Boala celiacă este adesea asociată cu boli autoimune, cum ar fi herpetiformă dermatită, gastrită autoimună, diabet zaharat tip I, psoriazis și anumite boli tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto și boala Basedow.
Deși este sigur că persoanele cu boala celiacă sunt mai susceptibile de a suferi de boala tiroidiană, este dificil să se furnizeze procente precise, având în vedere diferențele dintre diferitele date epidemiologice care împiedică relațiile exacte dintre cele două boli.
În general, se estimează că un pacient care suferă de boala celiacă are de trei ori mai multe șanse de a suferi de boli care afectează tiroida. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare cazurile de hipoglicemie și glandă hiper-tiroidă legate de tiotipia autoimună care scapă de unele studii din cauza constatărilor serologice în limite normale. Cu toate că la acești pacienți cu celiachie valorile TSH și ale tiroxinei (T4) se încadrează în norme, este adesea posibilă evidențierea unei poziții la dozele de anticorpi anti-tireglobulină și anti-tiroxină, care mărturisesc un risc crescut de dezvoltare a hipotiroidului hiper-tiroidian la tiotipia autoimună. În plus, trebuie subliniat modul în care asocierea dintre boala celiacă și boala tiroidă autoimună nu este consecință; acest lucru înseamnă că bolile autoimune ale tiroidei pot fi diagnosticate atât înainte, cât și într-un timp ulterior, comparativ cu constatarea bolii celiace.
Având în vedere legătura, deși labilă, între cele două boli, este valabil și contrariul, adică riscul crescut de boală celiacă la pacienții cu tiroidită autoimună comparativ cu populația generală. Prin urmare, la acești subiecți va exista o rată de teste pozitivă mai mare a anticorpilor anti-tTG (anticorpi anti-transglutaminază) și EMA (anticorpi anti-endomisici).
Unele studii au observat că prevalența bolii tiroidiene autoimune la populația celiacă este proporțională cu durata expunerii la gluten; cu alte cuvinte, mai târziu diagnosticul este, cu atât mai mare este riscul ca boala celiacă să fie asociată cu tulburări tiroidiene autoimune. Din același motiv, o dietă fără gluten pare să influențeze pozitiv evoluția acestor tireopatii, însă nu există excepții subliniate de numeroase studii care exprimă o opinie împotriva acesteia; prin urmare, nu este încă clar dacă și cât de multă tiroidită autoimună la pacienții celiaci depinde de durata și intensitatea expunerii la gluten și invers. În cazul hipotiroidismului asociat bolii celiace, sa observat, de exemplu, că o dietă aglutinată permite, în multe cazuri, reducerea dozei de terapie de substituție cu l-tiroxină; acest efect ar putea fi, în orice caz, datorat celei mai bune absorbții intestinale a medicamentului, care rezultă din restabilirea structurii normale și a funcționalității mucoasei enterice.
După cum se explică în articol, se recomandă o monitorizare atentă a pacienților care suferă de boala celiacă, care include doza regulată de hormoni tiroidieni și TSH pentru a investiga funcționalitatea tiroidei. Aceste investigații sunt deosebit de importante pentru coeliacii la care a fost deja detectată prezența autoanticorpilor antitiroidieni.
