Medicamente pentru vindecarea depresiei

definiție

Printre patologiile psihice, depresia joacă un rol major: vorbim despre o tulburare complexă care se referă, în esență, la o schimbare marcantă a dispoziției. Cu alte cuvinte, depresia poate fi descrisă ca un sentiment de tristețe, nefericire și frustrare, adesea asociate cu anxietatea, stresul și gândurile suicidare.

cauze

Depresia poate fi rezultatul unor patologii mai mult sau mai puțin grave (de exemplu, alcoolism, anomalii ale rinichilor, hipotiroidism și hiperparatiroidism, boala lui Hashimoto, boala Alzheimer și Parkinson, PMS), dar este adesea o consecință a disconfortului psihologic / dezamăgirea profesională / sentimentală, izolarea socială, stresul, auto-neglijența.

simptomele

Există multe tipuri de depresie, uneori distinse pe baza severității și intensității simptomelor care le caracterizează: agitație, anxietate, apatie, apariția unor probleme fizice inexplicabile (dureri de spate și cefalee), dificultăți de concentrare, insomnie / hipersomnie, lipsa dorintei sexuale, gandurile de moarte, pierderea interesului general, tendinta de a plange, tristetea.

Dieta și nutriția

Informații despre depresie - Medicamentele pentru depresie Care nu sunt menite să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Depresia - Medicamente de îngrijire a depresiei.

medicamente

Numeroase tratamente sunt disponibile pentru tratamentul depresiei; în general, pentru a obține un tratament în perioade mai scurte, pacientul este supus tratamentelor încrucișate, adică pe baza abordării psihoterapeutice și farmacologice. În mod clar, pentru a elimina boala, pacientul afectat trebuie să aibă voință și să colaboreze, încercând să se uite la ceea ce îl înconjoară în funcție de o perspectivă diferită, mai bună: în acest fel, pacientul poate obține rezultate pozitive în perioade mai scurte.

După cum sa menționat, depresia este o condiție patologică eterogenă și multifactorială, deci alegerea unui medicament în loc de altul și a unui specialist mai degrabă decât a celuilalt depinde în mod esențial de severitatea afecțiunii. Unii pacienți se plâng de o depresie atât de ușoară încât nu au nevoie de medicamente pentru recuperarea completă; altele, totuși, cad într-o depresiune atît de profundă încât să nu poată reapari, nici cu psihiatri, nici cu antipsihotice.

Antidepresive triciclice : utile pentru tratamentul depresiei medii și severe, posibil asociate cu patologii fizice. Aceste medicamente nu sunt indicate pentru a trata depresia ușoară a gradului acut. Mai mult, triciclicii sunt utilizați pe scară largă în terapia pentru depresie asociată cu alterarea poftei de mâncare, insomnie, hipersomnie și tulburări asociate. De cele mai multe ori, primul simptom al remedierii este îmbunătățirea calității somnului, modificată în mod clar de depresie.

Amitriptilina (de exemplu, Laroxil, Triptizol, Adepril): inițial, medicamentul poate fi administrat la o doză de 75 mg pe zi, împărțită în mai multe doze în 24 de ore; doza poate crește până la 150-200 mg. Pentru adolescenți și vârstnici cu depresie, doza inițială este de 30-75 mg. Medicamentul ar trebui luat, dacă este posibil, înainte de a merge la culcare.
Imipramină (de exemplu, Imipra C FN, Tofranil): inițial, medicamentul este luat la doza de 75 mg pe zi, împărțită în mai multe doze. Este posibil să crească dozele de până la 150-200 mg; la unii pacienți deprimați în staționare, doza de medicament poate crește până la 300 mg pe zi. Doza maximă care trebuie administrată înainte de culcare este, în general, de 150 mg. Această doză trebuie redusă atunci când este administrată pacienților vârstnici.
Nortriptilina (de exemplu, Dominans, Noritren): la începutul terapiei antidepresive se recomandă administrarea unei doze mici de medicament și creșterea treptată a acesteia la 75-100 mg pe zi, care trebuie împărțită în mai multe doze timp de 24 de ore. Pentru adolescenți și vârstnici cu depresie, vă recomandăm o doză mai mică (30-50 mg pe zi).

Acestea descrise sunt doar câteva din multele medicamente triciclice; printre altele, includ: clomipramina, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramină.

În prezent, medicamentele triciclice sunt mai puțin utilizate în terapie datorită efectelor secundare evidente: modificări ale vederii, anorgasmie, creștere în greutate, hipertensiune, dificultăți sexuale, retenție de apă, tahicardie.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei : aceste medicamente, antidepresivele de a doua generație, au înlocuit rapid triciclicii, având în vedere efectele secundare minore: aceste medicamente, de fapt, nu au acțiune colinergică, implicate în manifestarea efectelor secundare ale triciclicilor. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei nu sunt eficienți pentru formele severe de depresie.

