Gastroenterita este o tulburare intestinală care manifestă o simptomatologie clinică specifică, care poate să debuteze într-un mod similar datorită agenților etiologici diferiți.
cauze
simptomele
Pentru a aprofunda: simptome de gastroenterită
Gastroenterita este o suferință intestinală care cauzează cel puțin trei evacuări diareice (fecale neformate și lichide) sau, în orice caz, o creștere a evacuărilor zilnice comparativ cu obiceiurile obișnuite ale subiectului; acest lucru este asociat cu vărsăturile alimentare (un alt simptom al indicatorului de gastroenterită infecțioasă).
Gastroenterita poate manifesta de asemenea simptome atipice; în special în cele mai severe forme, gastroenterita este responsabilă pentru compromisuri sistemice foarte grave; este indicat sindromul hemolitic-uremic (E. coli VTEC), sindromul Guillain-Bané (campilobacterioza) și malnutriția severă cu tulburări de dezvoltare și creștere.
clasificare
Gastroenterita poate fi clasificată în funcție de DURATA simptomelor:
- Gastroenterita ACUTA rezolvă, de obicei, în câteva zile, și în orice caz NICIODATĂ peste două săptămâni.
- Gastroenterita persistentă are un curs mai lent și nu dispare înainte de 14 zile
- Gastroenterita cronică, după cum sugerează și numele, prezintă simptome de peste 30 de zile.
Gastroenterita infecțioasă
Agenții patogeni potențial responsabili pentru gastroenterita infecțioasă sunt mulți; o parte extrem de importantă a acestor boli este cauzată de zoonoze, care trec de la animale la alimente și au ca rezultat toxine alimentare pentru oameni.
Agenții patogeni potențial responsabili de gastroenterită sunt: viruși, bacterii, protozoare, ciuperci și helminți; cele mai importante sunt:
- Printre virusurile: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus și Adenovirus.
- Printre bacterii: Salmonella, Campylobacter spp., E. coli (6 tulpini), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, enterotoxicogen Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes și Shigella spp.
- Printre paraziți: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis și Entamoeba histolyca.
Gastroenterita în Europa
În țările dezvoltate, gastroenterita infecțioasă provocată de alimente are o mortalitate foarte scăzută, dar o morbiditate deosebit de ridicată (înseamnă că patologia este foarte frecventă, dar rareori fatală); există consecințe mai grave pe termen mediu și lung, în special în cazul contaminării cu E. coli VTEC și Campylobacter .
NB . În Europa, cazurile de zoonoză legate de Salmonelle scad treptat.
Tabel referitor la rata de notificare la 100 000 de locuitori a principalilor agenți etiologici din Europa în 2010
| boală | Rata de notificare la 100.000 de locuitori |
campilobacterioza | 48, 60 |
salmoneloza | 21, 50 |
iersinioza | 1, 58 |
VTEC | 0, 83 |
Listerioza | 0, 35 |
Echinococoza | 0, 23 |
bruceloză | 0, 07 |
Trichinoza | 0, 05 |
Tuberculoza de la M. bovis | 0, 03 |
Distribuția gastroenterită acută în Italia
Începând cu anii 1990, rata incidenței gastroenteritei în Italia a fost estimată datorită surselor sondajelor SIMI și ISTAT; mai degrabă decât expansiunea în expuneri dispersive și cu risc scăzut, vom ilustra imaginea distribuției standardizate Nationale pentru 100.000 de persoane: Salmoneloza non-tifoidă (SNT), Diareea infecțioasă non-Salmonella (DINS) și Toxininfectarea infecției alimentare (FTA).
Surse : Departamentul de Sănătate Publică Veterinară și Securitate Alimentară; Institutul Superior de Sănătate, Roma.
Sistem de monitorizare a bolilor infecțioase și a gastroenteritelor în Italia
În Italia, supravegherea gastroenteritei infecțioase se efectuează prin intermediul Sistemului de informații privind bolile infecțioase, care stabilește OBLIGAȚIA de notificare pentru o listă a bolilor infecțioase împărțite în clasele IV, plus o clasa a cincea care include și zoonoze de interes predominant veterinar.
Tabel de referință pentru clasele de notificare a bolilor infecțioase din Italia
Surse : Istituto Superiore di Sanità - Supravegherea și diagnosticarea gastroenterită acută în Italia
Răspândirea în lume
Gastroenterita infecțioasă afectează grav populațiile cele mai dezavantajate (lumea a treia) până la a doua cauză de morbiditate și mortalitate a globului.
Gastroenterita este distribuită cu variații geografice importante, determinate în principal de prevalența patogenă (diferită în diferitele zone afectate) și de disponibilitatea asistenței medicale, clinice, diagnostice și terapeutice preventive.
În țările industrializate, gastroenterita are o incidență de aproximativ 1, 2-1, 9 episoade / persoană / an, cu o frecvență mai mare pentru subiecții foarte tineri (<3 ani, 2, 5 episoade) și un vârf sezonier în lunile de iarnă, care pot fi atribuite dezvoltării mai mari a agenților etiologici enteritici virali, cum ar fi Norovirus și Rotavirus .
În contrast, în țările în curs de dezvoltare, gastroenterita are o incidență de mai mult de 10 episoade / persoană / an la tineri și doar 1/10 dintre aceștia au posibilitatea de a lua legătura cu un medic; doar 7% dintre acești pacienți cu gastroenterită pot utiliza spitalizare.
În concluzie, în lume, gastroenterita este asociată cu o mortalitate egală sau mai mare de 3.000.000 pe an și, în timp ce în țările subdezvoltate, majoritatea se referă la copii, în zonele industrializate (în plus față de cele mai puțin frecvente) mortalitate datorată gastroenteritei în special persoanele în vârstă de peste 70 de ani.
