definiție
Nevralgia trigeminală este o tulburare neuropatică cronică caracterizată prin durere facială intensă în zonele inervate de al 5-lea nerv cranial, altfel cunoscut sub numele de trigeminal.
Trigeminalul inervază atât partea dreaptă, cât și partea stângă a feței. Cu toate acestea, este rare pentru pacienții cu nevralgii trigeminale să sufere dureri de ambele părți ale feței. În majoritatea cazurilor, de fapt, durerea este unilaterală.
Dacă nu este tratată corespunzător, nevralgia trigemenică se agravează tot mai mult în timp, afectând într-un mod foarte negativ viața pacienților care suferă de aceasta.
cauze
În majoritatea cazurilor, nevralgia trigemenică este declanșată de o comprimare a nervului trigeminal în sine, cauzată de contactul dintre acesta și un vas de sânge care se află aproape de el. Compresia repetată poate provoca eroziunea tecii de mielină care liniilează nervul, provocând astfel o modificare a conducerii impulsurilor nervoase.
Totuși, deteriorarea tecii de mielină poate fi cauzată de alte patologii și tulburări cum ar fi scleroza multiplă, unele anomalii ale vaselor de sânge, cum ar fi anevrisme, formarea chisturilor, accidente vasculare cerebrale, patologii neoplazice sau complicații după infecții cauzate de Șindolă .
Atacul nevralgic poate fi declanșat de acțiuni simple, cum ar fi vorbirea, mestecarea sau periajul dinților.
simptomele
Simptomul care caracterizează nevralgia trigemenului este faptul că durerea bruscă și intensă afectează anumite zone ale feței, cum ar fi maxilarul, obrazul, maxilarul superior, ochiul sau fruntea.
Mai mult, înainte de apariția durerii, pot apărea furnicături și / sau amorțeală. Durata atacului nervos poate varia de la câteva secunde până la două minute sau poate fi repetată de mai multe ori pe parcursul zilei.
Alte simptome care pot apărea la pacienții care suferă de nevralgie trigemenică sunt tinitus, durere la urechi, durere oculară, fotofobie, durere în timpul mestecării, parestezii și spasme musculare.
În cele din urmă, în unele cazuri, nevralgia trigemenică poate afecta viața pacientului într-o manieră atât de negativă, încât să favorizeze dezvoltarea depresiei.
Informațiile despre nevralgia trigeminală - medicamente și tratamente nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Nevralgia del Trigemino - Droguri și Cure.
medicamente
Tratamentul de primă importanță pentru tratamentul nevralgiei trigeminale este farmacologic. Medicamentele care sunt prescrise în mod obișnuit sunt anticonvulsivante și antidepresive, deoarece sunt deosebit de eficiente în tratarea durerii neuropatice.
În cazurile în care tratamentul farmacologic este ineficient, în cazurile cele mai grave, medicul poate decide să recurgă la o intervenție chirurgicală, intervenind pe vasele de sânge care exercită o compresie asupra nervului trigeminal.
Dacă nevralgia este cauzată de alte boli sau tulburări, atunci este necesară tratarea cauzei principale care a provocat apariția tulburării.
anticonvulsivante
Anticonvulsivanții sunt medicamente utilizate în mod normal în tratamentul epilepsiei, dar care sunt deosebit de utile în tratamentul durerii neuropatice. Anticonvulsivanții, de fapt, constituie tratamentul primei alegeri la pacienții afectați de această tulburare. Cu toate acestea, datorită efectelor secundare pe care aceste medicamente le pot determina, acestea trebuie utilizate numai sub supravegherea strictă a medicului.
Printre cele mai utilizate ingrediente active se numără:
- Carbamazepina (Tegretol®): carbamazepina este cel mai frecvent utilizat anticonvulsivant în tratamentul nevralgiei trigeminale. Este disponibil pentru administrare orală sub formă de tablete. Doza inițială utilizată în mod obișnuit la adulți este de 200-400 mg de medicamente pe zi. Această doză poate fi crescută până când durerea a dispărut și apoi a scăzut din nou, astfel încât să se obțină cea mai mică doză eficientă pentru a menține controlul simptomelor. La pacienții vârstnici, pe de altă parte, se administrează doze mai mici de medicament.
- Gabapentin (Neurontin®): pentru tratamentul durerii neuropatice, doza inițială de gababentin administrat în mod obișnuit este de 300-900 mg pe zi. Ulterior, medicul dumneavoastră poate decide să crească doza de medicament administrată, până când atingeți cea mai potrivită doză de întreținere pentru fiecare pacient.
Antidepresive triciclice
Antidepresivele triciclice pot fi, de asemenea, utile în tratarea nevralgiei trigeminale, dar sunt adesea folosite pentru a trata depresia care poate apărea în asociere cu durerea neuropatică.
Dintre aceste medicamente, menționăm:
- Amitriptilina (Laroxyl®): doza inițială de amitriptilină utilizată în mod obișnuit pentru tratamentul durerii neuropatice este de 12, 5-25 mg pe zi. Ulterior, medicul poate mări doza de medicament care trebuie luată, până când doza optimă de întreținere este atinsă pentru fiecare pacient.
