Ce?
" Pilula de 5 zile " este un medicament folosit pentru contracepția de urgență, adică după un contact sexual neprotejat sau prin eșecul unei metode contraceptive.
Luat în termen de 120 de ore (de exemplu, 5 zile) a relației, acest medicament poate preveni o sarcină nedorită dacă, de exemplu, un prezervativ este rupt sau alunecat, atunci când o femeie realizează că a uitat să ia pilula sau să înlocuiască plasturele contraceptive sau, în cel mai rău caz, dacă relația a fost impusă prin violență.
"Pilula de 5 zile" (denumirea comercială ellaOne® ) are rolul de a interfera cu mecanismele ovulației, pentru a preveni fertilizarea ovocitelor.
Cum funcționează
"Pilula de 5 zile" este o intervenție farmacologică ( hormonală ) indicată în cazul unui contact sexual neprotejat sau eșec al unei metode contraceptive, pentru a reduce posibilitatea unei sarcini nedorite.
"Pilula de 5 zile" se bazează pe acetat de ulipristal . Din punct de vedere farmacologic, acest ingredient activ face parte din categoria antiprogestemelor, adică acele molecule care contracarează efectul progesteronului, un hormon fundamental care creează condițiile potrivite pentru fertilizare și implantare.
- Acetatul ulipristal acționează prin legarea cu mare afinitate la receptorul de progesteron, pentru a încerca să inhibe sau să întârzie orice ovulație prin suprimarea creșterii hormonului luteinizant (LH). Pilula de 5 zile împiedică astfel ovocitul excretat din ovare, să înceapă călătoria prin tuburi și să ajungă în uter, poate fi fertilizat de spermatozoizi de origine masculină.
Deși poate fi luată până la 120 de ore după raportul risc, contracepția de urgență este cu atât mai eficientă cât mai curând posibil (de preferință în intervalul 12-24 de ore de la raport): rata de succes atinge 95-98% de cazuri.
Evident, dacă ovulația ar fi avut deja loc, posibilitatea de a evita sarcina ar fi redusă, ceea ce o face o metodă care nu este fără o rată de eșec. Dacă sperma poate satisface ovocitele și le poate fertiliza, atunci medicamentul nu are nici un efect (nu funcționează în cazul unei sarcini deja existente).
Când ar trebui luată
Pilula de 5 zile poate fi luată nu mai târziu de 5 zile ( 120 de ore ) după contactul sexual neprotejat sau atunci când metoda contraceptivă adoptată în timpul coitusului nu este considerată a funcționa corect.
Acest lucru înseamnă că acetat de ulipristal poate preveni o sarcină nedorită în următoarele cazuri:
- Prezervativul nu a fost purtat de la începutul relației sau a fost spart sau marcat;
- Inelul contraceptiv a fost expulzat;
- Plasturele a fost detașat sau nu a fost reaplicat după pauza de 7 zile;
- Ea își dă seama că a uitat să ia zilnic contracepția contraceptivă sau au existat episoade de diaree sau vărsături după ce au luat-o;
- Femeia suferă o relație nedorită și / sau impusă cu violență.
Trebuie subliniat faptul că "pilula de 5 zile" nu este o metodă contraceptivă care trebuie utilizată în mod obișnuit, ci doar în caz de urgență.
Așa cum presupunem
"Pilula de cinci zile" poate fi luată în orice moment în timpul ciclului menstrual. Tratamentul constă într- un comprimat administrat oral, cât mai curând posibil, dar nu mai mult de 120 de ore (5 zile) după contactul sexual. Medicamentul poate fi luat în orice moment al zilei, pe un stomac plin sau gol.
- Dacă vărsături apare în decurs de 3 ore de la administrarea comprimatului, trebuie luat cel de-al doilea comprimat cât mai curând posibil.
În orice caz, "pilula de 5 zile" nu poate fi folosită în mod regulat, și nu este? la intervale apropiate.
