generalitate
Faringita cronică este o inflamație a faringelui (sau, așa cum mulți o numesc, a gâtului), prelungită în timp și o apariție treptată.
Simptomele tipice ale faringitei cronice sunt: durere în gât, răgușeală, probleme de înghițire, senzația unui corp străin în gât și nevoia de a elibera constant gâtul.
Pentru diagnosticarea corectă a faringitei cronice, endoscopiei gâtului și a laringelui, se poate folosi un tampon de gât și ORL.
Tratamentul faringitei cronice implică un tratament care vizează tratarea cauzelor și o serie de tratamente simptomatice.
Ce este faringita cronică
Faringita cronică este inflamația faringiană persistentă și progresivă a faringelui.
Faringe este conducta mușchi-membranoasă, localizată la partea din spate a gurii (în așa numitul gât ), care are sarcina de a dirija alimente către esofag .
Pharyngita este termenul medical care identifică starea faimoasă cunoscută sub numele de durere în gât .
Tipuri de faringită cronică
Medicii recunosc existența a trei tipuri de faringită cronică:
- Tipul cataral (faringită catarală cronică ), care se caracterizează printr-un anumit grad de congestie nazală și o ușoară mărire a glandelor serovucinoză (glandele producătoare de mucus).
- Tipul hipertrofic ( faringita hipertrofică cronică ), caracterizată, comparativ cu cazul precedent, de o congestie nazală mai mică și o umflare mai mare a glandelor serovucinozice.
- Tipul atrofic ( faringita atrofică cronică ), care este tipic vârstnicilor și produce o serie de modificări ale faringelui, incluzând atrofia mucoasei și a mușchilor, aspectul palid și neted și prezența materialului crud aderent.
Faringită cronică și faringită acută
Faringita cronică se opune faringitei mai frecvente acute, adică inflamației faringelui de scurtă durată și apariției rapide.
Epidemiologie
În prezent, nu există studii statistice privind incidența faringitei cronice; singura certitudine cu privire la acest proces inflamator al faringelui este că este mai rară decât faringita acută.
cauze
Principalele cauze ale faringitei cronice includ:
- Boala de reflux gastroesofagian . Este starea medicală caracterizată prin repetarea continuă a fenomenului anormal de urcare la esofagul conținutului gastric.
Persoanele care suferă de boala de reflux gastroesofagian sunt victime ale inflamației frecvente în organism, nu doar esofagului (esofagită), ci și laringelui (laringita) și faringelui; responsabile de procesele inflamatorii menționate mai sus sunt: aciditatea caracteristică a conținutului gastric și sensibilitatea extremă a esofagului, laringelui și faringelui;
- Tumori maligne la nivelul tractului faringo-laringeal sau la nivelul cavității bucale . Faringita cronică este unul dintre simptomele tipice (împreună cu răgușeala, sânge în saliva și probleme de înghițire) de cancer faringian (sau cancer de gât), cancer de laringe și de limbă;
- Amigdala cronică . Este inflamația cronică a amigdalelor palatine. Aceasta poate depinde de mai mulți factori, inclusiv de agenții infecțioși;
- Sinuzită cronică . Este inflamația cronică a sinusurilor paranazale. Poate fi rezultatul a numeroși factori, inclusiv agenți de tip infecțios;
- Un abces dentar netratat ;
- Inhalarea cronică a iritanților . Aerul poluat, fumul de țigară și gazele toxice ale unor plante industriale conțin substanțe iritante a căror expunere continuă provoacă inflamația persistentă a faringelui;
- Tulpina prelungită și excesivă a mușchilor faringi . Utilizarea prelungită, din motive profesionale, a vocii (de exemplu, în cazul cântăreților) poate tulpina mușchii faringelui, până la punctul de a provoca o inflamație cronică;
- Uscăciune excesivă în mediul acasă sau în mediul de lucru . Adesea din cauza utilizării incorecte a sistemelor de încălzire, a mediului de lucru sau a celor prea uscate din punct de vedere al aerului respirator și poate infecta faringianul cronic. Uscarea aerului, de fapt, provoacă congestie nazală și induce să respire cu gura;
- Respirația prin gură, impusă de afecțiuni cronice care constituie un obstacol în calea respirației nazale, cum ar fi hipertrofia turbinatelor, polipii nazali și rinita cronică.
