Aripiprazol

Aripiprazolul este un medicament antipsihotic atipic. Este comercializat de compania farmaceutică Otsuka Pharmaceutical Europe sub numele Abilify ®.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea aripiprazolului este indicată pentru tratamentul:

Schizofrenia, la adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani;
Episoade maniacale de grad moderat sau sever la adulți și adolescenți cu vârsta peste 13 ani cu tulburare bipolară. Aripiprazol - Structura chimică

Avertismente

Au fost raportate cazuri de gânduri și / sau comportamente suicidare în timpul tratamentului cu aripiprazol.

Prin urmare, pacienții cu cel mai mare risc de apariție a acestor simptome trebuie să fie sub control strict.

Deoarece aripiprazolul poate provoca tulburări ale sistemului cardiovascular, trebuie să se acorde prudență în administrarea medicamentului la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare și la pacienții cu risc crescut de apariție a hipertensiunii arteriale.

Deoarece aripiprazolul poate induce tromboembolism venoase, trebuie acordată atenție administrării medicamentului la pacienții afectați - sau care au fost afectați - de tulburări de coagulare.

Aripiprazolul în asociere cu alte antipsihotice trebuie utilizat cu prudență la pacienții care au prelungit intervalul QT (intervalul de timp necesar pentru depolarizarea și repolarizarea miocardului ventricular).

Aripiprazolul poate determina dischinezie tardivă după un tratament pe termen lung, în cazul în care apare o reducere a dozei de medicament administrat sau întreruperea tratamentului poate fi necesară.

Tratamentul cu aripiprazol poate determina malignitate neuroleptică, caz în care medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Deoarece aripiprazolul poate induce convulsii, trebuie să se acorde prudență în utilizarea medicamentului la pacienții cu antecedente de tulburări de convulsii.

La pacienții vârstnici cu demență poate apărea o incidență mai mare a efectelor secundare, cu rezultate chiar fatale.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu aripiprazol trebuie evitat.

Terapia cu aripiprazol poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje.

interacţiuni

Aripiprazolul poate crește activitatea medicamentelor antihipertensive .

Utilizarea concomitentă a aripiprazolului și a medicamentelor capabile să amelioreze semnalul serotoninei crește riscul apariției efectelor nedorite. Dintre aceste medicamente, menționăm:

Triptani, medicamente utilizate pentru tratarea migrenei;
Tramadol și petidină, analgezice opioide;
Triptofan ;
ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), cum ar fi, de exemplu, paroxetina și fluoxetina ;
TCA (antidepresive triciclice), cum ar fi, de exemplu, clomipramină și amitriptilină ;
Venlafaxina, un inhibitor antidepresiv al recaptării serotoninei și noradrenalinei;
Produse pe bază de sunătoare (sau Hypericum), o plantă cu proprietăți antidepresive.

Administrarea concomitentă de aripiprazol și carbamazepină (un medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei) poate scădea concentrația plasmatică a aripiprazolului.

Unele cazuri de sindrom serotoninergic au fost raportate în timpul administrării concomitente de aripiprazol și ISRS.

Efecte secundare

Tratamentul cu aripiprazol poate induce efecte secundare, deși nu toți pacienții le manifestă. Tipul efectelor adverse și intensitatea cu care acestea apar, depind de sensibilitatea pe care fiecare individ o are față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea după tratamentul cu aripiprazol.

Tulburări ale sistemului nervos

Terapia cu aripiprazol poate provoca:

Dureri de cap;
oboseala;
somnolenta;
slăbiciune;
Mișcări necontrolabile;
Dificultatea de a dormi;
agitaţie;
Senzație de anxietate;
agitație;
nervozitate;
Tulburări de vorbire;
Convulsii.

Tulburări psihiatrice

Tratamentul cu aripiprazol poate determina depresie, alterarea sau creșterea libidoului, jocurile excesive de joc, gândurile și / sau încercările de suicid și suicid.

Bolile cardiovasculare

Terapia cu aripiprazol poate provoca modificări bruște ale tensiunii arteriale, hipertensiune arterială, conștiență redusă, leșin, modificări ale ritmului cardiac, atac de cord, moarte subită și inexplicabilă. Mai mult, aripiprazolul poate favoriza formarea trombului și favorizează apariția accidentului vascular cerebral sau a atacului ischemic tranzitor.

Tulburări hepatobiliare

Tratamentul cu aripiprazol poate determina funcții hepatice anormale, inflamație a ficatului, insuficiență hepatică și icter.

Tulburări gastro-intestinale

După tratamentul cu aripiprazol, pot să apară greață, vărsături, diaree sau constipație, pancreatită, disconfort abdominal și stomac.

Reacții alergice

Aripiprazolul poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Simptomele care pot apărea sunt umflarea feței, a gurii, a limbii și a gâtului, mâncărimea și erupția cutanată.

diabet

Terapia cu aripiprazol poate determina o creștere a cantității de zahăr din sânge, poate promova debutul diabetului zaharat sau poate agrava diabetul preexistent, uneori având ca rezultat cetoacidoză și comă.

