Alcalinizarea urinei este un proces de modificare voluntară a pH-ului filtratului renal, apoi a celui din sânge; este fundamental să încercați să alcalinizați urina dacă se stabilește acidoză metabolică, o afecțiune nefavorabilă pentru homeostazia organică indusă de prezența excesivă a moleculelor de acid.
Aspecte medicale
Importanța alcalinizării urinei în domeniul medical
Alcalinizarea literală înseamnă "a face alcalin / bazic", adică un proces chimic care mărește pH-ul unei soluții; în cazul urinei, cercetarea farmacologică a experimentat diverse ingrediente active care permit obținerea unor variații ale filtratului de la 5 la 8, 5 (unde neutrul este 7). Dintre aceste molecule, cele mai utilizate sunt, fără îndoială, inhibitorii anhidrazei carbonice (diuretice); acționează prin împiedicarea reabsorbției bicarbonatului și găsirea aplicării în tamponarea supradozei farmacologice care facilitează excreția urinară. Citratele, care sunt expulzate direct prevenind cristalizarea-precipitarea medicamentelor și prevenind astfel pietrele la rinichi, sunt de asemenea foarte răspândite; alți izomeri intră în ciclul Krebs, sunt transformați în bicarbonați și alcalinizează indirect pH-ul urinei. Citratele au, de asemenea, o ușoară funcție antibacteriană și antiinflamatoare.
Patologia care necesită cel mai frecvent urină alcalinizată este calculoza urâtă, tipică pentru pacienții hiperuricosurici; din fericire, această tulburare se poate regresa complet cu combinația de alcaline și acetazolamidă (care trebuie evitată la subiecții cu hipercalciurie).
Alcalinizarea urinei este, de asemenea, o procedură fundamentală în prevenirea complicațiilor induse de chimioterapia antineoplazică la doze mari de metotrexat (antimetabolit). În acest caz este necesar un control strict al parametrilor funcției renale și al concentrației de sânge a medicamentului, dar fără a neglija menținerea stării de hidratare și alcalinizarea urinei. Agenții de alcalinizare cei mai potriviți sunt: infuzia de acetazolamidă și bicarbonat.
Aspecte privind sănătatea
Urina alcalină la subiecți sănătoși
Evaluarea pH-ului urinei este un instrument util pentru monitorizarea echilibrului acido-bazic al organismului, însă este esențial să se precizeze că modificările patologice ale pH-ului sanguin sunt mai ușor de identificat de severitatea simptomelor legate de acestea (colaps, coma și moartea). Dimpotrivă, modificările mici ale pH-ului urinei sunt normale și absolut inofensive și reprezintă sistemul foarte eficient de purificare a sângelui pentru rinichi. În condiții fiziologice, sistemul tampon și filtrarea glomerulară sunt perfect capabile să respecte menținerea echilibrului acido-bazic, cu condiția ca organismul să fie susținut în mod constant de un regim alimentar echilibrat. Acesta oferă:
- Contribuția corectată a apei egală cu 1 ml / kcal de energie introdusă și adaptată transpirației subiectului
- Contribuția corectată a sărurilor minerale și a oligoelementelor, în special din legume și fructe
- Limitarea excesului de proteine și a acumulării azotemice aferente
- Interzicerea cetoacidozelor induse de o dietă de carbohidrați
- Limitarea alcoolului și a cafelei
În cazul unei ușoare acidoze induse de o dietă necorespunzătoare, încercarea de a alcalina urina este esențială; această măsură preventivă permite, pe termen lung, reducerea unui factor de risc "probabil și probabil" pentru multe patologii degenerative: artrită, osteoporoză etc.
Este posibil să se verifice tendința de pH a urinei prin intermediul unei tehnici de detecție repetată de 3 ori pe zi timp de 7 zile, utilizând hârtii simple de litmus disponibile în toate farmaciile. Media aritmetică a celor 21 de măsurători corespunde gradului relativ de aciditate al urinei.
Bibliografie:
- Manual de nutriție manuală. MediCare - condusă de Rosalba Mattei - Franco Angels - p. 257
- Medicina oncologică. Ediția a VIII-a - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - cap.63 - pag 1766
- Farmacologie. A șasea ediție - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, Ames M. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - pagina 383.