Fluoxetină (de exemplu, Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): în funcție de severitatea depresiei, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 20-40 mg pe zi. În general, în prima săptămână de tratament, medicamentul provoacă greață, o afecțiune care tinde să dispară într-un timp scurt. Continuați tratamentul timp de cel puțin 3 săptămâni, cu excepția cazului în care medicul curant indică altceva.
Citalopram (de exemplu, Seropram): ia o doză de 20-40 mg pe zi. Doza poate fi crescută după câteva săptămâni de tratament. Nu depășiți 60 mg pe zi pentru adulți și 40 mg pe zi pentru persoanele în vârstă.
Sertralină (de exemplu, Zoloft, Sertralina, Tralisen): se recomandă începerea tratamentului cu o doză activă de 50 mg pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza cu 50 mg la fiecare 2-3 săptămâni. Nu depășiți 200 mg pe zi. Doza de întreținere este de 50 mg pe zi.

Norepinefrină și inhibitori ai recaptării dopaminei :

Bupropion (de exemplu, Elontril, Wellbutrin, Zyban): este un medicament utilizat în terapie pentru a trata forme ușoare și moderate de depresie; ingredientul activ, spre deosebire de drogurile anterioare, nu dă somnolență și interferează mai puțin cu dorința sexuală. Se recomandă începerea terapiei cu 100 mg activ, administrată pe cale orală de două ori pe zi. Doza de întreținere: luați 75-100 mg de medicamente pe zi, crescând doza, când este necesar, la fiecare 3 zile (100 mg pe cale orală, de trei ori pe zi). Nu depășiți 450 mg pe zi, împărțită în 4 doze. Terapia trebuie continuată până când simptomele sunt remediate sau după cum se stabilește de către medic. Medicamentul este utilizat pe scară largă în terapia de renunțare la fumat.

Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei:

Duloxetină (de exemplu, Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): indicată pentru tratamentul depresiei majore (în care pacientul se plânge de depresie severă timp de cel puțin două săptămâni consecutive). Se recomandă administrarea unei doze de 40 mg, de două ori fracționată, de 20 mg în 24 de ore. În unele cazuri, este posibil să se ia două doze de câte 30 mg, fără alimente.
Venlafaxină (de exemplu Efexor): indicată pentru tratamentul depresiei și anxietății generalizate. În comparație cu antidepresivele triciclice, Venlafaxina nu generează efectele secundare antimuscarinice și sedative. La începutul tratamentului, se recomandă administrarea a 75 mg de produs pe zi, preferabil împărțită în două doze; continuați timp de 3-4 săptămâni. Dacă este necesar, în această primă perioadă, este posibilă creșterea dozei de până la 150 mg (împărțită în două doze). În cazul unei depresii severe, creșteți doza de 75 mg la fiecare 2-3 zile. Nu depășiți 375 mg pe zi.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO): aceste medicamente reprezintă ultima soluție, când tratamentul depresiei cu medicamente triciclice sau cu SSRI nu a adus nici un beneficiu evident în cazul pacientului deprimat. Acestea sunt medicamente de a doua alegere pentru efectele secundare pe care le pot genera. IMAO-urile sunt adesea disponibile ca o combinație de medicamente multiple, pentru a spori efectul final și a reduce timpul de tratament, în consecință, probabilitatea apariției efectelor secundare scade.

Fenelzina (de exemplu, Margyl): începe tratamentul cu 15 mg de droguri, de trei ori pe zi. Doza de întreținere: dacă este necesar, creșteți doza de până la 60-90 mg pe zi. După obținerea beneficiului maxim din partea medicamentului, se recomandă scăderea treptată a dozei (15 mg pe zi și în fiecare zi), până când administrarea este completă.
Isocarboxazidă (de exemplu, Marplan): începeți tratamentul pentru depresie, luând 10 mg activ, de două ori pe zi. Este posibilă creșterea dozei de 10 mg la fiecare 2-4 zile, până la 40 mg pe zi în timpul primei săptămâni de tratament. Ulterior, creșteți, dacă este necesar, 20 mg în fiecare săptămână (nu depășiți 60 mg / zi). Împărțiți întotdeauna doza în 2-4 doze. De asemenea, în acest caz, după obținerea răspunsului terapeutic maxim, scăderea treptată a administrării medicamentului, pentru a evita efectul de rebound. Doza de întreținere este de 40 mg pe zi, împărțită în mai multe doze. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Tranilcicromina (de exemplu, Parmodalin): în comparație cu fenelzina și isocarboxazida, acest medicament este cel mai periculos în ceea ce privește reacțiile adverse, pe lângă faptul că este cel mai interesant. De fapt, doza recomandată pentru tratamentul depresiei (10 mg, de două ori pe zi în prima săptămână, 30 mg pe zi în a doua săptămână, 10 mg pe zi pentru doza de întreținere) nu trebuie administrată după 3 ore (dă insomnie din cauza hiper-excitabilității). Acest medicament este contraindicat pentru tratamentul depresiei copilului.