Plasmafereza constă în a lua sânge de la un subiect, cu separarea imediată a componentei lichide de componenta corpusculară (globule roșii, celule albe din sânge și trombocite); toate datorită unui separator mecanic automat, care împarte cele două componente prin centrifugare.
Plasmafereza este o procedură fundamentală pentru producerea așa-numitelor medicamente derivate din plasmă. În componenta lichidă a sângelui găsim, de fapt, cantități considerabile de proteine, apoi anticorpi (imunoglobuline), hormoni peptidici, factori de coagulare și proteine necesare pentru transportul substanțelor insolubile. În plasmă există, de asemenea, gaze respiratorii și toate substanțele nutritive (glucoză, vitamine, aminoacizi, acizi grași, etc.).
Componenta proteică a plasmei este esențială pentru producerea de medicamente pentru pacienții cu deficiențe ale substanțelor plasmatice specifice; de exemplu, subiecții afectați de hemofilia A și B au o deficiență puternică de factori de coagulare VIII sau IX, care pot fi extrași și purificați din plasmă donator, apoi administrați beneficiarului.
În plus, plasmă "întreagă" poate fi administrată ca atare pacienților care suferă de patologii particulare, care necesită înlocuirea cu exces de anticorpi anormali sau din alte motive.
Lăsând în sfera donațiilor, există și o plasmefereză terapeutică, care vizează simpla eliminare a excesului de molecule de plasmă (bilirubină, LDL etc.). În aceste cazuri, termenul cel mai corect este dat de numele moleculei patogene izolate, urmată de termenul afereză (de la "afero", de luat).
Întrebări și răspunsuri privind plasmefereza (donarea în plasmă)
CUM SUNT LUAT PLASMA? În mod normal, în timpul plasmeferezei se iau 500 ml de plasmă. Donația se poate face o dată la trei luni, dar și o dată la fiecare 14 zile; conform legii în vigoare, este de fapt posibil să se facă până la 20 de donații de 500 ml de plasmă pe an.
PLASMAFERESIS ESTE PERICULOS PENTRU SĂNĂTATEA DONORULUI? Volumul plasmatic este compensat imediat prin integrarea fluidelor orale (prin consumul de alcool înainte și după eșantionare) sau prin perfuzarea de soluții fiziologice în timpul restituirii celulelor.
În schimb, componentele proteice pierdute sunt înlocuite în decurs de trei zile (factorii de coagulare și fibrinogenul sunt recuperați în 24 de ore, imunoglobulinele în 48 și complementul c3 în decurs de 72 de ore).
Ce caracteristici trebuie să aibă donatorul? Pentru a fi adecvat pentru plasmafereza, donatorul trebuie să cântărească mai mult de 50 kg, să aibă vârsta cuprinsă între 18 și 55-60 de ani și să îndeplinească o serie de cerințe, cum ar fi proteina mai mare de 6 grame / dl, numărul de trombocite superioare la 200000 / ml, iar valorile hemoglobinei de peste 12, 5 g / dl, dacă sunt umane sau 11, 5 g / dl dacă sunt feminine. Deși plasma este testată pentru prezența bolilor infecțioase (hepatită virală, SIDA etc.), este important ca donatorul să nu aibă sex la risc. De asemenea, este esențial să se declare medicului aportul oricărui medicament, pentru a evalua posibilitatea posibilei amânări a donării.
Reamintește că donatorul are dreptul la o zi de muncă plătită (pentru angajați) și controale medicale și de laborator periodice și gratuite (hemoglobină, transaminază, azotemie, trigliceridemie, zahăr din sânge, feritinemie, colesteremie, hepatită B și C, și toate cele potrivite).
CUM SUNT PROCEDURI PLASMAFERE? Durata donării crește odată cu creșterea hematocritului, iar fluxul de sânge garantat de vena sanguină este redus. În medie, durează 40 de minute, iar oscilațiile variază între 30 și 60 de minute, în funcție de factorii menționați mai sus. În acest timp, se finalizează 2 până la 3 cicluri, constând din două faze separate, dintre care una este colectarea, separarea și acumularea și una de reinfuzie a componentului corpuscular.
Ce înseamnă ACD-A? Este o soluție de acid citric și dextroză, utilizată ca anticoagulant în timpul plasmeferezei (ACD-A = soluție de citrat de citric anticoagulant A ). Vorbim despre un medicament sigur, care poate provoca doar o scădere temporară a calciului, raportată de apariția furnicăturii la buze. Dacă acest simptom nu este rezolvat în câteva minute, este suficient să luați un comprimat de calciu pentru a face continuarea plasmeferezei mai confortabile.
