiune eozinofilotactică (eosinofile recall).
Alergenii, substanțele capabile să declanșeze o reacție alergică sau o criză astmatică la persoanele predispuse, acționează prin stimularea, printre altele, a eliberării leucotrienelor la nivelul bronșicului. Ca răspuns la eliberarea acestor și a altor spasmogeni, mușchiul neted, apoi involuntar al contractelor respiratorii, face dificilă respirația.
leucotrienă
Având în vedere importanța lor în etiopatogeneza astmului și a alergiilor, companiile farmaceutice au lucrat mult timp pentru a găsi medicamente care inhibă sinteza leucotrienelor. Rezultatul acestor eforturi a fost recentul tratament antileukotrienic (Zafirlukast - Accoleit și Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Aceste medicamente nu împiedică sinteza leucotrienelor, ci blochează interacțiunea lor cu receptorii la nivelurile bronșice și pulmonare.
Antileucotrienicii sunt indicați în prevenirea astmului stres (indusă de exerciții fizice). Ele sunt mai puțin eficiente decât corticosteroizii inhalatori (flunisolidă, beclometazonă) și agoniștii beta2 adrenergici cu acțiune îndelungată (salmeterol), dar datorită efectelor secundare reduse, pot fi utilizați în combinație cu aceștia ca suport sau medicamente de a doua linie.
