definiție
Lemfgranulomul venos este o boală cu transmitere sexuală cauzată de anumite serotipuri ale bacteriei Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3), care au capacitatea de a invada ganglionii limfatici regionali și de a se reproduce acolo. Limfogranulomul venereal este endemic în părți din Africa, India, Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Arsură la arsură
- diaree
- Dureri analice
- Durere pelvină
- Durerea testiculară
- edem
- Eliberarea puroi din penis
- febră
- Pus formarea
- Umflături anal
- limfadenită
- Noduri limfatice lărgite
- Dureri de spate
- Masa sau umflarea testiculelor
- Masa sau umflarea inghinala
- Mucorrea
- papule
- Pierderi uretrale, uneori vizibile numai după stoarcerea glandului
- Pierderi vaginale
- Anal prurit
- pustule
- Sânge în scaun
- Sângerarea vaginală
- constipație
- Tenesmus rectal
- Ulcere cutanate
Direcții suplimentare
După o perioadă de incubație de aproximativ 3 zile, limfogranulomul venereal apare ca o leziune cutanată mică, adesea asimptomatică, la locul de intrare a agentului patogen. Acest papule sau pustul non-dureros poate provoca o ulcerație a pielii care acoperă; totuși, vindecarea este atât de rapidă, încât aceasta trece neobservată.
După 2-4 săptămâni, limfogranulomul veneric determină o extindere bilaterală a ganglionilor limfatici inghinali.
Limfadenopatia tinde să formeze mase mari, pufoase și, în unele cazuri, fluctuante. Acestea aderă la țesuturile profunde și provoacă inflamații ale pielii care acoperă, uneori însoțite de febră și stare de rău.
Dureri de spate sau dureri pelvine sunt frecvente la femei; leziunea inițială poate să apară la nivelul cervixului sau a porțiunii vaginale înalte. În unele cazuri, aceasta implică inflamarea vaselor limfatice pelvine și dezvoltarea fistulelor din care poate scăpa material purulen sau sânge.
La bărbați, totuși, se poate produce procita sau proctocolita, cu descărcări rectale purulent-sanguinolent. În fazele cronice, ultima condiție simulează boala Crohn și poate provoca tenesmus și stenoza rectului.
În absența tratamentului, limfogranulomul veneric poate provoca obstrucția fluxului limfatic, inflamația ganglionilor limfatici pelvieni, durerea cronică și umflarea țesuturilor genitale și a leziunilor cutanate.
Diagnosticul este clinic, dar este posibilă confirmarea de laborator prin intermediul metodelor serologice sau imunofluorescente. Limfogranulomul venos ar trebui suspectat la pacienții cu ulcere genitale, ganglioni limfatici inghinali de mărime sau proctită crescută, mai ales dacă au vizitat zone unde infecția este endemică sau dormitorul a avut contact sexual cu persoane care trăiesc sau provin din aceleași zone.
Tratamentul utilizează administrarea de doxiciclină, tetraciclină sau eritromicină timp de 21 de zile. În stadiile avansate, umflarea țesuturilor deteriorate poate să nu rezolve, în ciuda rezoluției infecției și a terapiei cu antibiotice. În aceste cazuri, leziunile trebuie să fie aspirate sau scoase chirurgical în scop simptomatic. Fistulele, pe de altă parte, pot necesita reparații chirurgicale.