Filtrele de respirație nazală umidifică și purifică aerul inhalat și protejează sănătatea faringelui, laringelui, traheei etc. Respirația prin gură, totuși, nu garantează nimic din cele de mai sus și acest lucru favorizează procesele iritante și inflamatorii ale faringelui, laringelui etc.
- Hipertrofia turbinelor : suferința nazală constă în umflarea cronică și permanentă a căptușelii respiratorii a turbinatelor (protuberanțe osoase mici ale septului nazal acoperite de anumite țesuturi).
Din umflarea turbinelor depinde o reducere a spațiului nazal intern, fundamentală pentru procesul normal de respirație nazală;
- Nazal nazal : probabil rezultatul proceselor inflamatorii, polipii nazali sunt excrescențe moi benigne, multiple sau solitare ale tumorii, care cresc pe mucoasa nazală sau în interiorul sinusurilor paranazale.
Prezența unuia sau mai multor polipi nazali poate reprezenta un obstacol, uneori chiar vizibil, la respirația nazală;
- Rinita cronică : este un proces iritant și inflamator care afectează mucoasa nazală, ale cărei simptome apar treptat, durează câteva luni și au o severitate moderată.
Rinita cronică impune respirația prin gură, deoarece este o cauză a unui nas înfundat.
Cine este expus riscului de faringită cronică?
Persoanele cele mai expuse riscului de faringită cronică sunt: fumători, care este o victimă în fiecare zi a așa-numitului fumător pasiv, cântăreți prin profesie, cei care lucrează zilnic respiră substanțe toxice și iritante, persoane cu boală de reflux gastroesofagian, cu sinuzită cronică sau amigdalită cronică și oameni care petrec mult timp în medii prea uscate datorită încălzirii excesive.
Simptome și complicații
Simptomele și semnele tipice ale faringitei cronice sunt:
- Dureri la nivelul gâtului, mai ales dimineața;
- Răgușire și voce slabă;
- Senzația unui corp străin sau a unei bucăți în gât;
- Necesitatea de a elibera în mod constant gâtul;
- Probleme de înghițire.
Semne de faringită cronică
În funcție de tipul de faringită cronică în curs de desfășurare, semnele tipice ale inflamației cronice a faringelui sunt:
- Congestie nazală;
- Hipertrofia mucoasei faringiene;
- Hipertrofia glandelor serovucinozice ale gâtului;
- Hipertrofia așa-numitelor foliculi limfatici sub-epiteliali ai gâtului;
- Prezența nodulilor roșiați pe peretele faringian posterior;
- Secreție mai mare a mucusului;
- Suportul alungit și hipertrofic.
Simptome însoțitoare
Imaginea simptomatică a faringitei cronice include, de asemenea, simptome legate de cauza declanșatoare (simptomele însoțitoare).
De exemplu, în prezența faringitei cronice datorată bolii de reflux gastroesofagian, simptomul include, pe lângă tulburările tipice, și probleme cum ar fi regurgitarea repetată și arsuri la stomac.
Când să vă adresați medicului?
Prezența unei dureri de gât de lungă durată, care nu prezintă semne de diminuare, combinată cu simptome cum ar fi răgușeala, probleme de înghițire etc., este un motiv mai mult decât valabil pentru a vă contacta medicul și pentru a solicita o verificare.
complicaţiile
Complicațiile faringitei cronice variază în funcție de cauza declanșării.
Pentru a înțelege, o faringită cronică din cauza unei tumori la gât poate duce la complicații semnificativ mai diferite (și mult mai grave) ale faringitei cronice din cauza prea mult timp petrecut într-un mediu prea uscat, datorită încălzirii excesive.
diagnostic
Identificarea unei faringite cronice și a cauzelor ei întotdeauna începe cu o examinare obiectivă precisă și un istoric medical complet; prin urmare, pe baza a ceea ce rezultă din aceste două studii de bază, acesta poate continua cu:
- Tampon faringian;
- Teste de sânge;
- Teste otolaringologice;
- O examinare endoscopică a gâtului și a laringelui;
- O scanare RMN sau CT se referă la zona faringiană;
Examinarea obiectivă și anamneza
Examinarea obiectivă și anamneza sunt folosite pentru a stabili cu exactitate imaginea simptomatică actuală și pentru a identifica anumite tulburări (de aceea cauzele simptomelor).