Ce este bine să știți
Înainte de a lua aceasta, este important să știți că "5 zile după pilula":
- A fost aprobat pentru a preveni o sarcină în termen de 120 de ore (5 zile) de la contact sexual neprotejat (de exemplu, prezervativul a rupt sau ați uitat să luați pilula) și nu intenționați să întrerupeți o sarcină act ( nu are efect abortiv );
- Nu poate fi folosit ca un contraceptiv obișnuit, ci numai și exclusiv în cazul unei urgențe imprevizibile;
- Acțiunea contraceptivă este limitată la singura relație sexuală expusă riscului anterior asumării. Nu este eficient dacă alte rapoarte apar în timpul aceluiași ciclu;
- Nu garantează protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală (cum ar fi, de exemplu, infecția cu HIV, chlamydia, herpes genital, verucile genitale, gonoreea, hepatita B și sifilis);
- Nu are efecte negative asupra fertilității ulterioare;
- Deși eficace în 97% din cazuri, aceasta nu împiedică sarcina în toate circumstanțele ; dacă, după ce ați luat-o, există o întârziere mai mare de 5 zile, este necesar să se excludă concepția.
De ce ai nevoie să-l cumperi?
Începând cu data de 9 mai 2015, în Italia, "cinci zile după pilule" pot fi achiziționate direct de la farmacie, deoarece medicamentul a devenit fără prescripție medicală sau cu prescripție, la prezentarea unui document de identitate valabil, care certifică vârsta mai mare a cumpărătorului.
Această decizie a AIFA, în conformitate cu regimul adoptat de alte țări europene, permite femeilor adulte să ia medicamentul (denumit comercial ellaOne® ) cât mai curând posibil după ce raportul a fost considerat ca fiind în pericol. Mai mult, ca și în restul Europei, pentru a avea "cinci zile după pilula" , nu mai este necesar să prezentăm testul de sarcină cu urină negativă beta Hcg (așa cum a fost anterior necesar pentru a exclude concepția înainte de relația care determină să fie luată).
Totuși, obligația de rețetă rămâne pentru fetele minore și pentru formularea pe bază de levonorgestrel (ingredient activ al dimineții după pilule ). Rețineți că rețeta non-repetabilă poate fi completată de orice medic, care nu trebuie neapărat să fie ginecolog.
Ce ar trebui să facă cei care nu au încă 18 ani? Legea permite în mod clar prescrierea contraceptivelor, chiar și celor de urgență, fetelor minore. Pentru a cumpăra "pilula de cinci zile", trebuie să aibă o prescripție medicală care nu se poate repeta, pe care medicul de îngrijire primară îl completează și farmacistul se retrage atunci când eliberează medicamentul.
În caz de necesitate extremă sau în afara orelor de desfășurare a clinicii, pentru prescripție se poate aplica ca alternativă la consultarea publică, la garda medicală și, în cele din urmă, în camera de urgență.
Notă : contracepția de urgență oferă femeii o altă alegere . În mod evident, este permisă o obiecție conștiincioasă, dar medicul de familie are obligația de a furniza toate informațiile astfel încât pacientul să poată primi în timp util prescripția și medicamentul.
Cât costă
Pachetul ellaOne® - care conține o tabletă de 30 miligrame de acetat de ulipristal - aproximativ 26, 90 €.
Diferențe cu pilula de dimineață
- Pilula zilnică (pe bază de levonorgestrel ) este un medicament aprobat pentru contracepție de urgență, care se administrează nu mai târziu de 72 de ore (adică 3 zile) în urma actului sexual considerat cu risc, pentru a evita o sarcină nedorită. Acest medicament necesită o rețetă medicală .
Pilula dimineața-după este capabilă să prevină fertilizarea ovulului numai dacă este luată înainte ca hormonul LH să fie crescut; în fapt, levonorgestrelul nu poate bloca ovulația dacă a început deja. Prin urmare, există o bună certitudine a eficacității medicamentului în special 48-52 de ore, înainte de începerea procesului care face ca celulele de ou mature să poată fi concepute. De aceea, pilula zilnică trebuie luată mai rapid decât "pilula de 5 zile".
- " Pilula de 5 zile " bazată pe acetat de ulipristal, pe de altă parte, este capabilă să acționeze prin modificarea activității hormonului progesteron, întârziind procesul care duce la ovulație. Formula cea din urmă, de fapt, are un efect mai concentrat și mai puternic asupra receptorilor acestui hormon și, dacă este luat imediat înainte de momentul în care se așteaptă ovulația (adică când LH a început deja să crească), medicamentul este capabil să pentru amânarea rupturii foliculare de câteva zile.
Pilula de 5 zile este de trei ori mai eficace decât formularea de levonorgestrel, dacă este administrată în primele 12-24 de ore din raportul de risc, și acționează mai mult timp (până la 120 de ore față de 72). Pilula "de 5 zile după" poate fi achiziționată la o farmacie fără prescripție medicală (cu excepția unei femei cu vârsta de peste 18 ani).
