definiție
Boala endometriotică, mai cunoscută sub numele de endometrioză, este o afecțiune morbidă tipică vârstei fertile, care se caracterizează prin creșterea unui țesut ectopic endometrial.
cauze
În ciuda interesului clinic pentru patologie, endometrioza rămâne un factor necunoscut pentru mulți cercetători: de fapt, cauzele declanșatoare nu sunt încă clare. În prezent, avem doar teorii care nu au fost pe deplin demonstrate pe etiologia endometriozei.
simptomele
Simptome dureroase și enervante legate de endometrioză: modificări ale ciclului menstrual (dismenoree, menometoragie, menoragie), crampe abdominale, diaree, dispareunie, dureri severe la nivelul abdomenului inferior, constipație și subfertilitate.
Complicații: transudarea sângelui în timpul menstruației → iritație locală, leziuni cicatrice, aderențe între diferite organe
Informații despre endometrioză - endometrioză Drogurile nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Endometrioza - Endometrioza Droguri.
medicamente
Înainte de a începe tratamentul farmacologic, se recomandă să așteptați 6-12 luni, deoarece vindecarea spontană este posibilă. Cu toate acestea, pentru femeile cu endometrioză care nu prezintă regresie spontană, se recomandă tratamentul medical sau farmacologic (în cazuri severe).
Tratamentul endometriozei se bazează în principal pe utilizarea de medicamente cu activitate antiestrogenică, utilă pentru a atrofia endometrul ectopic.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva endometriozei și câteva exemple de specialități farmacologice; medicul trebuie să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului său la tratament:
SINTEZA SINTEZEI LH-RH:
Este prima terapie de alegere pentru tratamentul endometriozei. Aceste medicamente funcționează prin blocarea secreției unor hormoni pituitari, inhibând astfel sinteza estrogenului de către ovar.
- Leuprorelin (de exemplu, Enantone, Eligard): indicat în cazurile de endometrioză genitală și extragenitală. Se recomandă administrarea intravenoasă a 11, 25 mg de medicament o dată la trei luni; în mod alternativ, este posibilă administrarea subcutanată a substanței, la doza de 3, 75 mg o singură doză în primele 5 zile de menstruație și apoi luați medicamentul în fiecare lună timp de maxim 6 luni. În plus, este posibil să se administreze medicamentul prin injectare intramusculară la doza de 11, 25 mg în doză unică în primele 5 zile ale ciclului menstrual, apoi la fiecare 12 săptămâni (durata maximă: 6 luni).
- Goserelin (de exemplu Zoladex): indicat pentru a ușura simptomele de endometrioză (reducerea durerii și a rănilor care afectează endometrul) la doza de 3, 6 mg de medicament subcutanat (aplicare la nivelul peretelui abdominal). Doza de 3, 6 mg poate fi repetată la fiecare 28 de zile, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. În general, administrarea trebuie repetată de 6 ori (durata totală ideală a tratamentului: 6 luni).
- Triptorelin (de exemplu, Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl), care administrează 11, 25 mg de medicament la fiecare trei luni prin injecție intramusculară. Alternativ, administrați 3 mg de medicamente la fiecare 4 săptămâni.
- Leuprolidă (de exemplu, Lupron): în cazul endometriozei, se recomandă administrarea intravenoasă de 3, 75 mg de medicamente o dată pe lună timp de șase luni; alternativ, luați 11, 25 mg leuprolidă la fiecare 3 luni.
DERIVATIVE PROGESTERONE
PROGESTINISTI → sunt utilizate pe scară largă în terapie pentru a induce o reducere progresivă, deși lentă, a țesuturilor endometriotice ectopice, până la obținerea atrofiei complete a acestora.
- Norethindrone (Ex. Activelle): doza recomandată pentru tratamentul endometriozei este de un comprimat de 5 mg pe zi timp de 2 săptămâni. Doza poate fi crescută cu 2, 5 mg pe zi timp de două săptămâni, până la o doză maximă. de 15 mg pe zi. Terapia poate fi continuată timp de 6-9 luni, conform instrucțiunilor medicului.
- MEDROXYPROGESTERONE (de exemplu DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): medicamentul poate fi găsit sub formă de comprimate filmate de 5 - 10 mg medroxiprogesteron. Se recomandă administrarea unui comprimat o dată pe zi ca adjuvant la terapia de substituție estrogenică (care trebuie începută începând cu prima sau a 16-a zi a fiecărui ciclu și continuată pentru 12 până la 14 zile consecutive pe lună. luați 2, 5 mg pe zi pe cale orală în timpul terapiei de substituție cu estrogen). Dozajul descris mai sus este util, în special, pentru profilaxia endometriozei atrofice. Pentru tratamentul bolii, se recomandă administrarea a 104 mg de medicament subcutanat, o dată la trei luni, respectând instrucțiunile dictate de medic.
DERIVATIVE ALE HORMONELOR ANDROGENE (antagoniști ai gonadotropinelor)
Ei își exercită activitatea terapeutică prin reducerea nivelului sanguin al estrogenului și progesteronului (inhibarea ovulației), inducând endometrul ectopic la atrofie.
- Danazol (de exemplu, Danatrol): se recomandă administrarea medicamentului în doză de 100-200 mg pe zi pe cale orală. În caz de endometrioză severă, este posibilă creșterea dozei de până la 400 mg, administrată de două ori pe zi. Pentru majoritatea pacienților, terapia medicamentoasă este eficace atunci când este prelungită timp de 3-6 luni sau chiar 9 atunci când este o formă endometriotică deosebit de severă. Danazol este înregistrat în prezent în Italia pentru tratamentul endometriozei.
- Gestrinonă (de exemplu, Dimetroză): în caz de endometrioză, gestrinona trebuie administrată la o doză de 2, 5 mg de 2 ori pe săptămână (începerea tratamentului: prima zi a ciclului). Luați a doua doză la trei zile după prima administrare a medicamentului, repetând aportul întotdeauna în aceleași zile de preferință (se recomandă administrarea gestrinonei în același timp și în aceleași zile stabilite săptămânal). În general, tratamentul trebuie continuat timp de 6 luni.
EXTROGENE COMBINATE: blocând ovulația, riscul de endometrioză este mult redus, asigurând o anumită "protecție endometrială" până la 12 luni după retragerea medicamentului.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (de exemplu, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): acestea sunt pilule contraceptive utile pentru inhibarea hiperproducției gonadotropinelor, prin urmare, de asemenea, indicate în tratamentul endometriozei. Aceste medicamente sunt disponibile în cutii de 21-28 comprimate: fiecare comprimat constă din 0, 02 mg de etinilestradiol și 0, 1 mg de levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil în jurul aceleiași zile în fiecare zi, urmată de un interval de timp liber de o săptămână.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): acestea sunt tablete acoperite cu 20 mcg etinilestradiol și 150 mcg desogestrel. Dozajul acestor medicamente reflectă cel descris mai sus: modul corect de asumare a acestor active garantează o reducere semnificativă a simptomelor legate de endometrioză, precum și o îmbunătățire clară a profilului clinic al pacientului.