Pentru anumite cazuri de faringită cronică, ele sunt suficiente pentru un diagnostic definitiv, inclusiv pentru identificarea cauzelor de declanșare.
Throat swab și teste de sânge
Medicul diagnosticat poate prescrie un tampon faringian și teste de sânge, dacă suspectează, ca o cauză a faringitei cronice, a unei infecții a amigdalelor, a sinusurilor paranazale sau a dinților.
Teste otolaringologice
Testele ENT sunt esențiale dacă medicul suspectează o afecțiune cum ar fi hipertrofia turbinelor.
Examinări endoscopice, rezonanță magnetică și TAC
Examinările endoscopice, imagistica prin rezonanță magnetică și TAC ale zonei faringiene sunt teste fundamentale instrumentale în diagnosticul și studiul tuturor cazurilor de faringită cronică datorată tumorilor gâtului, laringelui sau gurii.
terapie
Tratamentul faringitei cronice implică, în primul rând, un tratament menit să trateze cauzele declanșatoare ( terapia cauzală ) și, în al doilea rând, un tratament menit să atenueze simptomatologia ( terapia simptomatică ).
Terapia cauzală
Terapia cauzală este esențială pentru obținerea vindecării; în plus, este de neconceput să se recupereze de la o boală fără a se îngriji de cauzele sale.
După cum se poate înțelege, terapia cauzală variază în funcție de factorul care a provocat și continuă să provoace inflamația cronică a faringelui. Aceasta înseamnă, de exemplu, că:
- Terapia cauzală a faringitei cronice datorată bolii de reflux gastroesofagian constă în toate tratamentele și tratamentele (farmacologice, pentru cazurile mai puțin severe și chirurgicale, pentru cele mai grave cazuri) menite să minimizeze numărul de episoade zilnice de urcare la esofagul cu conținut gastric;
- Terapia cauzală a unei faringite cronice datorată unei tumori la nivelul gâtului implică eliminarea masei tumorale, prin radioterapie, chimioterapie și / sau chirurgie;
- Terapia cauzală a faringitei cronice datorată fumatului de țigară constă în renunțarea la fumat;
- Terapia cauzală a faringitei cronice care rezultă din utilizarea zilnică a mediilor prea uscate se bazează pe umidificarea mediilor menționate mai sus, în scopul reducerii nivelului de uscare a aerului
Cititorii vor fi observat cu siguranță că, în anumite circumstanțe, terapia cauzală nu este deloc invazivă și necesită măsuri simple sau o schimbare a stilului de viață; dimpotrivă, în alte situații, necesită folosirea unor tratamente invazive (de exemplu, intervenții chirurgicale) sau cu risc de complicații.
Terapie simptomatică
Tratamentul simptomatic este important pentru reducerea suferinței pacientului în timpul tratamentului cauzal.
O terapie simptomatică clasică a faringitei cronice poate include:
- Restul vocii;
- Gargling cu soluții bazate pe apă încălzită și sare. Ele au un efect antiinflamator;
- Luați medicamente antiinflamatorii și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul sau aspirina;
- Nu fumați (dacă pacientul este fumător) și nu mergeți să fumați;
- Nu mergeți în locuri uscate și prăfuite.
profilaxie
Faringita cronică este o afecțiune care poate fi prevenită pe scară largă; printre cele mai importante măsuri preventive împotriva lui, merită cu siguranță un citat: nu fumați, evitați expunerea la fum pasiv, protejați-vă de inhalarea anumitor substanțe chimice toxice, asigurați umidificarea mediilor prea uscate și unde sunt cheltuite multe ore din zi, și în cele din urmă să rămânem la o dietă care păstrează de la probleme cum ar fi boala de reflux gastroesofagian.
prognoză
Prognosticul în cazul faringitei cronice depinde de cel puțin doi factori, care sunt:
- Cauza declanșatoare. Prognosticul unei faringite cronice este mult mai probabil să fie binevoitor atunci când cauzele care declanșează afecțiunea sunt de o importanță clinică ușoară (adică nu sunt grave);
- Timpul de diagnosticare și tratament. În special în anumite situații (ex: tumori sau boală de reflux gastroesofagian), diagnosticul precoce și tratamentul faringitei cronice sunt esențiale pentru a spera la un prognostic mai bun.