Nici una dintre cele două pilule nu ar trebui să fie confundată cu pilula de avort, RU-486, un medicament folosit pentru a opri o sarcină deja începută. Ultimul medicament, de fapt, induce un avort care provoacă detașarea embrionului din mucoasa uterină. În Italia, RU-486 poate fi administrat exclusiv în spital, în săptămâna a șaptea-nouă a sarcinii, ca alternativă la avortul chirurgical.
Amintiți - vă! Deși pilula zilnică și de cinci zile poate fi luată în 72 (3 zile) sau 120 de ore (5 zile) de la contact sexual, ar trebui să le luați cât mai curând posibil: cu cât mai mult orele trec, cu atât eficacitatea acestora scade .
Contraindicații și interacțiuni
Pilula "de 5 zile după" este contraindicată în timpul sarcinii constatate : în acest caz, este, de fapt, ineficientă.
În unele cazuri, utilizarea acestui medicament poate reduce temporar eficacitatea contraceptivelor hormonale regulate, cum sunt pastilele și plasturile. Din acest motiv, este recomandabil să se utilizeze o metodă de contracepție fiabilă (de exemplu prezervativul) până la următorul ciclu menstrual.
În plus, "pilula de 5 zile" nu trebuie luată concomitent cu un contraceptiv pe bază de levonorgestrel, deoarece mecanismul de concurență între cele două medicamente ar reduce eficacitatea acestuia.
Alte medicamente care pot interacționa cu "pilula de 5 zile", inclusiv cele destinate tratării epilepsiei (fenobarbital, fosfenitoin, fenitoină, oxcarbazepină, primidonă și carbamazepină), infecții HIV (ritonavir, efavirenz și nevirapină) și unele infecții bacteriene (rifabutină, rifampicină și griseofulvin). De asemenea, ar trebui să se acorde atenție produselor pe bază de plante care conțin Hypericum perforatum (sunătoare).
"Pilula de 5 zile" nu este recomandată în prezența astmului sever, a intoleranței la lactoză și a hipersensibilității la substanța activă sau la unul dintre excipienți . Medicamentul nu trebuie luat de către femeile cu disfuncții hepatice severe și sindroame de malabsorbție (cum ar fi boala Crohn) care pot compromite eficacitatea lor. Prin urmare, în toate aceste cazuri, trebuie să vă adresați medicului pentru a decide ce soluție să luați dacă trebuie să luați contracepția de urgență.
Mai mult, după administrarea medicamentului, alăptarea nu este recomandată timp de o săptămână.
Efecte secundare și riscuri
Ca și în cazul tuturor medicamentelor, după ipoteza "pilulei de 5 zile", există posibilitatea ca acestea să apară la o frecvență relativă (pot afecta până la 1 din 10 persoane) de efecte secundare, cum ar fi spotarea, cefaleea, greața, vărsături, modificări ale dispoziției, dureri la nivelul abdomenului inferior și senzație de epuizare. Aceste efecte dispar în general după 48 de ore de la administrarea pilulei și sunt aproape întotdeauna ușoare.
În plus, pe parcursul lunii de angajare, pot să apară neregularități ale următorului ciclu menstrual (anticipare sau întârziere, perioade dureroase sau prelungite, iritații sau descărcări vaginale, scăderea sau creșterea libidoului, fluxul mai abundent etc.).
Alte evenimente adverse pentru acest tip de medicament sunt mai puțin frecvente (1/100) și includ sensibilitatea la sân, dureri musculare, amețeli, diaree și bufeuri.
În timpul studiilor clinice efectuate înainte de comercializarea medicamentului, nu s-au constatat efecte adverse de o importanță atât de mare încât suspendarea experimentării. În general, prin urmare, "pilula de 5 zile" este bine tolerată și eficientă, dar rămâne o intervenție de urgență care nu poate fi utilizată în mod obișnuit.
Importanța contracepției
Pilula de 5 zile ar trebui utilizată doar ca metodă de contracepție și exclusiv în caz de urgență . De fapt, acest medicament nu ar trebui să fie niciodată o alternativă la contraceptive "clasice", în special având în vedere că există metode mai ieftine și mai sigure pentru a evita sarcina nedorită.
