Astmul: ce este?
Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, caracterizată prin hiperactivitatea structurilor bronșice; este foarte răspândită în populație și este în continuă creștere, în special în țările industrializate.
În ceea ce privește vârsta, astmul apare cu o frecvență considerabilă în copilărie, reprezentând cea mai frecventă boală cronică și cauza principală a admiterilor spitale în copilărie. Aproximativ 10-15 copii din 100 au episoade de astm bronșic.
Imagine clinică
Triada clasică a astmului constă în bronhospasm, edem de perete bronșic și hipersecreție. Aceste fenomene subliniază consecințele funcționale tipice ale astmului, adică obstrucția bronșică și limitarea fluxului de aer. Simptomatologia se caracterizează prin dispnee, de grad variabil, cu debut foarte brusc, în special de tip expirator, și poate fi însoțită de respirații audibile, care pot fi auzite chiar și la distanță, tuse în piept, tuse slab productivă, cu expectorație deosebit de viscoasă a mucusului.
Rolul osteopatiei
Osteopatia este un sistem de prevenire a sănătății stabilit și recunoscut, bazat pe contactul manual pentru diagnosticare și tratament.
Respectați relația dintre corp, minte și spirit, atât în sănătate cât și în boală: accentuează integritatea structurală și funcțională a corpului și tendința intrinsecă a corpului de a se autoconserva. Tratamentul osteopatic este văzut ca o influență facilitatoare pentru a încuraja acest proces de autoreglementare.
"Organizația mondială a sănătății osteopatice" (WOHO)
Eficacitatea tratamentului manipulator osteopatic (OMT) în controlul astmului este în prezent câștigătoare în comunitatea medicală din Europa și Statele Unite.
Osteopatia, de fapt, oferă un ajutor valoros astmaților, tehnicile sale manipulative pot ajuta la toate aspectele mecanismului de respirație, "normalizarea" tuturor structurilor afectate: coastele, coloana vertebrală, diafragma și alte mușchi aparatele respiratorii auxiliare (sternocleidomastoid, abdominal, scalene), nervii care controlează glandele hepatice, precum și alimentarea cu sânge și alte lichide în bronhii și plămâni; oferind astfel un rol important în controlul astmului.
Prin urmare, la pacienții cu astm bronșic, un osteopat are scopul de a influența răspunsurile terapeutice prin cel puțin trei mecanisme fiziologice distincte:
- În primul rând, osteopata restabilește conformitatea maximă a coastei pentru a mări mișcarea respiratorie a pacientului, acționând asupra structurii respiratorii (nervuri, vertebre toracice, stern și articulații conectate) și asupra componentei musculare a acestuia, obținând astfel rezultate asupra funcției.
- Al doilea mecanism fiziologic implicat într-un tratament osteopatic al unui pacient astmatic este normalizarea funcției sistemului nervos autonom. Ramurile nervoase vagi oferă inervație parasimpatică unor structuri respiratorii importante cum ar fi plămânii și diafragma. Inervația simpatică apare în primele patru sau cinci segmente toracice ale măduvei spinării și face sinapselor în ganglionii vertebrale care sunt imediat adânci în coaste la partea superioară a toracelui. Tratamentul care restabilește mișcările regiunilor superioare atlanto-occipitale și toracice va îmbunătăți răspunsul la stimulii adrenergici, prin urmare, funcția respiratorie.
- În cele din urmă, un tratament osteopatic reechilibrează fluxul sanguin-limfatic către și din copacul bronșic. Atunci când acest cerc este împiedicat sau modificat, țesuturile devin edeme și bogate în reziduuri metabolice acumulate, care afectează negativ funcția celulară și, în consecință, dezvoltarea astmului. Tratamentul tensiunii fasciale (structura suportului vaselor limfatice) reduce congestia căilor respiratorii la pacienții cu astm bronșic.
Pentru a susține aceste teze, există numeroase studii acreditate, care, prin metode de cercetare medicală, au evidențiat îmbunătățirea funcției respiratorii la pacienții astmatici supuși tratamentelor osteopatice.
REFERINȚE
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Astm pediatric [revizuire]. ClinFamPract. 2003; 5 (2): 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adecvarea astmului de control într-o practică generală: Este debitul maxim de expirație maximă la un indice valid de severitate a astmului? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. O abordare osteopatică a astmului [revizuire]. J Am Osteopath Conf. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Disfuncții somatice asociate bolii pulmonare. J Am Osteopath Conf. 1984; 84: 179-183.
5. Howell RK, Kappler RE. Influența terapiei manipulatorii osteopatice asupra unui pacient cu boală cardiopulmonară avansată. J Am Osteopath Conf. 1973; 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Cercetarea osteopatică și boala respiratorie. J Am Osteopath Conf. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, KS, Huang E, Sheth A. Efectele cuantificabile ale tehnicilor manipulative osteopatice asupra pacienților cu astm bronșic. J Am Osteopath Conf. 2002; 102: 371-375. Disponibil la:
8. Paul FA, Buser BR. Aplicații de tratament manipulativ osteopatic pentru departamentul de urgență J Am Osteopath Conf. 1996; 96: 403-409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Ce indice de vârf expirator este cel mai util în gestionarea astmului stabil? Am J RespirCrit Care Med 1995; 151: 1320-1325.
10. Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Ghid practic pentru diagnosticul și managementul astmului [Raportul Național de Educație și Prevenire a Astmului]. Bazat pe raportul de experți 2: Ghid pentru diagnosticarea și gestionarea astmului. Institutele naționale de sănătate. Bethesda, MD: Centrul de Informare al Institutului Național al Inimii, Plămânului și Institutul de Sânge. Octombrie 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C și colab. Societatea toracică din Australia și Noua Zeelandă. Planul de gestionare a astmului, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Ward RC, ed. Fundații pentru medicina osteopatică. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Medicină alternativă pentru alergie și astm [revizuire]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, și colab. O comparație între manipularea chiropractică activă și simulată ca tratament adjuvant pentru astmul copilariei. N Engl J Med 1998; 339: 1013-1020.
