Articole înrudite: Inflamația nervului trigeminal
definiție
Nevralgia trigemenică este o afecțiune neuropată caracterizată prin durere facială intensă.
Trigeminalul este cel de-al 5-lea nerv cranial, care se ramifică simetric, atât la dreapta, cât și la stânga în cap, inervând fața, partea anterioară a craniului și cavitatea bucală.
Mecanismul exact care stă la baza nevralgiei trigeminale nu este încă clar. În majoritatea cazurilor, există o modificare funcțională a terminării nervilor, datorită demilinizării locale care implică transmiterea de stimuli anormali la creier. Această disfuncție poate fi determinată de contactul dintre nervul trigeminal și un vas de sânge care se apropie. Uneori, aceasta poate depinde de alte condiții: tumori, plăci de scleroză multiplă, traume, infecții sau alte leziuni care comprimă cel de-al 5-lea nerv cranial sau întrerupe căile sale în trunchiul encefalic. Nevralgia trigeminală afectează în principal adulții, în special vârstnicii.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Tinitus
- Durerea asociată cu mestecarea
- Dureri ale feței
- Dureri oculare
- Se stinge furnicătura
- Fotofobia
- otalgie
- parestezii
- Spasme musculare
Direcții suplimentare
Nevralgia trigemenică se manifestă într-o criză de durere agresivă, deseori descrisă ca un șoc electric sau o bâlbâială. Durerea este paroxistică (violentă și de scurtă durată), situată la una sau mai multe ramuri sensibile ale nervului trigeminal: fruntea și ochiul, mandibula la bărbie sau la obraji.
Nevralgia trigemenală poate apărea fără avertizare. Un episod dureros durează de la câteva secunde până la 1-2 minute, dar mai multe atacuri se pot repeta în succesiune rapidă. În intervalele dintre o criză și alta, o durere plictisitoare poate persista.
Adesea, un atac poate fi declanșat de stimularea anumitor zone ale feței (zone de declanșare). Durerea, de exemplu, poate fi declanșată de vibrații sau contact cu obrazul, cum ar fi cele care apar în timpul mestecării, perierei, bărbieritului sau aplicarea machiajului.
În cele mai multe cazuri, nevralgia afectează doar o parte a feței (unilaterală). Pacienții rareori suferă de dureri bilaterale.
Nevralgia trigemenală este diagnosticată cu anamneză, examinare obiectivă și tehnici de imagistică. Acestea din urmă sunt, în special, utile pentru a exclude alte cauze care pot provoca dureri și pierderea sensibilității faciale (migrenă, durere post-herpetică, cancer, anevrism, scleroză multiplă, accident vascular cerebral, malformații vasculare etc.).
Nevralgia trigeminală este o boală cronică (pe termen lung). Dacă este lăsată netratată, adesea tinde să se înrăutățească în timp, cu atacuri urmate de perioade mai scurte de remisiune. Există mai multe tratamente care pot ameliora în mod eficient durerea: tratamentul implică, de obicei, utilizarea de medicamente anticonvulsivante (de exemplu, carbamazepină sau gabapentină) sau chirurgie. Dacă nevralgia este secundară, cu toate acestea, este necesar să se trateze cauzele care stau la baza acesteia.
