Anatomia și funcțiile lui Pylorus
Pilorul este regiunea terminală a stomacului, care reglează trecerea conținutului gastric în duoden (întinderea inițială a intestinului subțire). La punctul de separare a acestor două organe există un sfincter adevărat, sfincterul piloric, care, prin deschiderea și închiderea sa, reglează trecerea gazdei gastrice în duoden (căptușeala este amestecul de alimente semi-digerate prezente în stomac)
Pilorul poate fi împărțit didactic în două părți distincte:
antrumul piloric, care îl conectează la corpul stomacului;
canalul piloric, care îl conectează la duoden.
Toate aceste mișcări de deschidere și de închidere sunt reglementate de factori umorali și nervoși; scopul lor este să ofere stomacului suficient timp pentru a efectua o acțiune digestivă eficientă, apoi treacă treptat conținutul său în duoden. Această trepteală este esențială pentru a da timp enzimelor și sucurilor digestive din primul tract intestinal pentru a finaliza digestia șmecherii și a absorbi substanțele nutritive înainte de a ajunge la un nou val de conținut gastric.
În același timp, supapa piloră nu permite reversul materialului duodenal în cavitatea gastrică (cu excepția cazurilor de patologii particulare).
Anatomic, pilorul are un curs aproape orizontal și este situat în jurul corpului primei vertebre lombare. Sfincterul piloric este format dintr-o îngroșare a fibrelor circulare ale tunica musculară gastrică, printre care fibrele cu un curs longitudinal mai exterior sunt în formă de ventilator. Contracția dominantă a fibrelor circulare determină închiderea sfincterului piloric, în timp ce contracția majoritară a fibrelor longitudinale determină dilatarea.
Deschiderea și închiderea pilorului
Când alimentele ajung din esofag, pH-ul gastric - puternic acid - se îndreaptă către neutralitate, datorită saliva amestecată cu alimente; acest lucru duce la închiderea pilorului. Contracțiile gastrice remixează hrana care vine în contact cu sucul gastric acid, a cărui secreție crește între timp; astfel încât pH-ul stomacului să revină la aciditate. În cazul în care chicura conținută în antrum a devenit acidă, pilorul se deschide și îi permite să treacă în fiolele duodenale (prima secțiune a duodenului). Trecerea materialului acid în becul duodenal determină închiderea pilorului, în timp ce în stomac se ajunge la alt material alcalin. Ulterior, în timp ce conținutul de antral este acidificat, aciditatea conținutului bulbului duodenal este neutralizată de mucusul alcalin secretat de glandele Brunner, astfel încât pilorul se redeschide și ciclul se repetă, în timp ce conținutul duodenal este transportat în aval de peristaltism.
