sănătatea inimii

Simptome Endocardita infecțioasă

Articole corelate: Endocardita infecțioasă

definiție

Endocardita endocardică este o inflamație a căptușelii interioare a inimii (numită endocard) și a supapelor de inimă, cauzată de o infecție.

În condiții normale, agenții infecțioși nu aderă cu ușurință la suprafața endocardică și fluxul sanguin continuu ajută la prevenirea colonizării structurilor cardiace.

Endocardita endocritică apare atunci când microorganismele - din alte părți ale corpului (piele, cavitatea bucală, intestin sau tractul urinar) - se răspândesc prin sânge (bacteremia), depășesc răspunsul imun normal la infecții și ajung în inima în care se prăbușesc .

Factorii care predispun la infecție sunt boli sau boli cardiace congenitale (de exemplu, valvulopatii, febră reumatică și cardiomiopatie hipertrofică) și implantarea protezelor supapelor.

Endocardita poate rezulta, de asemenea, din proceduri dentare, medicale sau chirurgicale invazive.

Microorganismele cauzale variază în funcție de locul infecției și de sursa de bacteriemie, dar mai frecvent infecția endocardului este de origine bacteriană (streptococi și stafilococi provoacă 80-90% din cazuri). Agenții infecțioși se pot organiza prin formarea de mase numite "vegetații"; aceste leziuni caracteristice constau în micro-colonii de microorganisme, înglobate într-o rețea de plachete, fibrină și câteva celule inflamatorii. Riscul este ca aceste mase celulare să acționeze similar cheagurilor de sânge, declanșând fenomene embolice sau inducând insuficiență cardiacă.

Endocardita poate să apară la orice vârstă. Consumatorii de droguri care iau medicamente intravenoase și persoanele imunocompromise prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi.

Cursul endocarditei infecțioase poate fi asimptomatic, subacut sau acut.

Simptomele și cele mai frecvente semne *

  • anemie
  • anorexie
  • Aortite
  • Aritmie
  • astenie
  • Creșterea ESR
  • bacteriemie
  • bacteriurie
  • frisoane
  • casexie
  • palpitații
  • dispnee
  • Degete pentru degete
  • Durere de o parte
  • Dureri toracice
  • Durere din spate
  • Durere în partea superioară a abdomenului
  • Dureri ale articulațiilor
  • Dureri musculare
  • edem
  • Hemoragie hemoragică
  • hemoptizii
  • Empiema pleurală
  • febră
  • Umflarea picioarelor
  • Dureri de cap
  • nodul
  • gălbejeală
  • Pierdere în greutate
  • petesii
  • piurie
  • proteinurie
  • Sânge în urină
  • Sense de sufocare
  • Sindromul nefritic
  • Sindromul nefrotic
  • Heart murmur
  • splenomegalie
  • Starea de confuzie
  • Transpirații nocturne
  • Leșin
  • tahicardie
  • tahipnee
  • tuse

Direcții suplimentare

Endocardita subacută se dezvoltă în mod insidios și progresează încet în săptămâni sau luni. Simptomele sunt adesea nespecifice, vagi și includ: paloare, febră scăzută, transpirații nocturne, oboseală, scădere în greutate și stare generală de rău. Se pot produce, de asemenea, frisoane, artralgii, șocuri de inimă și tahicardie.

Simptomatologia endocarditei infecțioase acute este similară cu cea a formei subacute, deși se observă un curs mai agresiv și o deteriorare rapidă a performanței cardiace.

Dacă endocardita infecțioasă nu este tratată, aceasta este întotdeauna fatală. Inflamația, de fapt, poate afecta sau distruge țesuturile endocardice și poate duce la consecințe locale și sistemice care pun în pericol viața. La nivel local, vegetația endocardică poate provoca stenoză valvulară, anomalii ale sistemului de conducere, abcese miocardice și anevrisme miicotice. O insuficiență cardiacă severă care poate duce la deces poate rezulta din insuficiența valvulară severă. Răspândirea infecției poate duce, datorită contiguității, la dezvoltarea aortei și la infecțiile protezelor valvulare. Consecințele sistemice ale endocarditei infecțioase, pe de altă parte, se datorează în principal embolizării materialului infectat și fenomenelor mediate imun. Leziunile inimii corecte pot produce emboli pulmonari septici. Acest fenomen se manifestă prin tuse, durere toracică și hemoptizie și poate provoca infarct pulmonar, pneumonie sau empatie. Dacă inima stângă este lovită, totuși, embolii pot ajunge la orice organ.

Manifestările cutanate ale endocarditei infecțioase includ petecee (pe trunchi, conjunctiv și mucoase), leziuni Janeway (pete palpare sau pete ale piciorului) și hemoragii splinte sub unghii.

Efectele asupra sistemului nervos central, pe de altă parte, includ atacuri ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale și, uneori, formarea de abces cerebral.

Embolusul renal poate provoca dureri la nivelul flancului și hematurie, în timp ce în zona splenică poate provoca durere în cadranul superior stâng al abdomenului.

Manifestările complexelor imune includ glomerulonefrita focală sau difuză, nodul lui Osler (noduli subiacenți dureroși eritematoși la vârfurile degetelor) și pete Roth pe retină. Infecția prelungită poate provoca splenomegalie sau hipocratism al degetelor și degetelor de la picioare.

Confirmarea diagnosticului endocarditei infecțioase se bazează pe identificarea caracteristicilor clinice, a ecocardiogramei și a culturii sângelui, care vizează demonstrarea prezenței posibile a microorganismelor. Tratamentul implică terapie antimicrobiană prelungită și, în cazuri grave, intervenții chirurgicale.