Medicamente pentru vindecarea tahicardiei

definiție

Din greaca " tachys - cardia " (litera "inima accelerată"), vorbim de tahicardie când frecvența cardiacă (CF) în condiții de repaus depășește limitele normale (pentru populația de referință). Pentru adulți, tahicardia apare atunci când timpul de repaus depășește 100 batai pe minut (bpm); fenomenul opus este bradicardia.

cauze

Tahicardia reflectă modificările cardiace legate de producerea semnalelor electrice: cu alte cuvinte, când, din orice motiv, activitatea electrică fiziologică a inimii este modificată, probabilitatea de tahicardie crește. Următoarele sunt factorii predispuși mai frecvent: abuzul de cafea, substanțele nervoase și drogurile, alcoolismul, anemia, anxietatea, anomaliile electrolitice, consumul de antiasthmatici și antihistaminice, emotiile excesive, febra, atac de cord (chiar anterior), hipertensiunea, hipertiroidismul, malformațiile congenitale inimii.

simptomele

În prezența tahicardiei, inima nu este capabilă să pompeze eficient sângele în toate districtele organismului; prin urmare, unele organe pot avea nevoie de oxigen. Condiții similare pot provoca: intervenții chirurgicale pentru inimă, durere toracică, dificultăți de respirație, palpitații, leșin, amețeli.

• Complicații: stop cardiac subcutanat, risc crescut de accident vascular cerebral, infarct miocardic, deces

Informațiile despre tahicardie - medicamente de îngrijire a tahicardiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Tahicardia - Medicamente de îngrijire a tahicardiei.

medicamente

Nu se spune că toți pacienții cu tahicardie se plâng de simptomele caracteristice ale bolii: de fapt, o tahicardie ușoară sau ocazională (de exemplu dependentă de anxietate sau de emoții excesive) nu ar trebui să anunțe excesiv, deși consultarea medicului este întotdeauna recomandată.

Nu trebuie să uităm, de fapt, că tahicardia poate provoca și consecințe grave, până la punctul de a induce moartea.

Obiectivul principal al tratamentului tahicardiei este, prin urmare, încetinirea ritmului cardiac, obținut prin mai multe opțiuni terapeutice:

1. Administrarea medicamentelor specifice (enumerate în detaliu în paragraful următor)
2. Implementarea manevrelor medicale (de exemplu, manevra Valsalva)
3. Aplicarea pe fața pungilor de gheață
4. Electroconversia cu defibrilatorul (în cazuri extreme)
5. Ablația chirurgicală: introducerea de microlife introduse în vasele de sânge, care ajung în inimă
6. Cardioverter-defibrilator sau implant de pacificator: mici dispozitive electrice capabile să restabilească ritmul cardiac fiziologic prin blocarea tachi-arteimiilor în buclă

Medicamente antiaritmice : în cazul în care manevrele medicale nu sunt suficiente pentru a restabili valorile frecvenței cardiace, este posibil să intervină cu medicamente antiaritmice:

