anatomie

amaneta

generalitate

Un os metatarsal sau metatarsal este una dintre cele 5 oase lungi care, în fiecare picior, sunt plasate între oasele tarsale și falangele proximale ale fiecărui deget.

Într-un metatarsal generic se pot distinge trei porțiuni principale, care sunt: ​​corpul, baza și capul.

În verde, oasele metatarsale. Imagine de pe site-ul en.wikipedia.org

Corpul este o porțiune centrală osoasă, cu formă de prism, care se extinde între bază și cap; baza este capătul proximal, învecinat și articulat cu un os tarsal; în cele din urmă, capul este capătul distal, conectat și articulat cu falanga proximală a unui deget de la picior.

Denumirea tradițională a celor 5 metatarsalii implică utilizarea primelor 5 cifre romane. Din aceasta rezultă că: osul metatarsal este osul metatarsal care precede falangele hallux, metatarsalul II este osul metatarsal care anticipează falangii primului deget de la picioare, metatarsalul III este osul metatarsal plasat înainte a falangelor celui de-al treilea deget, osul metatarsal IV este osul metatarsal care precede falangele celui de-al patrulea deget de la picioare și, în concluzie, V-ul metatarsal este osul metatarsal care este plasat anterior în falangele celui de-al cincilea deget.

Metatarsalii sunt locul inserției unor mușchi și ligamente importante ale piciorului, pentru funcționalitatea acestuia din urmă.

Ca orice os din scheletul uman, metatarsalii pot suferi, de asemenea, fracturi.

Ce este un metatarsal?

Un os metatarsal sau metatarsal este una dintre cele 5 oase lungi care, în fiecare picior, sunt poziționate între oasele tarsului (sau oasele tarsale ) și falangele proximale (sau falangii timpurii ) fiecărui deget.

La un picior uman, metatarsalii sunt 5 din totalul de 26 oase (7 oase tarsale, 5 oase metatarsale si 14 falange).

Revizuirea semnificației termenilor proximali și distal

Proximal și distal sunt doi termeni cu semnificație opusă.

Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.

Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "cel mai îndepărtat de punctul de proveniență". Referindu-se, de exemplu, la femur, indică porțiunea acestui os mai departe de trunchi (și mai aproape de genunchi).

anatomie

În fiecare metatarsal se disting trei porțiuni osoase, numite: corp, bază și cap .

Corpul unui os metatarsal este porțiunea centrală a oaselor, inclusă între așa-numita bază și așa-numitul cap. În formă de prism, este ușor convex, pe partea dorsală și ușor concav, pe partea palmar; tinde să se subțieze spre falangi.

Baza unui metatarsal este capătul său proximal, care precede corpul și în mod clar capul și se învecinează cu una sau mai multe oase tarsiale. Are forma unei pene și, atât pe partea palmar cât și pe partea dorsală, are o suprafață aspră, care servește la ancorarea ligamentelor importante ale piciorului.

În cele din urmă, capul unui metatarsal este capătul său distal, urmând corpul și capul și în strânsă legătură cu prima falangă a unui deget specific (ex. Capul osului metatarsal se învecinează cu prima falangă a degetului mare). În față, are o suprafață articulară alungită; pe laturi, este aplatizată și are o mică depresiune și un tubercul, pe care sunt inserate alte ligamente importante ale piciorului; inferior (suprafață plantară), are un canal tipic.

Prin convenție, cele 5 metatarsalii sunt indicate cu primele 5 cifre romane, adică I (prima), II (a doua), III, IV și V. Metatarsalul raportat cu numărul I ( I metatars ) este osul metatarsal care precede proximă falangă a degetului mare; metatarsalul indicat cu numărul II ( metatarsal ) este osul metatarsal care precede falangia proximală a primului deget; metatarsalul raportat cu numărul III ( metatarsal ) este osul metatarsal care precede prima falangă a celui de-al doilea deget ; metatarsalul identificat cu numărul IV ( metatarsal IV ) este osul metatarsal antecedent în falanga proximală a celui de-al patrulea deget ; în final, metatarsalul indicat de numărul V ( metatarsal ) este osul metatarsal care precede prima falangă a celui de-al cincilea deget .