Tulburări renale

Tratamentul cu aripiprazol poate determina incontinență și dificultăți la urinare.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Aripiprazolul poate provoca erupții cutanate, reacții de fotosensibilitate, pierderea părului neobișnuită și transpirație crescută.

Sindromul serotoninergic

Administrarea concomitentă a aripiprazolului și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei pot declanșa sindromul serotoninergic.

Acest sindrom poate fi de asemenea definit ca otrăvire cu serotonină și este cauzat de o activitate serotoninergică excesivă la nivelul sistemului nervos central. Intoxicarea poate să apară într-o formă viu, moderată sau severă.

Unele dintre simptomele care pot apărea sunt euforie, somnolență, agitație, senzație de beție, dureri de cap, febră, transpirație crescută, rigiditate musculară, mioclonie (contracție scurtă și involuntară a unui mușchi sau grup de mușchi), rabdomioliză celulele musculare scheletice și eliberarea consecutivă în sânge a substanțelor prezente în interiorul musculaturii) și crizele convulsive. Unii pacienți pot intra chiar într-o stare de șoc, cu temperaturi ale corpului mai mari de 40 ° C.

Sindromul neuroleptic malign

Sindromul neuroleptic malign este o afecțiune neurologică caracterizată prin:

febra;
deshidratarea;
Rigiditatea musculară;
akinezie;
Transpirația;
tahicardia;
Aritmie;
Modificări ale stării de conștiință care pot progresa până la uimire și comă.

Dacă apar aceste simptome, aripiprazolul trebuie întrerupt imediat și trebuie căutat imediat asistență medicală imediată.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea după tratamentul cu aripiprazol sunt:

febra;
Saliva crescută;
Vedere încețoșată sau dublă;
Modificări ale concentrației unor celule sanguine;
Hiponatremie (nivel scăzut de sodiu în sânge);
Creșterea sau pierderea în greutate;
anorexie;
Rigiditatea musculară;
Dureri musculare;
Accelerarea accelerată;
Inhalarea accidentală a alimentelor cu risc de apariție a pneumoniei;
Dificultate la înghițire;
Dureri toracice;
edemul;
Erecție lungă și / sau dureroasă.

Supradozaj

Dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, contactați imediat un medic sau contactați cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Aripiprazolul exercită acțiunea antipsihotică diferit decât alte medicamente. De fapt, în timp ce multe alte antipsihotice sunt antagoniști ai receptorilor dopaminei și serotoninei, aripiprazolul este un agonist parțial al receptorilor dopaminergici D2 (DA) și al receptorilor 5-HT2A și 5-HT2C ai serotoninei (5-HT).

În plus, medicamentul are, de asemenea, o afinitate moderată pentru receptorii adrenergici ai și pentru receptorii H1 de histamină.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Aripiprazolul este disponibil pentru administrare orală sub formă de comprimate. Tabletele trebuie luate, de preferință, seara, cu ajutorul unui pahar de apă. Acestea pot fi luate fie pe stomac plin, fie pe stomacul gol.

Aripiprazolul este de asemenea disponibil pentru administrare intramusculară într-o formă farmaceutică cu eliberare prelungită.

Doza de aripiprazol trebuie stabilită de către medic în mod individual. Apoi sunt raportate dozele de medicamente utilizate în mod obișnuit.

Administrare orală

Pentru adulți, doza recomandată de aripiprazol este de 15 mg pe zi. Medicul dumneavoastră poate decide să prescrie o doză mai mică sau să crească doza până la un maxim de 30 mg de medicamente pe zi.

La copii și adolescenți, doza recomandată de aripiprazol este de 10 mg pe zi. Medicul poate decide dacă va prescrie o doză mai mică sau dacă o va crește până la maxim 30 mg pe zi.

Administrarea intramusculară

În acest caz, aripiprazolul nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Medicamentul arată ca o pulbere care trebuie suspendată într-un solvent special - de la medic sau asistenta medicală - chiar înainte de a fi administrat. Injectarea se face pe fesă sau pe umăr.

Doza uzuală de aripiprazol este de 400 mg o dată pe lună. Intervalul dintre două doze nu trebuie să fie mai mic de 26 de zile.

După prima injecție, în general, tratamentul pe cale orală este continuat timp de 14 zile. Ulterior, medicamentul este administrat numai intramuscular.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea aripiprazolului de către femeile gravide trebuie efectuată numai dacă medicul consideră că acest lucru este indispensabil.

Copiii ale căror mame au luat drogul în ultimul trimestru de sarcină au dezvoltat simptome cum ar fi tremor, rigiditate musculară și / sau slăbiciune, somnolență, agitație, probleme de respirație și dificultăți de hrănire.

Nu este recomandată alăptarea pentru mamele care primesc aripiprazol. În orice caz, este necesar să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.