• Propafenon (de exemplu, Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenonă): începe tratamentul pentru tratamentul tahicardiei cu o doză de 150 mg, administrat oral la fiecare 8 ore. Este posibil să luați medicamentul formulat, de asemenea, sub formă de comprimate cu eliberare lentă: în acest caz, administrați 225 mg la fiecare 12 ore. Pentru doza de întreținere este posibilă creșterea dozei la fiecare 3-4 zile la 225-300 mg la fiecare 8 ore pentru comprimatele cu eliberare imediată sau creșterea dozei la 325-425 mg la fiecare 12 ore pentru comprimatele cu acțiune lentă (după cel puțin 5 zile de la începerea tratamentului). Adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Amiodaronă (de exemplu Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): medicamentul este indicat și pentru tratamentul tahicardiei supraventriculare la copii. În mod indicativ, pentru copiii cu vârste mai mici de o lună, cu tahicardie, se recomandă administrarea orală a 10-20 mg / kg de substanță activă pe zi, eventual împărțirea încărcăturii în două doze. Repetați timp de 7-10 zile. După această perioadă, este posibilă reducerea dozei cu 5-10 mg și repetarea tratamentului timp de 2-7 zile, în funcție de răspunsul pacientului. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul intravenos (5 mg / kg în 60 de minute). Pentru copiii cu vârsta de peste un an cu tahicardie, se recomandă administrarea a 10-15 mg / kg de medicament orală, timp de 4-14 zile, în două doze pe zi. Doza de întreținere sugerează administrarea pe cale orală a 5-10 mg / kg o dată pe zi.
• Adenozină (de exemplu, Adenosan, Krenosin): începe tratamentul cu o doză de 6 mg, pe cale intravenoasă; apoi urmați cu 20 ml de soluție fiziologică. Dacă, după câteva minute, pacientul nu beneficiază de terapie, se recomandă administrarea unei doze suplimentare de medicament (12 mg), care trebuie repetată de două ori, dacă este necesar.
• Mexiletina (de exemplu, Mexitil): începe tratamentul cu o doză de 200 mg, administrată oral la fiecare 8 ore, când organismul nu poate menține valorile normale ale ritmului cardiac. Prelungiți tratamentul timp de cel puțin 2-3 zile, chiar dacă simptomele dispar.
• Lidocaină (de exemplu, Xylocaină, Lidoc C BIN, Xyl MYNOL, Basicain, Lidoc C / NOR BAL): începeți tratamentul cu o doză de medicament (analgezic-antiaritmic) la o doză de 1-1, 5 mg / kg prin injectare intravenoasă . Este posibil să se repete alte doze de 0, 5-0, 75 mg / kg la fiecare 5-10 minute. Nu depășiți 3 mg / kg. Ulterior, continuați tratamentul cu perfuzie intravenoasă continuă (1-4 mg / min). În cazul imposibilității perfuziei IV, este posibilă administrarea unei doze de încărcare a medicamentului prin cale endotraheală, crescând doza cu 2-2, 5 ori comparativ cu ceea ce trebuie luat intravenos.

Antagoniști ai calciului și beta-blocante : acestea sunt două clase principale de medicamente utilizate în terapia pentru tratamentul hipertensiunii arteriale; acestea pot fi, de asemenea, utilizate în terapie pentru prevenirea episoadelor de tahicardie, în special la pacienții predispuși.

Calciul antagonist :

• Diltiazem (de exemplu, Altiazem, Tildiem, Diladel): pentru tratamentul tahicardiei, începeți cu o doză de medicament cuprinsă între 30 și 60 mg, care trebuie administrată de 3-4 ori pe zi. Doza de întreținere este de așteptat să ia 180-360 mg de medicament pe cale orală pe zi, în doze egale divizate peste 24 de ore.
• Verapamil (de exemplu, Isoptin, Kata): indicativ, pentru tratamentul tahicardiei, administrați 5-10 mg de bolus IV de cel puțin 2 minute. După 30 de minute după prima doză, repetați administrarea cu 10 mg (când răspunsul inițial nu este adecvat). Dozele ulterioare trebuie stabilite de către medic pe baza răspunsului pacientului la îngrijire.

Beta-blocante :

• Metoprolol tartrat (de exemplu, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): pentru tratamentul tahicardiei, începeți tratamentul cu o doză de ingredient activ egală cu 100 mg, administrată oral, în 1 sau 2 doze. Doza de întreținere sugerează o doză activă de 100-450 mg pe zi. Formulele cu eliberare lentă trebuie administrate o singură dată în decurs de 24 de ore.
• Esmolol (de exemplu Brevibloc): începe tratamentul cu tahicardie cu o doză de 500 mcg / kg în decurs de un minut. Doza de întreținere este de a administra medicamentul într-o doză de 50 mcg / kg / min timp de 4 minute. Consultați-vă medicul pentru mai multe informații.
• Nadolol (de exemplu, Corgard): se recomandă începerea tratamentului pentru tahicardie cu o doză de 40 mg, administrată pe cale orală o dată pe zi. Continuați cu o doză de întreținere de 40-80 mg, luați întotdeauna în același mod ca cel descris mai sus. Unii pacienți pot necesita doze mari, până la un maxim de 320 mg pe zi: dozajul precis depinde în mod clar de starea generală a pacientului și de severitatea tahicardiei.