diabet

Simptome Diabetul gestațional

Articole corelate: Diabetul gestațional

definiție

Gestational diabetes mellitus (DMG) este o afecțiune patologică caracterizată printr-o intoleranță variabilă la glucoză, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii.

Acest lucru se întâmplă deoarece modificările hormonale care apar în timpul gestației pot face celulele mai puțin receptive la acțiunea insulinei, o substanță sintetizată de pancreas, care are sarcina de a regla concentrația de glucoză în sânge.

În majoritatea cazurilor, apare o creștere a dozei de glucoză la postul sau după mese în al doilea trimestru. Doar într-o minoritate de femei, hiperglicemia este observată deja în primele săptămâni de sarcină, adesea datorită diabetului preexistent tip 1 (insulino-dependent) sau de tip 2 (non-insulin dependent), care nu a fost diagnosticat anterior.

Riscul de a dezvolta diabet gestational creste in prezenta excesului de greutate si / sau a obezitatii, familiarizarea cu gradul I pentru diabet (parinti, frati) si varsta egala sau mai mare de 35 de ani. Alți factori care pot predispune la afecțiune includ un istoric al diabetului zaharat și apartenența la grupuri etnice cu risc sporit (Asia de Sud, Caraibe și Orientul Mijlociu).

Simptomele și cele mai frecvente semne *

  • Avortul spontan
  • Arthrogryposis
  • astenie
  • Copil mare pentru vârsta gestațională
  • dispnee
  • faimă
  • glicozurie
  • Hidrant fetal
  • Rezistența la insulină
  • Hiperglicemia
  • hipertensiune
  • hipoglicemia
  • icter
  • greață
  • oligohidramnios
  • Pierdere în greutate
  • Policitemia
  • polyhydramnios
  • polakiurie
  • proteinurie
  • Sete intense
  • Vedere încețoșată
  • vărsături

Direcții suplimentare

Diabetul gestational se manifesta cu mici simptome evidente si deseori trece neobservat, dar poate avea implicatii medicale importante atat pentru mama cat si pentru copil.

Starea este caracterizată de un exces de glucoză în sânge (hiperglicemie), care poate fi asociat cu oboseala, creșterea nejustificată a setei și stimularea frecventă a urinării. Alte semne includ infecții frecvente (cum ar fi cistită și candidoză), greață și vărsături (simptome minore, deoarece sunt foarte frecvente în timpul sarcinii) și tulburări vizuale. Controlul slab al unui diabet preexistent sau al unei forme gestaționale în timpul organogenezei (până la aproximativ 10 săptămâni de gestație) crește riscul de malformații congenitale, preeclampsie, avort spontan sau naștere prematură.

Mai târziu, în timpul sarcinii, diabetul gestațional promovează o creștere excesivă a copilului (macrozomia fetală), care este mai mare decât vârsta gestațională, iar la naștere are o greutate mai mare de 4000-4500 g. Acest lucru poate duce la complicații la naștere (cum ar fi distonia umărului și alte traume), necesitând o cezariană sau inducție înainte de sfârșitul perioadei de gestație, de obicei în jurul celei de-a 38-a săptămâni.

Sugarii sunt expuși riscului de suferință respiratorie, hipoglicemie, hipocalcemie, hiperbilirubinemie, policitemie perinatală și sindrom de hiperviscozitate. În plus, femeile cu DMG au un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viață.

Monitorizarea strictă a glicemiei înainte, în timpul și după sarcină reduce riscurile materne și fetale asociate cu diabetul gestational, inclusiv malformațiile congenitale. Din acest motiv, un test de toleranță la glucoză (OGTT), la 24-28 săptămâni de gestație, este de obicei recomandat tuturor femeilor cu factori de risc sau cu un nivel al glucozei plasmatice la nivele mai mare de 126 mg / dL sau o glicemie aleatorie în sânge. peste 200 mg / dl.