Din nou prin convecție, metatarsalul considerat cel mai mediatic este cel metatarsal (cel al degetului mare), în timp ce metatarsalul considerat mai lateral este metatarsalul V (cel al celui de-al cincilea deget).

CU CE BONII DE BONI CONFINĂ METATARII?

Tarsul piciorului cuprinde 7 oase, care sunt: ​​talus, calcaneus, navicular, cuboid, cuneiformă laterală, cuneiformă intermediară și cuneiformă mediană.

Dintre aceste elemente osoase amintite, doar ultimele 4 sunt limitate la metatarsali, și anume: osul cuboid, cuneiformul lateral, cuneiformul intermediar și cuneiformul medial.

Relația tarsală cu metatarsal-os este după cum urmează:

  • Oasele metatarsiale se învecinează cu osul cuneiform medial și ating doar parțial osul cuneiform intermediar;
  • Al doilea metatarsal aderă în principal la osul cuneiform intermediar și, în al doilea rând, la oasele cuneiforme rămase;
  • Metatarsalul III aderă la osul lateral cuneiform;
  • Granița IV și V metatarsală cu osul cuboid.

Aranjamentul particular al celor trei cuneiforme și cuboide, în raport cu metatarsalele, conduce la crearea așa-numitului arc transversal al piciorului .

ARTICOLĂRI: REZUMAT ȘI DENOMINARE

Fiecare metatarsal participă la 3-4 articulații : o articulare cu os tarsal, una sau două articulații cu una sau două metatarsalii adiacente și, în final, o articulare cu prima falangă a unui deget.

Obținerea mai multor detalii:

  • Articulațiile care se alătură metatarsalilor la oasele tarsale se numesc articulații tarso-metatarsiene . Articulațiile tarsal-metatarsiale văd bazele metatarsalelor și oaselor tarsale care se învecinează cu acestea, adică cele trei cuneiforme și cuboidul;
  • Articulațiile care se alătură metatarsalilor se numesc articulații intermetatarsiale . Metatarsalele extreme, adică I și V, iau parte la o singură articulație intermetatarsală, deoarece există doar un metatarsus adiacent acestora; dimpotrivă, metatarsalele centrale, adică II, III și IV, sunt protagoniștii a două articulații intermetatarsale fiecare, de vreme ce adiacentă acestora există un metatarsal pe fiecare parte;
  • Articulațiile care comunică metatarsalii la falangele degetelor iau numele de articulații metatarsal-falangiale . Legăturile metatarsal-falangiale stabilizează capetele diferitelor metatarsalii la așa-numitele baze ale primelor falange ale degetelor.

ligamentele

Un ligament este o formare de țesut conjunctiv fibros care unește două oase sau două părți ale aceluiași os împreună.

Ligamentele care au relații cu metatarsalii sunt:

  • Ligamentele tarso-metatarsale, care se desfășoară între oasele tarsale și metatarsalii și susțin articulațiile tarso-metatarsale;
  • Ligamentele intermetatarsale, care provin și se termină numai în metatarsalii și sprijină articulațiile intermetatarsale. Există 3 subtipuri de ligamente intermedatare: palmele, coloana vertebrală și interososul;
  • Ligamentele metatarsal-falangiale, care provin de la metatarsali și se termină pe falangele degetelor și sunt împărțite la întărirea articulațiilor metatarsofalangiene.

MUSCHI

Pe metatarsus se introduc articolele terminale ale unor mușchi importanți ai piciorului și capetele de origine ale unor mușchi importanți ai piciorului .

Printre mușchii piciorului care își încheie calea cu inserția pe metatars, se numără:

  • Mușchiul tibial anterior . Cu capătul său terminal, acesta este introdus pe baza metatarsului V;
  • Mușchiul anterior peroneal (sau al treilea mușchi peroneus ). Ea își termină drumul pe partea dorsală a bazei celui de-al cincilea metatarsal;
  • Mușchi lung peroneus . Ea își încheie cursul pe o tuberozitate caracteristică a bazei metatarsului I;
  • Musculatura scurtă peroneus . Cu capătul terminalului, el găsește inserție pe o tuberozitate caracteristică prezentă la baza metatarsalului V.

În ceea ce privește mușchii piciorului care provin de la nivelul metatarsalilor, aceste elemente musculare sunt:

  • Aductorul degetului mare . Este un muschi special, cu două capete de origine, numit un cap oblic și un cap transversal. Capul oblic se află pe baza metatarsului III, în timp ce capul transversal este în corespondență cu ligamentele metatarsal-falangiale care au relații cu al treilea, al patrulea și al cincilea degetele de la picioare;
  • Flexorul scurt al celui de-al cincilea vârf . Capul de origine se află la baza metatarsului V;
  • Cele trei mușchii plantare interosoase ale piciorului . Unul se naște pe partea mediană a metatarsalului III, altul pe partea mediană a metatarsalului IV și altul pe partea mediană a celui de-al cincilea metatarsal.
  • Cele 4 mușchi dorsali interosieni ai piciorului . Furnizate fiecare cu o origine dublă, acestea se află între metatarsal și metatarsal. Pentru fiecare dintre ei, cele două capete de origine implică porțiunile proximale ale celor două metatarsalii, care le includ. De exemplu, mușchiul dorsal interosse situat între metatarsalul I și II are o origine pe porțiunea proximală a metatarsalului I și pe porțiunea proximală a metatarsalului II.

funcţii

Metatarsalele sunt oase de importanță fundamentală, deoarece ele contribuie la funcția de sprijin, realizată de scheletul membrelor inferioare și sunt scaunul muschilor și articulațiilor indispensabil pentru funcționarea corectă a piciorului.

clinică

Metatarsalii pot fi fracturate, la fel ca toate celelalte oase din corpul uman.

Ei sunt de asemenea cunoscuți pentru a dezvolta o afecțiune dureroasă numită metatarsalgie .

metatarsalgia

Metatarsalgia este termenul medical care se referă la o senzație dureroasă, inflamatorie, localizată la nivelul piciorului, exact în corespondență cu oasele metatarsale.

Pentru a declanșa apariția metatarsalgiei este, de obicei, un set de factori care, dacă ar fi luați în mod individual, ar provoca cu greu aceeași simptomatologie dureroasă (care provoacă un conflict reciproc).

În plus față de durerea, care este principala manifestare clinică a metatarsalgiei, aceasta din urmă poate provoca: furnicături și amorțeală în degetele de la picioare și o senzație de talpa piciorului comparabilă cu atunci când aveți pietricele în pantofii dumneavoastră.

În general, diagnosticul de metatarsalgie se bazează pe o examinare fizică atentă și o analiză atentă a istoricului medical al pacientului.

Pe baza rezultatelor cercetării diagnostice, medicii stabilesc cea mai potrivită terapie, care este, de obicei, terapie conservatoare (adică constă în odihnă, aplicare de gheață, analgezice când este necesar, schimbarea pantofilor etc.).

Utilizarea chirurgiei pentru metatarsalgie este o posibilitate foarte îndepărtată, pusă în practică numai în prezența unor cazuri clinice foarte grave.

FRACȚIUNEA UNUI METATARSO

Fracturile metatarsiale sunt leziuni care pot rezulta din:

  • O lovitură directă și foarte violentă pe spatele piciorului . Acesta este cazul, de exemplu, al unui obiect greu care cade pe picior.

    Fracturile metatarzilor datorate șocurilor violente sunt cele mai răspândite.

  • Un factor de stres care afectează piciorul în general sau o parte din acesta, în special . Acest tip de fractură se numește fractură metatarsală datorată stresului și afectează în principal metatarsalele degetelor a 2-a, a 3-a și a 4-a. Este foarte frecventă printre sportivii buni și, în general, este o microfractură .
  • Miscarea excesiva a inversarii piciorului . Cu o inversare violentă și foarte marcată a piciorului, mușchiul scurt peroneu putea "trage" osul metatarsal al celui de-al 5-lea deget și a provocat ruperea acestuia.

Manifestările clinice tipice ale unei fracturi metatarsice sunt: ​​fractură și lamență a piciorului.

Pentru un anumit diagnostic, examinarea cu raze X a piciorului este esențială.

Tratamentul fracturilor metatarsale variază în funcție de locul leziunii și de gradul de rupere (fractura compusă sau fractura descompusă). De fapt, în anumite cazuri, odihna și imobilizarea membrelor inferioare pot fi suficiente; în altele, pe de altă parte, intervenția chirurgicală care vizează sudarea metatarsului fracturat ar putea fi indispensabilă.